профилактика ССЗ

[VictorFirst]

Добрый день!
Мужчина, 46 лет
Вес 76
Рост 170
Физическая нагрузки постояннно.

ВИЧ диагностирован в 2013 г, сразу на терапии. Заболел примерно лет 20 назад.
ВН сейчас =0, клетки 600
Терапия сейчас - ОЛИТИД (Абакавир), Ламивудин Авексима, СИМАНОД (Атазанавир).

Пролечен в 2018 гепатит С. Сейчас не определяется в крови.
Туберкулёза не было никогда, постоянно проверяюсь.

ЭКГ делал в 2019 г-без отклонений



Знаю, что у людей с моим статусом высокий риск по ССЗ и сосуды раньше *стареют*.
Прошу совета у Вас - как снизить риски?

[Korzun]

Артериальное давление (рабочее и максимальное за последние 3 месяца)?
Гемоглобин, ферритин?
Липидограмма, включая ЛПНП?

[VictorFirst]

Большое спасибо за ответ! Сдам анализы

[VictorFirst]

Добрый вечер!
Сдал анализы рекомендованные Вами (раньше не мог был в отъезде).
Гемоглобин 145
Ферритин - 115

Холестерин общ - 4,46
Холестерин ЛПНП-2,58
ЛПВП - 1,61
ЛПОНП - минус 0,21
Триглицериды - 0,47
Индекс атерогенности - 1,82

АД - 118/76
Завышений не замечал по самочувствию
Среди родственников серд сосуд не было на моей памяти.
Хочу напомнить, что у меня ВИЧ статус (писал выше)
Подскажите, пожалуйста, нужна ли мне какая-то профилактика?

[Korzun]

Показаний к статинам и аспирину не вижу. Переоценка ситуации через пару лет.

Не увидел про курение. Если курите, то нужно бросать.

На уровне обсуждений в кардиологическом сообществе, но продвинутых обсуждений. Есть тенденция к скринингу сознательного населения по типу "коронарный паспорт".
В чем суть? Бессимптомным людям проводят МСКТ коронарных артерий. Дальнейшая тактика в зависимости от находок. Как показывают публикации, у достаточно ощутимого числа людей выявляются те или иные поражения коронарного русла. Одни требует начала медикаментов, другие даже иногда стентирования.
М.б. в Вашем случае тоже целесообразно сделать такое скрининговое исследование.

[VictorFirst]

Александр Иванович, благодарю за такой развёрнутый ответ!
Бросил купить 12 лет назад, до этого курил 15 лет.
МСКТ коронарных артерий пройду в ближайшее время.