ЭТН и ТВВА на спонтанном дыхании при аппендэктомии

papadoctor · #46 12.07.2006, 23:20

Почему я не вижу все посты в этой теме?

papadoctor · #47 13.07.2006, 04:05

Цитата:

Сообщение от elenazilbert

Может я поздно очнулась.Ну, извините. Но в нашей клинике ( детская больница ) все аппендэктомии , и неосложненные , и осложненные перитонитом делают лапараскопически. Поэтому вопрос об ЭТН решается в его пользу. А, что касается ЭА, не очень ли велик риск у экстренного, необследованного пациента ( нарушения коагуляции, заболевания ССС, еще что-нибудь неожиданное )?

Вопрос абсолютно правильный и корректный. Все решается для конкретного случая. Для нарушения свертываемости крови самым информативный является детальный анамнез и осмотр.Из ССС самое существенное противопоказание к СА - аортальный стеноз.Т.е при любом систолическом шуме во 2-межреберье справа - регионарка не проводиться. Если больной ижет с сопутствующей патологией, при которой известны нарушения свертываемости ( обструктивная желтуха и т.д.) показатели свертываемости должны быть определены до операции.

Вано · #48 05.11.2006, 22:58

Цитата:

Сообщение от Урри

СМА замечательно. Но зачастую пациенты категорически против этого метода. Особенно мужчины. Да вот и на кетамине у мужичков то возбуждение иногда не дай Бог. Не взирая на Реланиум.

А как вы вводите реланиум?

Вано · #49 05.11.2006, 23:02

Цитата:

Сообщение от Kalashnicova

Позвольте высказаться

Наш заведующий говорит, что лучший вид обезболивания тот, которым анестезиолог владеет лучше всего. Примерно так. В нашей клинике пришли к соглашению, что полостные операции нуждаются в ЭТН(ТВА) с ИВЛ, т.к. такой наркоз более управляемый и хирургам удобно работать. Аппендэктомии в подавляющем большинстве случаев идут под ЭТН, иногда - СМА.

А какже соотношение риска анестезии с риском операции? Можно в принципе интубировать и на вросшгий ноготь.