#1
|
|||
|
|||
Перелом со смещением у ребенка - нужна ли перепозиция
Доброе время суток!
Мальчик 5 лет 9 мес, 119см, 21кг. Была гнойная ангина (весной 2017) с антибиотиками, осенью 2017 применяли ГКС (Будесонид) и беродуал, активный кариес на 3 зуба и есть деминерализация на других (зубы "слабые"), кожная сыпь (атопический дерматит) с малого возраста, толком не лечится (вроде на городскую воду), делали прививку Пентаксин+Полимиелит 18.01.18. Ранее ничего не ломал. В семье тоже переломов никогда ни у кого не было. 15.02 - зажал руку в лестнице, нагрузил на излом и сломал правую лучевую кость (вроде даже не падал, просто нагрузил). Сразу наложили холодную повязку и через 2 часа после переломы были в травмпункте. Отека как такового не было. На боль не жаловался (хотя обычно очень капризный) ни до репозиции, ни во время (местный наркоз), ни после. Фото снаружи сразу после (15.02): [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Рентген до репозиции: [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] После репозиции не сделали фото рентгенснимка. На нем кость выглядела идеально, трещины вообще не было видно. Гипс - с трех сторон охватывает предплечье, захватывает треть плеча, и первые фаланги пальцев. Кисть согнута внутрь. Рука не болит. Ребенок очень активен. Все норовит нагрузить руку. пальцы активно использует, чтобы что-то удерживать и играть. 22.02 контрольный снимок очень плохого качества (( [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] 03.02 [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] - появилась (или стало видно) небольшое смещение. Вопросы: 1. начала расходиться трещина - критично или нет? Что-то надо делать? 2. два травматолога говорят, что надо гипс снимать через три недели (назначили на 12.03). при такой трещине и такой активности ребенка - не опасно ли? Какие признаки того, что можно снимать гипс? 3. что можно делать после снятия гипса в части жизни (про восстановительную терапию понятно): бассейн, опираться на руку, ползать? В какой мере когда ограничивать активность? Что-то в сети не нашел про это инфо. Всегда сильно крутится во время сна, может выворачиваться в неестесвенные (неудобные позы) - не опасно ли? Какие то легкосъемные протекторы есть? Чтобы можно было разрабатывать руку, но и спокойно оставлять ребенка играть/гулять одного. |
#2
|
|||
|
|||
Здравствуйте.
1. Не нужно ничего делать. Нормально все. 2. Не опасно. Признаки разные - вам их знать не нужно. 3. Не надо падать на эту руку и снова ломать. Остальное - по субъективным ощущениям ребенка. Спать можно без повязки. Есть тутора в продаже. Есть конторы, которые делают индивидуальные тутора из термопластика. |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
Не падать - это сложно. Легкая возня, ползание и т.д. допустимы? Если не болит, то пусть занимается? "По субъективным ощущениям" - что контролировать? Смущает, что сломал без особых ударов. Не надо проверить кровь или сдать другие анализы? |
#4
|
|||
|
|||
|