Помогите , пожалуйста, подобрать терапию при гипертензии

[chibisova67]

Сообщение от Yariko

противопоказаний у Вас нет

Доктор, а вот сегодня с 6 вечера оно начало расти, сначала 140, потом 155, потом опять 134, я даже не стала обращать внимание и пропустила момент видимо когда нужно было принять капотен.
В 8 часов было 170, выпила капотен,ждала 40 минут, перемерила 180, выпила половину физиотенс, через час оно было уже 184. Вызвала скорую, пока они делали ЭКГ. оно снизилось.
Сейчас уже 101/ 70.

Хочу понять отчего все же эти кризы если я выполняю все рекомендации, нет стрессов, все как обычно и именно как закономерность- раз в два, с половиной месяца.
Я уже думаю нет ли какого-то гормона цикличного,который так влияет?
И терапию оставим такую же, потому что она отлично держит давления?
Скорая сказала,что криз это привыкание к терапии..

[Yariko]

однократный криз - это не привыкание к терапии. Оставляйте терапию как есть, менять ее имеет смысл, если ситуация повторится. Гормоны тут не при чем. Кстати, как в принимали капотен - проглотили или под язык?

[chibisova67]

Сообщение от Yariko

однократный криз - это не привыкание к терапии. Оставляйте терапию как есть.

А по поводу скоропомщных средств, если не помог капотен в течении двух часов,а давление растет,что делать? Я знаю Вы категорически против физиотенса.

[Yariko]

капотен под язык, иначе быстрого эффекта не будет. Если он не помог и ЧСС высокая, можно 1/2 таблетки обзидана под язык.

[chibisova67]

Сообщение от Yariko

капотен под язык, иначе быстрого эффекта не будет. Если он не помог и ЧСС высокая, можно 1/2 таблетки обзидана под язык.

только под язык всегда.
вот этого у меня нет, спасибо, попробую

[Yariko]

если не найдете обзидан, то любой пропронолол

[chibisova67]

Сообщение от Yariko

если не найдете обзидан, то любой пропронолол

Доктор, все же не разовое повышение, вчера было вечером 160, выпила капотен, снизилось. С утра 125/ 77
Сегодня утром выпила из старой пачки Эдарби большей дозировки 40 + 25, с которой мы ушли, сейчас все равно 155/ 90 , выпила капотен,боюсь,что повысится резко.

Напоминаю: пью Эдарби кло 40+ 12
Нифекард XL 30
конкор 1, 2.

[Yariko]

пейте тогда эдарби кло 40 с гидрохлортиазидом 25 мг в качестве постоянного приема. Будет повышаться в течение 2 недель, вернемся к старой схеме с повышением конкора и нифедипина.

[chibisova67]

Спасибо. ок!

[chibisova67]

Да,с завтрашнего дня вернусь еще к Нифекарду 60, Конкор может подождаать увеличивать? ЧСС -66- 72 в среднем

Мне наверное нужно два набора иметь Эдарби с 12, 5 и 25
и Нифедилин 30 и 60 ?
Потому что у меня накапливается и через два, 5 мес начинает сильно снижаться меньше чем 90 / 60 и через такой же промежуток повышается.

Доктор, в 14-00 у меня было 175/ 90 выпила два каптоприла, пока 155/ 80.

Если Вы увидите это до вечера, скажите, выпить еще 30 Нифекарда чтобы утром не было 130?

[Yariko]

Сообщение от chibisova67

Да,с завтрашнего дня вернусь еще к Нифекарду 60, Конкор может подождаать увеличивать? ЧСС -66- 72 в среднем

да, не торопитесь

Сообщение от chibisova67

Мне наверное нужно два набора иметь Эдарби с 12, 5 и 25
и Нифедилин 30 и 60 ?

по первому, я бы не стала больше уменьшать хлорталидон до 12,5 мг, 25 мг - на постоянной основе. Что касается нифедипина, да, придется корректировать.

Сообщение от chibisova67

Если Вы увидите это до вечера, скажите, выпить еще 30 Нифекарда чтобы утром не было 130?

да

[chibisova67]

забыла спросить, есть ли смысл с утра пить сразу 60 или пока разбить по 30 пока не стабилизируется,а потом перенести на утро?
Если не увидите это сообщение, я с утра 60 выпью. и через неск дней принесу результаты.

[Yariko]

Сообщение от chibisova67

забыла спросить, есть ли смысл с утра пить сразу 60 или пока разбить по 30 пока не стабилизируется,а потом перенести на утро?
Если не увидите это сообщение, я с утра 60 выпью. и через неск дней принесу результаты.

пока по 30 мг 2 раза

[chibisova67]

Сообщение от Yariko

пока по 30 мг 2 раза

Добрый день доктор, хочу показать эти полтора дня график АД
Так как завтра давление рухнет,я уже знаю по ощущениям, так было и в прошлый раз ,( тогда пришлось понизить дозировки и вернуться к старой схеме)
110/70/67 113/65/ 66 111/55/ 67
98/67/69 98/63/72

Я все же пытаюсь понять почему с 2016 года по сей день кризы наступают каждые 2, 5 месяца. Мне назначают терапию и она помогает не всегда сразу как с Эдарби было, но через дней 10 и так до определенного этапа.
Ни разу не было чтобы криз наступил через 3 или 4 месяца, или через год.
И предвестников никаких чтобы подстраховаться.
И сегодня пить Нифекард 30 вечером или пропустить? Оно нормализовалось,боюсь утром будет ниже 90.

Пью сейчас Эдарби Кло 40+ 25 Нифекард 30 утром+ 1, 2 Конкор
+ 30 вечером

[Yariko]

давайте так, эдарби кло 40+25 всегда, независимо от давления, тоже с нифедепином 30 мг ( 1 раз) и конкором 1,25 мг, при повышении АД выше 160/100 прием под язык капотена, не помогает - через 1 час обзидан. И больше не дергаемся с терапией 2 недели.