#1
|
|||
|
|||
Кетамин+Тиопентал
Насколко удачно комбинироват кетамин и тиопентал для базисной анестезии при нехватко ингаляционных анестетиков и фентанила.
За ранее благодарю. |
#2
|
|||
|
|||
очень даже неудачно.... надо, чтобы этих двух ппоследних было хватко,
иначе закрывай контору, сорри |
#3
|
|||
|
|||
Присоединяюсь к предыдущему посту.
Кетамин и тиопентал, ни в комбинции, ни по отдельности не заменяют опиоидов. При нехватко последних - закрывайте контору на клюшку и отменяйте все плановые операции, до лучших времен. |
#4
|
|||
|
|||
Цитата:
Подскажите пожалуйсто что мне делать с наркозным аппаратом Venar Media... нет централная обеспечения газов, нет напорных баллонов, нет компрессора свежого воздуха. Толко с одним оксигеновым баллоном разве можно безопасно работат?. А вот ответ на етот вопрос дейстивительно не знаю. |
#5
|
|||
|
|||
Нет, такие наркозные аппараты требуют подачи воздуха под давлением, т.е. наличия компрессора. Если Ваша администрация купила такой наркозный аппарат (или несколько), они должны были озаботиться также покупкой компрессора воздуха.
У меня как-то накрывался компрессор во время работы аппарата в операционной - работал по полузакрытому контуру (1,0 литр свежей дыхательной смеси в минуту). Падает давление воздуха, начинает медленно повышаться концентрация FiO2. Я работал на 50% FiO2 - пока прикатил другой аппарат, пока подсоединил, минут 5 - 10 аппарат набрал концентрацию FiO2 70%. |
#6
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ.
|
#7
|
|||
|
|||
если честно, такая комбинация препаратов вполне возможна, так же как и описанное во многих руководствах сочетание например- рекофол + кетамин, очень даже неплохой вариант, другое дело, какие операции вы проводите под такой анестезией, я имею ввиду объём,длительность и травматичность. А проведение т. н. "малых и неполостных" операций под таким сочетанием анестетиков вполне возможно.
|
|
#8
|
|||
|
|||
Для чего нужно комбинировать эти препараты ? Против маловразумительных фармакологических коктейлей.
|
#9
|
|||
|
|||
В принципе, тоже против, но можно предположить, что кетамин используется как аналгетический и гипнотический компонент, а тиопентал - как дополнительный гипнотический и в какой-то степени корректор "психотомиметических" эффектов кетамина.
|
#10
|
|||
|
|||
Комбинация кетамина с тиопенталом может использоваться при индукции для прикрытия негативных гемодинамических эффектов последнего. С этой же целью вполне можно использовать и вазопрессоры, но применением кетамина мы обеспечиваем анальгетический компонент индукции. Обычно для этого кетамин применяется в низких дозах (0,5-1 мг/кг). Общая доза тиопентала также снижается.
|
#11
|
|||
|
|||
luch, может, лучше кетамин + бензодиазепины, все таки? Или совсем караул?
Мы, например, кетамин с тиопенталом никогда не комбинировали. Разве только в блаженной памяти 90-е, когда вообще ничего не было... |
#12
|
|||
|
|||
Смешивание внутривенных анестетиков.
Здравствуйте,коллеги.У меня к Вам м.б.глупый вопрос. Раньше я работала в большой больнице, где большинство наркозов - ЭТН. И у большинства врачей, впрочем как и у меня, была определенная методика вводного наркоза при ЭТН: кетамин, фентанил и реланиум смешивали в одном шприце и разводили до 20 мл, либо тиопентал в одном шприце, а фентанил с реланиумом в другом (если не было противопоказаний к этим компонентам). Я приехала работать в другой город, и заведующий, когда узнал как я делаю ввод.наркоз, категорически запретил мне смешивать препараты, а каждый препарат вводить в отдельном шприце. Отсюда у меня вопрос: есть ли какие-либо справочники или аннотации, где это написано, потому что я просмотрела всю доступную литературу и запрета этому не нашла, м.б. это все-таки "отсебятина"? И в праве ли заведующий мне запрещать, ведь кто даёт наркоз, тот и отвечает? Спасибо.
|
#13
|
|||
|
|||
Здравствуйте! Заинтересовал Ваш вопрос, и поэтому немного порылась в университетских методичках. Есть и такая: "Внутривенные анестетики", 2008г. Автор Кулагин. А.Е., к.м.н., доцент кафедры детской анест. и реаниматологии БелМАПО (в наст. время работает в БГМУ), так вот там написано среди прочего в разделе про диазепам - "меры предосторожности...не смешивать с другими лекарственными препаратами".
|
#14
|
|||
|
|||
А для чего это нужно, Вы экономите шприцы ?
|
#15
|
|||
|
|||
Цитата:
Итак, если нетрудно, что за наркоз? С уважением, Я |