Повышенный риск Дефекта невральной трубки

[demidovairi]

Здравствуйте, Уважаемые доктора! На 1 и 2 триместре сдала пренатальный. Скрининг. Результаты вроде неплохие, но по возрасту отправили к генетику на консультацию. Генетик уверяет, что риски у меня высокие (предельные), согласно возраста и отправляет на амниоцентез. Далее, в результатах скрининга второго триместра (15 нед 2 дня) генетику не нравятся показатели АФП, сделанные с данными УЗИ первого триместра (12 нед 4 дн) и при пересчете показателя выявляется высокий риск Дефекта Невральной трубки плода (анализы первых двух триместров и пересчет прилагаю). Возраст 35 лет. 19 недель. Беременность вторая, абортов не было, первые роды преждевременные, 32 недели(вес 1800, муж, сейчас все в порядке). Принимала с 6 недель дюфастон 2-3 раза в день(доза колебалась из-за назначения лечащими врачами, лежала на сохранении с кровотечением в 14-15 недель) с 17 недели перешла на 1 т. в день. Гепотериоз, компенсация, эутирокс 150 на протяжении всей Б. Вен заболеваниями, туберкулезом и тп. Не болела. Уважаемые доктора! Есть ли необходимость делать амниоцентез, оправданы ли риски? Покажет ли УЗИ, сделанное в 20 недель Дефекты невральной трубки? Необходимо ли сдавать повторный скрининг после результатов УЗИ для более точного расчета риска? Заранее благодарю за помощь.

[nata-k]

Зачем второй скрининг сделали дважды?

[demidovairi]

Первый раз второй скрининг сделали на основании УЗИ первого триместра (12 нед 2 дн), отправили на консультацию к генетику. Той не понравились показатели КТР, AFP и hCGb (именно так она отмечает в данном крининге). Отправляет в лабораторию, где делают перерасчет этих же показателей на основании другого УЗИ (14 нед 5 дня).Именно после перерасчета вылезает Высокий риск! Предлагает дождаться УЗИ второго тримесра (20 недель) и уточнить диагноз. НО при этом настаивают на амниоц., так как срок для этой процедуры уже критичный. (данные узи 14 нед.5 дн, прикладываю)

[nata-k]

Наиболее точный срок определяется на УЗИ между 11-13 неделей+6 дней. Именно этот срок должен использоваться во всех последующих обследованиях.

Никаких оснований для пересчета не было.

[demidovairi]

Спасибо Вам большое, Наталья. Успокоили немного. Буду ждать узи в второго триместра без нервов и переживаний. Здоровья Вам и Вашим близким.

[demidovairi]

Прошу прощения, хотела бы уточнить про амниоцентез. Необходим ли он мне по возрасту потому что у меня, по словам генетика,предельные риски?

[nata-k]

Возраст не достаточное основание для рекомендации инвазивной диагностики.