#1
|
|||
|
|||
Местная анестезия и репозиция
Выделено отсюда
Вообще любые операции на кисти целесообразно выполнять под местной проводниковой анестезией, ну хотите под внутрикостной. А так есть паспорт или нет - за осложнения наркоза конечно ответить придется |
#2
|
|||
|
|||
Скажите пожалуйста, а за другие "осложнения" можно будет не отвечать? Только за "осложнения наркоза"?
|
#3
|
|||
|
|||
Я имел в виду что любому пациенту (и без документов) в данной ситуации целесообразна репозиция под местной анестезией, иммобилизация, при неудовлетворительном стоянии отломков остеосинтез по месту жительства. А коллегу смущала именно необходимость внутривенного наркоза, ПОКАЗАНИЙ для применения которого при вмешательствах на кисти (по крайней мере в данном случае) нет. А отвечать за осложнения манипуляций, выполненных ПО ПОКАЗАНИЯМ по соответствующей методике мы можем только перед сутяжными пациентами.
|
#4
|
|||
|
|||
А во всех ли случаях закрытая репозиция переломов проксимальных фаланг с применением местной анестезиеи (предлагается по Оберсту-Лукашевичу?) проходит без добавления крикаина с матюками интраманипуляционно?
|
#5
|
|||
|
|||
Ну по Оберсту Лукашевичу наверное врядли (особенно если со жгутиком) а блокада нервов на уровне запястья - идеально, проще внутрикостно в лучевую кость, можно в межпястные промежутки. У нас в госпитале все операции на кисти (иссечение ладонного апоневроза, остеосинтез фаланг микропластинами, ПХОР, шов сухожилий) выполняются под местной проводниковой анестезией
|
#6
|
|||
|
|||
|
#7
|
|||
|
|||
Не ну не то чтоб я умничал, просто у нас этими вещами занимаются травматологи а не общие хирурги, и вероятнее репозиция тут бесполезна, у нас обычно на это (тем более у молодого парня) не заморачиваютя - остеосинтез фаланги микропластиной как операция выбора. Извините, если задел кого.
|
#8
|
||||
|
||||
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич |
#9
|
|||
|
|||
|
#10
|
|||
|
|||
Строго говоря не совсем так. Деление идет на общую анестезию, местную и регионарную. Если с общей все ясно, то местная это сугубо местная, инфильтрационная. А блокады нервов, сплетений, спинальная/эпидуральная, и в том числе внутрикостная относятся к регионарной анестезии.
|