Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 25.09.2016, 09:17
jrh jrh вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.04.2012
Город: Moscow
Сообщений: 104
Сказал(а) спасибо: 29
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
jrh *
флейта и врожденная соед.тканная дисплазия у ребенка

Здравствуйте.

Прошу совета по поводу сына 7 лет. В связи с обнаруженными при диспансеризации особенностями на кардиограмме (одна была в июне, другая - в августе, прилагаются) посетили кардиолога. Очень подробный и внимательный осмотр, выдали заключение - тоже прилагается. Устно мне объяснили, что следует избегать упражнений, связанных с задержкой дыхания (ныряние), так как они могут провоцировать нарушения ритма.
К сожалению, на приеме я не сообразил задать вопрос, который пришел в голову позже: можно ли продолжать играть на флейте? Карьеры профессионального музыканта (и пловца тоже) :-) мы для сына не планируем но учиться ему нравится.
Как быть? Раньше мы думали, что медленный выдох через инструмент - это полезная для аллергика дыхательная гимнастика. Нужно ли что-то менять?

Заранее большое спасибо!


Кардиограмма без нагрузки, июнь

Кардиограмма с нагрузкой, август, часть 1
Кардиограмма с нагрузкой, август, часть 2

Заключение кардиолога
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 22-06-2016.png
Просмотров: 16
Размер:	362.2 Кб
ID:	111775  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 23-08-2016.a.png
Просмотров: 13
Размер:	339.8 Кб
ID:	111776  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 23-08-2016.b.png
Просмотров: 15
Размер:	379.9 Кб
ID:	111777  Нажмите на изображение для увеличения
Название: cardiologist.png
Просмотров: 39
Размер:	23.1 Кб
ID:	111778  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 25.09.2016, 19:44
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,428
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,435 раз(а) за 9,605 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от jrh Посмотреть сообщение
упражнений, связанных с задержкой дыхания (ныряние), так как они могут провоцировать нарушения ритма.
Это не есть правда.
Плавание противопоказано при синдроме удлиненного QT 1 и 5 типа, и всё.
В остальном плавание - очень сбалансированная нагрузка полезная для сердца (исключая спорт высоких достижений и длинные дистанции).

Холтер скан всех страниц?
Клинический анализ крови (гемоглобин и т.д.)?

На основании чего кардиолог написал "соединительнотканная дисплазия"? На основании чего "синдром слабости синусового узла"?
По ЭКГ и из-за пролапса на УЗИ такие диагнозы не ставят...
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 25.09.2016, 20:32
jrh jrh вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.04.2012
Город: Moscow
Сообщений: 104
Сказал(а) спасибо: 29
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
jrh *
Большое спасибо за быстрый ответ!!!

Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Это не есть правда.
Плавание противопоказано при синдроме удлиненного QT 1 и 5 типа, и всё.
В остальном плавание - очень сбалансированная нагрузка полезная для сердца (исключая спорт высоких достижений и длинные дистанции).
Наверное я плохо написал. Рекомендация касалась только задержки дыхания (при "долгом" нырянии). На прямой вопрос "Можно ли плавать по поверхности?" был получен прямой ответ "Да, на здоровье".

Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Холтер скан всех страниц?
Клинический анализ крови (гемоглобин и т.д.)?
Холтер "пока" решили не делать, потому что нет жалоб.
Клинический анализ крови + глюкоза.

Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
На основании чего кардиолог написал "соединительнотканная дисплазия"? На основании чего "синдром слабости синусового узла"?
По ЭКГ и из-за пролапса на УЗИ такие диагнозы не ставят...
Во-первых, УЗИ сейчас не делали, пролапс поставлен на основании аускультации. Для подтверждения рекомендована плановая эхокардиография. Как мне кажется, небольшой пролапс в свое время (года в 2, может раньше) был замечен на УЗИ, но в нашей поликлинике новые правила и достать старую информацию из карты пока не удалось. Но это вопрос времени, надеюсь найти.

"синдром слабости синусового узла" - я решил, что на основании ЭКГ. Возможно я чего-то не понял.

"соединительнотканная дисплазия" - опять же боюсь исказить слова врача - кардиологические признаки + нарушение осанки + конституция + люмбаго у мамы...
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: count.png
Просмотров: 18
Размер:	92.6 Кб
ID:	111819  
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 25.09.2016, 23:30
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,428
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,435 раз(а) за 9,605 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Про задержки дыхания и аритмии - бурная фантазия доктора, вероятно ей/ему нырять не нравится...
Синдром слабости синусового узла без Холетра по одной ЭКГ не ставится, безграмотно и не правомочно.
Пролапс без УЗИ не ставится, не правомочно. Аускультативно только описываются выслушанные шумы и пациент направляется на УЗИ без фантазий о причинах шумов...
Ваш "кардиолог" застрял в прошлом, посетите более современного, если это правда нужно...
А то так и достанется ребенку "люмбаго у мамы", которое по наследству не передается...

