|
#46
24.12.2017, 19:06
|
|||
|
|||
|
Привет.
Онколог не находит чего-либо, на что можно было бы обратить внимание. Чувствую себя неплохо, но боль остается. Возникает при умеренной ходьбе в течение минут 20-30. Приходится останавливаться или замедлять шаг. Нитроглицерин не принимаю. После почти года попыток, он не помогает. Раз появившись, боль стихает, но остается в течение 2-3 дней. Как правило, болит сзади, где-то под левой лопаткой. Интересный факт, что нагрузка на тредмиле в офисе у доктора не приводит к появлению боли. Нагрузка длится 11-12 мин (не 20-30). Я просто устаю, ноги болят и прошу остановить. Но темп существенно выше, чем при моих прогулках, пульс до 140. Последняя встреча с доктором: оставить прием тех же препаратов в тех же дозах, ничего не менять. Повторная ЭКГ под нагрузкой в апреле 2018. Что делать? Не ходить совсем невозможно. Сократить продолжительность ходьбы? Терпеть и продолжать ходить по 30 минут? 
|
|
#47
28.02.2018, 23:04
|
|||
|
|||
|
Привет.
Назначена новая ангиография на следующей неделе. С этим пока ясно. Беспокоит другое: кардиолог долго щупал пульс на руках и в конце буркнул радиальный доступ невозможен. Может ли это быть препятствием для лечения в дальнейшем? Пока лечение не эффективно, я имел 3 интервенции (как диагностических так и лечебных) менее чем за год, теперь 4-я, потом по итогам наверняка будет стентирование и т. д. и т.п Никаких артерий не напасешься. Но врачи об этом ничего не говорят. Может ли быть, что когда-нибудь все артерии будут не подходящими для доступа? Как быстро? И что тогда? Спасибо.
|
|
#49
02.03.2018, 03:09
|
|||
|
|||
|
Может и нет показаний. Но есть боль в груди. Боль в левой руке, слабость, головокружение. Ежедневно.
Обостряется периодически. В период обострений начинается утром. В 5-5:30 невозможно спать, в груди давит, болит. Встаю - шатает. Стихает так где-то к полудню. С 12 до 3-4 дня ничего, жить можно. К вечеру опять хуже. И так 2-3 недели. При ходьбе после минут 20-и начинается боль в спине слева на уровне лопатки. Если продолжаю идти, появляется спереди за грудиной. Не дай бог дать ей развиться - болеть будет долго даже в покое. Если иду по снегу или против ветра, 20 минут превращаются в 10, т.е боль появляется быстрее. И главное, голова кружится. Неприятно и опасно ездить за рулем. А ездить надо ежедневно, работаю далеко. Все это я изложил на недавнем визите к кардиологу. Назначил ангиографию.
|
|
#50
02.03.2018, 10:18
|
||||
|
||||
|
Коронарография и стентирование - это не есть поковыряться в носу. Если перебарщивать с этим без показаний в угоду улучшения соматоформной дисфункции, то можно не замедлить, а ускорить много бед.
Посетите психотерапевта.
|
|
#51
08.06.2018, 22:47
|
|||
|
|||
|
Привет.
Я опять с той же проблемой: загрудинная боль. Боль возобновилась после почти полуторамесячного перерыва. Летал в Россию. Посетил невролога и мануального терапевта. Невролог: Кефоз. Первично мышечный процесс исключен. Лечение: Триттико по схеме, Фенибут 250 мг 2хдень, физио. Мануальный терапевт: провел 1 сеанс лечения. Рекомендации физио. 3 дня назад почувствовал пульсирующую боль в голове. Давление 155\95. Никакого пропуска в приеме основных лекрств не было. Через день появилось боль в груди и левой руке, бессоница. Сам добавил teva-hydrochlorothiazid 25 mg daily. Давление ближе к полдню 145-95 и к вечеру снижается до 125-85. Аппетита нет, живот болит. Да, на пике боли пшикаю нитро 2 раза. Тяжесть в груди проходит почти сразу, но возобновляется минут через 7. Хожу все эти дни нормально, усиления боли при ходьбе не отмечаю. Очевидно, это все-таки ангинозная боль. Но почему так неожиданно обостряется? Прошло уже больше года, как я имею эту проблему, но никак не могу понять, что нужно делать, чтоб боль возникала пореже. Спасибо.
|
|
#53
03.04.2019, 19:53
|
|||
|
|||
|
Привет. Был проведен осмотр кардиологом спустя год после всех этих эксцессов см. выше. Рекомендован прием тех же препаратов в тех же дозах еще год:
1. Coversyl 8mg 2. Bisoprolol 7.5 mg 3. Amlodipine 5mg 4. ASA Daily Low Dose 81 mg 5. Clopidogrel bisulf 75 mg 6. Rosuvastatin 20 mg Озабоченность вызвало состояние артерии на правой руке (у врача, не у меня, так как меня ничего не беспокоит). Он надеялся на восстановление артерии после вмешательств, но спустя год ничего не восстановилось Направлен на узи сосудов запястья. Чем это опасно и какие тут возможны исходы? Хирургическое вмешательство необходимо? Спасибо.
