помогите разобраться в клиническом случае

[Iluhin]

Добавлю вопрос: а не проводилась ли гемостатическая?(СЗП, этамзилат, антифибринолитики)

Очень логичный вопрос. Аминокапронки у нас много, консервативная терапия вполне могла усугубить ситуацию.

[staszz]

1.Больной в послеоперационоом периоде получал фраксипарин по 0.6 1 р/с 5 дней после второй операции
2. гемостатическая терапия больному не проводилась
3. Лимфатичексий узел полностью удален, на гистологии- гангренозно изменен

[michmed]

И все-таки, первичный аппендицит, имхо, более всего вероятен. Антитромботическая терапия показана и после первой операции(перитонит). После второй могла и не помочь т.к., имхо опять же, тактика была выбрана не верно, что важнее...
И чем, таки, лечили после первой операции?
Коллеги, а может и в первый раз не стоило наглухо ушиваться?

Сообщение от staszz

Брюшина правой подвздошной области рассечена, выделен илеоцекальный угол.

Не были лип при этом перевязаны какие-нибудь артерии?

[staszz]

1.дело в том, что на первой операции лично не присутствовал, но не думаю что были перевязаны сосуды.
2.инфузионную терапию- кристалоиды до 2 литров, анальгетики, из антибиотиков получал Цефтриаксон по 1.0 в/м 2 раза в сутки.(если терапия нужна более конкретно то посмотрю и распишу от и до)