В итоге не вижу пока ни одного диагноза. Дообследуйтесь для объективизации или исключения выставленных догадок.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 26.09.2016, 01:17
jrh jrh вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.04.2012
Город: Moscow
Сообщений: 104
Сказал(а) спасибо: 29
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
jrh *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Про задержки дыхания и аритмии
Вот и вернулись к исходному вопросу, на флейте играть можно, правильно?

Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
посетите более современного, если это правда нужно...
А нужно? Мы были на консультации в "одном из ведущих лечебных учреждений Москвы".

Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Дообследуйтесь для объективизации или исключения выставленных догадок.
Хорошо, я напишу когда найду результаты старого УЗИ и/или сделаем новое и еще раз попрошу совета...

Спасибо!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 26.09.2016, 14:53
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,428
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,435 раз(а) за 9,605 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от jrh Посмотреть сообщение
Вот и вернулись к исходному вопросу, на флейте играть можно, правильно?


А нужно? Мы были на консультации в "одном из ведущих лечебных учреждений Москвы".


Хорошо, я напишу когда найду результаты старого УЗИ и/или сделаем новое и еще раз попрошу совета...

Спасибо!
Ни к чему не вернулись. Обследование = 0, как я могу хоть что-то ответить?
"одном из ведущих лечебных учреждений Москвы" не выдерживает никакой критики по непрофессионализму! Диагнозы с потолка и советы странные. Это случайно не НИИ педиатрии? Применительно к кардиологии советую всем держаться подальше от этого НИИ, т.к. от их диагнозов и рекомендаций волосы шевелятся от ужаса...
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 20.10.2016, 23:27
jrh jrh вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.04.2012
Город: Moscow
Сообщений: 104
Сказал(а) спасибо: 29
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
jrh *
Извините за долгое молчание. Результат старой эхокардиографии так и не нашелся, может ее и не было. Зато вчера сделали новую, пролапс не подтвердился. Ура!

Как нам действовать теперь? Являются ли результаты ЭКГ показанием к проведению холтеровского исследования?

НИИ педиатрии мы не посещали. Спасибо за совет, постараемся не попадать и в будущем.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: echo.png
Просмотров: 23
Размер:	119.1 Кб
ID:	113590  
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 21.10.2016, 00:42
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,428
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,435 раз(а) за 9,605 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от jrh Посмотреть сообщение
Как нам действовать теперь?
Жить обычной жизнью.

Цитата:
Сообщение от jrh Посмотреть сообщение
Являются ли результаты ЭКГ показанием к проведению холтеровского исследования?
Нет.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 23.10.2016, 01:05
jrh jrh вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.04.2012
Город: Moscow
Сообщений: 104
Сказал(а) спасибо: 29
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
jrh *
Цитата:
Сообщение от Korzun Посмотреть сообщение
Жить обычной жизнью.
Постараемся... Спасибо!
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 17.09.2017, 14:17
jrh jrh вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 18.04.2012
Город: Moscow
Сообщений: 104
Сказал(а) спасибо: 29
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
jrh *
Добрый день!

В порядке "наблюдения" нас через год опять послали к кардиологу, а та, в свою очередь назначила холтеровское исследование.
Посоветуйте, пожалуйста, следуют ли из результатов (ниже) что-нибудь новое или можно продолжать "жить нормальной жизнью" и ни в чем себе не отказывать?

Заранее спасибо!

Дневник пациента:
13:15-14:20 прогулка
в промежутке 15:10-15:40 плакал ~5 минут
15:00 обед
16:00 - 19:30 игра
19:30 ужин
20:50 - 9:00 сон
9:40 завтрак
10:25-10:35 прыгал на кровати
~13:00 пробежка до поликлиники
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: holter.2017-08-28.1.png
Просмотров: 9
Размер:	146.4 Кб
ID:	137940  Нажмите на изображение для увеличения
Название: holter.2017-08-28.2.png
Просмотров: 8
Размер:	178.3 Кб
ID:	137941  Нажмите на изображение для увеличения
Название: holter.2017-08-28.3.png
Просмотров: 6
Размер:	155.8 Кб
ID:	137942  Нажмите на изображение для увеличения
Название: holter.2017-08-28.4.png
Просмотров: 6
Размер:	172.8 Кб
ID:	137943  Нажмите на изображение для увеличения
Название: holter.2017-08-28.5.png
Просмотров: 8
Размер:	200.3 Кб
ID:	137944  

Ответить с цитированием
  #11  
Старый 17.09.2017, 14:39
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,428
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,435 раз(а) за 9,605 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Холтер = норма. Больше его повторять до взрослого возраста не нужно.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:49.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.