|
|
#54
03.04.2019, 23:55
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#55
11.11.2020, 23:28
|
|||
|
|||
|
Головокружения
Здравствуйте
Неврологический форум как-то не сделан для общения, только Мануальная терапия. Поэтому пишу сюда с неврологической жалобой: кружится голова, ежедневно и помногу :-) Состояние описать трудно. Это не головокружение, а какое-то мгновенное шатание с усилением шипения в голове. Короткий секундный приступ неустойчивости, за ним следует 3-4 других с интервалом в секунду. Чаще когда хожу или поворачиваю глаза в стороны. Длится уже 3-месяц. Терпеть можно, но работать нет. Кроме того, память ухудшилась и слабость. Сердце не болит, хожу и езжу на велосипеде без боли в груди. В октябре в момент усиления пошел таки в скорую помощь. При наличии этих симптомов была сделана ЭКГ: Sinus rhythm Low voltage, precordial leads. КТ: There is no evidence of acute hemorrhage or ischemia. There is no abnormal intra or extraaxial mass. The skull is unremarkable. IMPRESSION: Normal examination Кровь такая: CBC WITH DIFFERENTIAL, ELECTROLYTES (NA, K, CL, CO2), UREA, CREATININE ALP, ALT, AST, GGT, AMYLASE, TOTAL BILIRUBIN LACTIC ACID GLUCOSE (RANDOM) ESTIMATED GFR (MDRD) CA, ALB Все цифры в пределах нормы. Их там тонны, все копировать сюда не стал. Если возникнет вопрос, выложу. Давление, как правило, 130-85. Не мониторю, измеряю только, когда чувствую знакомые симптомы. Ежедневно принимаю то, что и принимал (см выше в моих сообщениях в этой ветке), кроме Плавикса. Кардиолог не видит его дальнейшей эффективности после 3 года стентирования, отменил. Врач скорой отпустил домой с рецептом на Бетасерк. Попринимал 10 дней. Улучшений не вижу. Буду обсуждать проблему с семейным врачом, но хотелось бы как-то сориентироваться до встречи с ним. Тем более встречи сейчас затруднены по причине ковида. Что-нибудь посоветуете? Спасибо.
|
|
#56
07.03.2021, 18:54
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте.
В связи с частыми (~1 раз в месяц) приступами стенокардии врач предлагает заменить бисопролол в ежедневном приеме 1. Coversyl 8mg 2. Bisoprolol 5 mg 3. Amlodipine 5mg 4. ASA Daily Low Dose 81 mg 5. Rosuvastatin 20 mg на Небиволол 5 мг. Нельзя ли принимать Небиволол не ежедневно (а продолжать Бисопролол), а только когда появляется боль в груди? Приступы стенокардии проявляются болью в груди, левой руке, шее, повышением давления до 150/100 в том числе и ночью. Длятся усиливаясь и ослабевая пару недель. Нитро иногда помогает, иногда нет. Обследования в скорой помощи не выявляют повышения тропонина, отклонений в ЭКГ или рентгенографии грудной клетки. Все заканчивается выпиской в ту же ночь с рекомендациями встретится с кардиологом. Мысль принимать Небивлол не постоянно, а только во время приступов происходит из его высокой цены. Спасибо
|
|
#57
08.03.2021, 01:54
|
|||
|
|||
|
странная рекомендация, небиволол не лучше бисопролола. Судя по предыдущей истории и описанию выше, речь идет не о стенокардии, а болях в грудной клетки, причину которых за пределами ИБС нужно выяснять
|
|
#58
19.02.2022, 18:23
|
|||
|
|||
|
Привет. Совпадение или нет, не знаю, но вот уже год на Небивололе 5 мг. Болей в груди не было, в имердженси не попадал, давления 180/110 не намерял ни разу и вообще последний раз мерял давление пол-года назад (ну только так чтоб не сглазить :-)).
Что-то в нем есть необычное, в этом Небивололе. Не, ну там пишут эффект NO на снятие спазмов сосудов и еще что-то. Но это как побочный эффект. Может в нем дело? Так что улучшение самочувствия совпадает с заменой Бисопролола 5 мг на Небиволол 5 мг. Спасибо
|
|
#59
20.02.2022, 11:11
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
И почему вдруг на "скорой" вместо парамедиков оказался врач? 
|
|
#60
20.02.2022, 20:44
|
|||
|
|||
>Ваши страдания в основном психосоматические
Не возражаю. Почему только в течение лет лечение психиатра не давало результатов, а смена бета блокера решила вопрос. Насчет парамедиков, их работа заканчивается при сдаче пациента в емердженси и перекладывании его с мобильной каталки на кровать. После этого пациентом занимается врач. В моих случаях результат его работы таков: выписной документ на руки и копия семейному врачу и назначения в виде рецептов или направления на дальнейшие обследования. Я не знал, что бетасерк запрещен в Канаде 
|
Линейный вид
