Добрый вечер! Мне 43 года, рост 168, вес 107, в августе на 2017 года на УЗИ определили в правой доле анэхогенное округлое образование 18х18 мм, неваскуляризованное, неоднородной структуры (с гиперэхогенным компонентом). ТТГ - 2.10, вчера сдала кровь на кальцитонин - 209! у меня рак?

Здравствуйте. Можете отсканировать или полностью переписать протокол УЗИ? Есть ли картинка узла? Что с лимфоузлами? Судя по тому, что Вы написали, узел не подозрительный, но вот уровень кальцитонина очень настораживает.

Перешеек от 2 до 5 мм
Правая доля 19,5х20,8х45,7мм V 13
Левая доля 19,9х24,4х47,6мм V12
Щитовидная железа расположена обычно, контуры неровные, четкие, эхогенность умеренно повышена, структура неоднородная, общая васкуляризация несколько снижена.
В правой доле анэхогенное округлое образование 18х18 мм, неваскуляризированное, неоднородной структуры (с гиперэхогенным компонентом)
В левой доле анэхогенное округлое образование до 5 мм (кистозно-расширенный фолликул)
к сожалению картинку узла отсканировать возможности нет. Один небольшой лимфоузел определяется на шее справа, я недавно с той стороны зуб удаляла, лимфоузел неболезненный

Есть ли у Вас какие-то жалобы? По какому поводу исследование проводилось? Сопутствующие заболевания? Есть/были ли родственники с заболеваниями щитовидной железы и надпочечников?
По протоколу УЗИ не совсем понятно, что же за узел в правой доле. Поскольку дальнейшие действия при таком уровне кальцитонина все равно нужны, то действия, на мой взгляд, такие:
Пройти повторное УЗИ у грамотного врача, который знает, как описывать узлы и лимфоузлы (про них ни слова в протоколе); посмотреть уровень кальция, альбумина и РЭА в крови (и, возможно, повторно определить кальцитонин в другой лаборатории).
Со всеми результатами обратиться в центр, где знают правила диагностики и лечения медуллярной карциномы. Северо-западный центр эндокринологии в Питере (берут по ОМС и делают все на высоком уровне) или ЭНЦ в Москве

Спасибо, что ответили. жалоб у меня никаких нет, врач рекомендовала сделать анализ и пункцию, вот я и сделала на свою голову. Из сопутствующих заболеваний: остеохондроз шейного отдела позвоночника, и на УЗИ почек микролитиаза слева, гипертония 1 степени, родственники никаким раком никогда не болели. Ваши рекомендации обязательно выполню, спасибо, подскажите, как вы считаете, надо ли делать пункцию? В Питер и Москву выехать пока проблематично, буду обследоваться в Кирове. Что касается кальцитонина - анализ я сдала 17.11 в 9.30 утра, а в лабораторию он попал только 18.11 в 15.30 может ли быть искажен результат, потому что кровь не свежая?

Можно пока что пересмотреть кровь и потом решить вопрос с пункцией. Да, иногда кальцитонин бывает ложно повышен, но обычно речь идет о цифрах менее 100. Медуллярная карцинома - заболевание редкое, и при ТАБ нередко ошибочные бывают результаты. И стоит, мне кажется, повторить УЗИ там, где знают, что и как искать. Если повторно получаются такие же подозрительные результаты, то лучше ехать. Я живу в крупном городе, и у нас, к сожалению, в головных учреждениях я встречаю проблемы с пониманием и применением рекомендаций по диагностике медуллярного рака.

Спасибо, Анна, что ответили, я понимаю, что вы мне дали уже все рекомендации, необходимые на сегодняшний день, у меня к вам только один вопрос: этот узел у меня обнаружили давно, около 15 лет назад, в 2006 году я сделала пункцию на тот момент он был 15 мм, после пункции узел убавился в размерах до 9 мм, и таким оставался 2 года, в 2008 году он снова вернулся в прежние размеры, в 2010 году я забеременела и родила ребенка, и только в этом году узел подрос до 18 мм, получается что он вырос только на 3 мм за 7 лет, можно ли говорить о раке при таком медленном росте узла? меня ничего не беспокоит, жалею, что сдала кальцитонин, жила бы себе спокойно

Вообще по описанию узел не подозрительный, за 15 лет медуллярный рак должен был бы уже натворить дел, но цифра 200 требует объяснений