Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 22.09.2013, 21:50
MariEV MariEV вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 22.09.2013
Город: Екатеринбург
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 2
MariEV *
неконтролируемые истерики ночью и днем, все чаще, не можем остановить, девочка 2 года

Здравствуйте. Очень прошу откликнуться, мы в отчаянии.

Девочка 2 года. в течении 3-х недель по нарастающей случаются истерики (истерики ли это?). Самоу ужасное: мы не можем вывести из этого состояния никак и ничем. Сначало началось по ночам. Что происходит: прпросыпается резко с плачем. кричать начинает ещё с закрытыми глазами, потом с открытыми глазами, т.е. вроде проснулась. Выгибается прям в кольцо (спиной назад), гнётся как может, упирается головой в рейки кровати (деревянные рейки хрустят) и долбит ногами выгнувшись, ОЧЕНЬ СИЛЬНО ПРИ ЭТОМ мелко ТРЯСУТСЯ РУКИ (такое наблюдали в раннем младенчестве - но для новорожденных считали нормальным и у других младенцев такое видела). В это время не берет соску (спит с соской до сих пор), выкидывает соску, выкидывает любимых игрушек из кровати, бутылочки с питьем, молоком, не подпускает родителей, никого, взять на руки не дается, если взять насильно все равно продолжает дальше выгибаться и кричать до хрипоты. Не помогают любимые развлечения: телефон, фотоаппарат. Пробовали выходить из комнаты. Сама успокоиться не может. Так "биться" может до 40 минут. До сих пор удавалось выводить из этого состояния телевизором и не сразу, т.е. может смотреть на телевизор минут 20, кричать, а потом чем-то заинтересоваться и потихоньку замолчать, отвлечься. Потом как бы приходит в себя и становится адекватным человеком, с которым можно поговорить, отвечает, пьет, берет соску и снова начинается процедура усыпления. Такое стало повторяться и по 2-а раза за ночь, и при пробуждении утром и при засыпании днем и при пробуждении днем и при других псевдоповодах днем (не хочу с прогулки домой, не хочу гулять, не хочу мыться). с каждым днем таких истерик все больше и больше. но особо сложные и длительные все равно связаны со сном и пробуждением.
Видно, что не манипулирует, т.к. прям трясется от напряжения и крика.
Всегда была капризной, неспокойной, просыпалась по ночам попить по 2-3 раза, в крайнем случае расплачется, возьмешь на руки - успокоится. Но то, что творится последние недели не идет ни в какое сравнение с предыдущей ситуацией. Еще во время истерик сильно чешется: живот, руки (по наблюдениям скорее следствие, чем причина, кожа нормальная)
за 2-3 недели до начала таких истерик упала с ывсоты своего роста назад головой на тротуарную плитку (не первый раз, дети), но в этот раз была гематома сзади на голове. сейчас маленькая тотечка запекшейся крови под кожей (на ощуть). К травматологу не обращались, т.к. вела себя нормально, сознание не теряла, зрачки нормальные, не тошнило, не рвало, настроение хорошее в этот и последующие дни после падения.
между истериками ведет себя нормально: играет, бегает, прыгает, катается на самокате, гуляет.
1-й год состояли на учете у невролога. были увеличены желудочки. дошли до 7 и 8 мм, потом пошли на спад до 5-6 мм, потом НСГ уже не делали (закрылся родничок), проводили 2-а курса диакарба.
После последних истерик проводили М-Эхо - смещений не обнаружено.
Рекомендована энцефалограмма (если правильно назвала: прикрепляют датчики во время сна) - пока не сделали, т.к. не представляю возможным усыпить ребенка в чужом месте. Боиться заходить в незнакомые помещения, боиться незнакомых людей, еще ни один врач её нормально не послушал, особенно после года - не дается.
Наблюдается противоречивость поведения (и ранее, но сейчас особенно обострено), например: Просит пить и тут же отпихивает, выкидывает предлагаемую бутылочку, или выбрасывает соску и тут же плачет что соску нужна и чтобы дали, когда дают тут же выбрасывает (повторюсь не похоже на специальное манипулирование. т.к. прям трясется и кричит изо всех сил, не игра), или просится на горку, подъезжаем к горке, высаживаю из коляски, через два шага просится в коляску "домой", а через три метра на коляске проситься на горку.... может нам не к неврологу, а к психиатору надо?...
Иноглда на вопрос почему плакала ночью, сама без подсказок отвечает "голова боба", тут 50/50 не угадать, правда болит, или придумала, или болит от того, что в рейки кровати упирается головой.
Неврологи выписывают сейчас фенибут. Сама очень скептически отношусь к фенибуту, т.к.: 1. не доказана эффективность, 2 не применяется за пределами СНГ, 3. 99% отзывов сводятся к положительному эффекту во время приема и к последующему ухудшению ситуации после окончания курса, 4 раздражает желудок. Терпела 2-е недели, но сегодня начала давать.
Для общей картины: Беременность была с угрозой, напрягалась матка в течении дня многократно после 23 недели, с дюфастоном, в остальном чувствовала себя хорошо, роды нефизиологичные. отошли воды, схваток не было, стимуляция, 13 часов безводный период, роды естественным путем, гипоксия ребенка при родах, (не считала ранее это критичным, сейчас уже задумалась) 7 и 8 по апгар.
у ребенка с 6 месяцев запоры, склонность к запорам, ходит каждый день сама, но туговато и на дюфолаке. Немного увеличена печень на узи (биохимические опказатели крови по печени в норме). На инфекции (ЦМВ, герпес и т.д.) сдавали в 3 мес, - отрицательно. Показатели крови - хорошие, биохимические показатели в норме, единственное на последней крови -морфология эритроцитов - Анизоцитоз + и ТТГ 4, 34 мМЕ/л при норме 0,32-4,1 (по версии лаборатории для этого возраста)- ещё не показывала педиатору и не знаю значимо это или нет.
Лезет 17-й зуб, но с ним проблемы такого уровня не связываю.
Развивается нормально.

