ИБС ОИМ Аневризма восходящего отдела и дуги аорты, недостаточность АК2-3ст.

[romasha]

Добрый день. Посмотрите пожалуйста обследования папы.
Диагноз: Осн. ИБС ОИМ передней стенки ЛЖ с подъемом ST от 09.01.19
КАГ, ЧКВ:БАП+стентирование ОВ, БАП+стентирование ПМЖВ от 09.01.09 Параксизмальная форма ФП (анамнез).
Фон: Гипертоническая болезнь 3ст.риск ССO4ст. ХБП 3А.СКФ 58,65 мл\мин\1,73м2
Соп: гипотериоз, Аневризма восходящего отдела и дуги аорты, недостаточность АК2-3ст.
Возраст: 66 лет. Рост 187 вес 94 кг, малоподвижный образ жизини, обычно низкое давление.

Возможна ли при данном диагнозе малоинвазивная операция в Москве или теперь возможна только полосная? В данный момент выписан в санаторий в Раменском (1 мес после ОИМ), как срочно нужно провести операцию и где это лучше сделать в Москве? Правильные ли препараты назначены врачами в реабилитационном периоде на данный момент (первичные назначения врачей Сергиево-Посадской больницы были отменены после госпитализации и обследования врачами Домодедовской) - сейчас кардиолог Санатория сказал убрать вполовину Атервостатин (назначили 80 мг, сейчас дают 40 мг). Сохраняется сейчас отдышка при любой интенсивности ходьбы, давление в районе 102/61/58, было один раз низкое, поднимали уколом. Пока отменили все физические нагрузки из-за низкого давления, только ходьба не больше 3 км в день, при пульсе 90 начинает сильно уставать.

[romasha]

Вот еще анализы

[romasha]

В целом быстро устает, есть приступы сухого кашля (уже несколько лет),
оперирована 1 доля щитовидки.
Диск с операцией Стентирования по ссылке [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Abugov]

А о какой операции идёт речь? Для аневризмы - диаметр маленький. Если речь о клапане, то, во-первых, показания к ней не очень очевидны. Во-вторых, если речь идёт о TAVI, то при изолированной недостаточности её в любом случае не делают.

[romasha]

При госпитализации с ОИМ сделали 2 стента, но сказали нужно делать третий, тк сосуды в плохом состоянии - не раньше, чем через месяц. Потом сделали КТ, подтвердилась аневризма и теперь мы так поняли нам можно только полосную операцию делать через 6 месяцев после ОИМ (я так поняла и по по поводу аневризмы тоже), боимся потерять время.

[Abugov]

Вам надо очно обратиться к хирургам, которые занимаются клапанной хирургией. Если клапан надо оперировать, то одномоментная операция на аорте выглядит логично. Если не надо, то отдельно аорту оперировать не надо.