Сосудистый шум в ушах

[AveryanovAlexey]

Уважаемые доктора, предлагаю здесь обсудить и поделиться мнениями по-поводу лечения сосудистого шума в ушах (голове) атеросклеротического генеза. У кого какие наработки? Научные данные?

[efns]

По МКБ 10, уточните , что вы имеете ввиду? Какое заболевание?
С уважением. Efns

[AveryanovAlexey]

Прошу прощения.
H93.1 Шум в ушах субъективный.

[Dr_MIG]

Если речь идет именно о субъективном шуме или тиннитусе и специфические причины шума исключены, то подход следующий:
1. Элементы рациональной психотерапии: объяснить, что шум не связан с опасным для жизни состоянием, что не нужно прислушиваться к шуму и нужно научиться не обращать на него внимание.
2. Модификация поведения: стараться избегать полной тишины (ситуаций, когда данный шум наиболее мешает), например вечером засыпать под спокойную музыку.
3. Специальные тиннитус-маскеры — аппараты, способные маскировать шум (те, что есть у нас в городе со слов пациентов стоят от 10 тыс. и выше, опыта применения их у пациентов нет).

Однако пусть поправят меня, если я не прав — правомочно ли относить сосудистый шум к H93.1, субъективному шуму в ушах, ведь, имхо, критерием позволящим определить именно сосудистый шум является возможность выслушать его фонендоскопом у пациента в совокупности с соответствующими изменениями сосудов (т.е. он получается вовсе и не субъективный).

[AveryanovAlexey]

Сообщение от Dr_MIG

Если речь идет именно о субъективном шуме или тиннитусе и специфические причины шума исключены, то подход следующий:
1. Элементы рациональной психотерапии: объяснить, что шум не связан с опасным для жизни состоянием, что не нужно прислушиваться к шуму и нужно научиться не обращать на него внимание.
2. Модификация поведения: стараться избегать полной тишины (ситуаций, когда данный шум наиболее мешает), например вечером засыпать под спокойную музыку.
3. Специальные тиннитус-маскеры — аппараты, способные маскировать шум (те, что есть у нас в городе со слов пациентов стоят от 10 тыс. и выше, опыта применения их у пациентов нет).

Однако пусть поправят меня, если я не прав — правомочно ли относить сосудистый шум к H93.1, субъективному шуму в ушах, ведь, имхо, критерием позволящим определить именно сосудистый шум является возможность выслушать его фонендоскопом у пациента в совокупности с соответствующими изменениями сосудов (т.е. он получается вовсе и не субъективный).

Спасибо большое! Очень доходчивый и понятный ответ!

[efns]

Если фонендоскоп и шум, то это наверное к нейрохирургу, а не к психотерапевту. Если я правильно понял - фонендоскопом вы "голову слушали". Невролог должен помнить о препаратах, вызывающих шум, прежде всего аспирин, а потом все остальное.