Подитог, очень волнуют нарастающие истерики, их все больше с каждой ночью и днем. Пугает, что не можем во время истерики повлиять на процесс. длительность истерики увеличивается. Может идет какой-то процесс, а мы не знаем какой.

Вопросы:
1. Какое обследование стоит провести, что исключить. Может надо МРТ или еще что-то. Т.к. причина не выяснена.
2. Стоит ли принимать фенибут, т.к. мнения о препарате очень противоречивые, что мы им лечим не понятно.
3. Истерики ли это?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 24.09.2013, 20:50
MariEV MariEV вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 22.09.2013
Город: Екатеринбург
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 2
MariEV *
Уважаемые специалисты, неврологи, психологи, психиаторы, пожалуйста, не молчите! У моего вопроса нет решения? Или наоборот проблема кажется вам мелочной? Что надо исключить, пожалуйста ответьте?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 25.09.2013, 19:42
Merheneda Merheneda вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 01.07.2012
Город: сочи
Сообщений: 713
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 338 раз(а) за 330 сообщений
Merheneda этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMerheneda этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMerheneda этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMerheneda этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Отвечаю - 1. Никакое. МРТ не показано. 2. Не стоит. 3. Это расстройства сна, НЕ имеющие никакого отношения к эпилепсии. Психотип (тип нервной системы) вашего ребенка ПРЕДРАСПОЛАГАЕТ к этому.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 01.10.2013, 08:41
MariEV MariEV вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 22.09.2013
Город: Екатеринбург
Сообщений: 7
Сказал(а) спасибо: 2
MariEV *
Спасибо за ответ. Что тогда делать, чтобы изменить ситуацию?
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 01.10.2013, 20:57
Merheneda Merheneda вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 01.07.2012
Город: сочи
Сообщений: 713
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 338 раз(а) за 330 сообщений
Merheneda этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMerheneda этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMerheneda этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMerheneda этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Медикаментозного лечения в данном случае точно НЕ нужно, потому что ПСИХОТИП ребенка оно НЕ изменит. Если ситуация все-таки терпима - снотворных средств лучше избегать. Остальное - педагогические проблемы.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:26.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.