ИБС. очень много назначений.

[tanymet]

Здравствуйте! Меня зовут Татьяна. 64 года. Рост 162, вес 95. В анамнезе: НПВС - гастропатия, ЖКБ: хронический калькулезный холецистит. Билиарная недостаточность, жировой гепатоз, хронический панкреатит, дивертикулярная болезнь сигмовидной кишки, ожирение 2 ст. Миома матки ст. регресса. Первичный деформирующий остеоартроз, генерализованная форма, двусторонний гонартроз, двусторонний коксартроз стадия 2, ФН 2. Распространенный остеохондроз позвоночника, спондилоартроз с нейродистрофическим синдромом осложненный грыжеобразованием L4-L5. Посттромботический синдром глубоких вен обоих голеней. Варикозное расширение притоков БПВ справа. Состояние после сафенэктомии БПВ слева (2005).

В связи с сильными отеками ног обратилась опять к сосудистому хирургу, он то меня и отправил на терапевтическое дообследование, заподозрев сердечные причины этих отеков. Последние годы сильный отек с ног не сходит. Но на сердце сильных жалоб у меня не было. Тахикардия, слабость, иногда одышка. Без болей. Обследования (холт. мониторирование экг, суточный монитор ад, эхокардиография) прошла, прилагаю. Осмотр кардиолога с описанием анализов и назначениями тоже прилагаю.
Вопрос в следующем. Очень много назначений. Проконсультируйте, пожалуйта, все ли они по делу, все ли принимать, и не много ли препаратов получается сразу. Спасибо.

[tanymet]

Еще вложения

[Yariko]

Вы выложили только протоколы суточного мониторирования АД и мониторирования ЭКГ по Холтеру. Там ничего интересного с клинической точки зрения. Где ЭхоКГ и назначения? Также нужны общий анализ крови, глкюкоза, креатинин, липидный спектр и общий анализ мочи. И самое главное: Ваши жалобы! Сильные жалоб на сердце нет - это не о чем? Есть несильные? И что Вы под этим имеете в виду?

[tanymet]

Эхокардиографическое исследование

[tanymet]

Осмотр кардиолога с назначениями

[tanymet]

По поводу жалоб: слабость практически постоянная, ни каких сил. Перебои в сердце (стук стук стук, замирает) бывают, но не очень часто. Ночью (под утро) чувствую повышенное давление, до 150/85, но и при 135 уже болит голова. Головокружение бывает такое, что качает из стороны в сторону. Даже падала ни один раз. На ногах отеки сильные, не проходящие. Одышка при быстрой ходьбе или при подъеме. Болей в сердце нет.

[Yariko]

Основная рекомендация - смените лечащего врача. ИБС не подтверждена представленными данными. Для ее подтверждения/исключения требуется проведение нагрузочного теста (тредмил, стресс-Эхо и тд). По назначениям, так как не подтверждена ИБС, оснований для назначения аспирина нет. Предуктал, магнерот,милдронат, мексидол - в мусорное ведро, это пустышки. Согласна с хартилом, диувером, верошпироном и конкором и аторвастатином. Только диувер не на месяц, а длительно под контролем состояния. Целевое АД - менее 140/90 мм рт ст.
Терапию заболеваний ЖКТ не комментирую, так как недостаточно данных.

[tanymet]

Спасибо за консультацию. Скажите, пожалуйста, какие еще дополнительные обследования надо пройти? Хартил, диувер, верошпирон, конкор и аторвастатин начинаю пить. Принимая диувер длительно, что нужно контролировать?

[Yariko]

я же написала: нагрузочный тесты. Так как Вы будете принимать хартил и верошпирон, электролиты контролировать не нужно. По динамике симптомов и ЭхоКГ очный врач решит, когда нужно отменить диувер и верошпирон.