тиреотоксикоз беременной

[margarita62]

Если клиники тиреотоксикоза нет и св. Т4 и Т3 в норме, то наблюдайте, ничего назначать не надо.

[kozorezova]

А с чем такие результаты могут быть связаны? Это уже не гестационный тиреотоксикоз?или бывают такие случаи затянувшегося гест. тиреотоксикоза? Может ФА....?

[Samitin]

Может быть, ХГЧ очень высок (благо повода его исследовать все равно нет)...

In a study of 63 women with hCG concentrations >200,000 IU/L, TSH was suppressed (0.2 mIU/L) in 67% of women, and in 100% of women if hCG concentrations were >400,000 IU/L (20).
In a small percentage ofwomen, TSHcan be very suppressed (<0.01 mIU/L) and yet still represent a normal pregnancy.

- из [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ].

Цель, в любом случае - верхненормальный уровень свТ4, что и имеем сейчас. А автономия - не автономия можно будет разбираться после родов.

[kozorezova]

Спасибо.

[kozorezova]

И последний вопрос. Могут ли ат к рттг не определяться при дтз? И если да... то в каких случаях, кроме случая с плохой лабораторией

[Samitin]

В случаях антителонегативного ДТЗ.
АТ-рТТГ, в т.ч. стимулирующие, определяются как минимум у 95% пациентов с болезнью Грейвса, но 95 - это не 100, поэтому попадаются и такие случаи (например, [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ])

[kozorezova]

Здравствуйте. В продолжении темы спешу сообщить. Сегодня ко мне вернулась данная пациентка срок у нее 30 недель ттг от 13.06 0.01 а т4 1.21 ( норма для 3 триместра 0.85-1.21) появилась резь в глазах, боли при конвергенции, дрожь век. Ад 100/70 , пульс 112. По УЗИ у плода патологии не выявлено.как в таком случае лучше поступить? И , кстати, ттг от апреля 0,019 на протяжении беременности изменений со стороны т4 и т3 не было. Я ей назначила тирозол 10 с контролем т3 и т4 через 2 недели.

[FilippovaYulia]

Главное при контроле помнить, что при беременности св. Т3 не информативен, а са. Т4 после 2 триместра определяется как ложнозаниженный - причем тем более заниженный, чем больше срок беремености... То есть та еще головоломка. Лучше вместе с ними ежемесячно определять и ТТГ - при всей его "медленной реакции". Появление же глазной симптоматики требует консультации офтальмолога, разбирающегося в проблеме эндокринньй офтальмопатии.