#1
|
|||
|
|||
Повышены АЛТ и АСТ у ребёнка в 4 месяца
Добрый день! Прошу помочь разобраться с анализами. Постараюсь как можно более полно обрисовать картину.
Беременность протекала хорошо, все анализы в норме, никаких инфекций выявлено не было. Роды вторые в 39 недель, апгар 8/9. Девочка родилась 56 см и 3600, неонатолог сказала, что ребёнок полностью здоров. Были сделаны прививки в РД от гепатита и БЦЖ. На 2 день ребёнок немного пожелтел, но анализ на билирубин не брали и на 4 сутки нас выписали. У старшего ребёнка тоже была неонатальная желтуха, но 11 лет назад как то не особо заостряли на этом внимание, без всяких лечений и анализов к 3 месяцам все прошло само собой, но он был на смешанном вскармливании. В месяц при осмотре педиатр сказала, что ребёнок очень желтый и назначила Урсофальк по 2 мл. Я настояла на том, что сначала надо сдать кровь, а потом уже начинать пить лекарства. В 1,5 месяца: Билирубин общий 163 АЛТ 31 АСТ 63 УЗИ внутренних органов в норме, со стороны невролога, хирурга, окулиста никаких замечаний, все в норме. Начали пить урсофальк. В 2 месяца сдаём опять кровь: Билирубин 96 АСТ 90 АЛТ 44 Педиатр настаивает на госпитализации из-за билирубина, я отказываюсь, т.к. не вижу в этом смысла. На фоне приема урсофалька у ребёнка сначала стул был очень частый и жидкий, потом начались перерывы до 5 дней. Все это сопровождалось сильными коликами и газообразованием. В 3 месяца: Билирубин общий 70 Прямой 6,5 АСТ 149 АЛТ 81 Анализ мочи в норме. ОАК фото приложила, почти все в норме, есть завышения по нескольким показателям. Педиатр даёт направление в стационар к гематологу из-за повышенного АСТ, сказав, что у нас с печенью что-то не то, пусть нас обследуют. В стационар мы не попали, т.к. гепатолог набольничном. Я обратилась к гепатологу в платный мед. центр. Она сказала, чтоу ребёнка затяжная желтуха новорожденных. При пальпации определила, что печень на 2 см увеличена, но это не критично. Рекомендовала сделать в 4 месяца узи и сдать кровь на синдром Жильбера, ПЦР на цитомегаловирус, биохимию, ОАК и пропить энтеросгель 10 дней. Энтеросгель пропили. 6.12.17 приехали сдавать кровь в платную лабораторию, но ребёнку там не смогли найти вены, только измучили ее и истыкали обе руки. В итоге сдали из пальца только биохимию. Билирубин общий 32 Прямой 10 АСТ 119 АЛТ 82 Щ. фосфотаза 505 Все показатели пока выше норма почти в 2 раза. К гепатологу нам пока идти не с чем, но и кровь из вены пока сдать не можем, мне жалко ребёнка, все руки исколоты. Ребёнок здоров, хорошо прибавляет в росте и весе, никаких жалобу нас нет. Полностью на ГВ. После отмены урсофалька стул почти восстановился, ежедневный или через день. Из медикаментов я пью витамины Витрум пренатал, дочке даю витамин Д ежедневно. Подскажите, на сколько критичны эти завышения? И что нам делать в данной ситуации. Очень прошу не оставить мое сообщение без ответа. Педиатр наша от нас так просто не отстанет. |
#2
|
|||
|
|||
Во вложении ОАК и анализ мочи от 31.10.17
|
#3
|
|||
|
|||
Повышенные Алт и Аст, медотвод от прививок
Добрый день, уважаемые специалисты! Подниму тему, т.к. вопрос ещё актуален . Перечитала чаво, похожие темы, но все таки хочется получить консультацию по нашему случаю. Буду очень признательна ответам.
Через неделю ребёнку полгода. Рост 68 см, вес 7 кг. До 5 месяцев на ГВ, потом стали вводить прикорм по совету педиатра, т.к. был меленький набор веса ( В 5 месяцев вес 6300). Ребёнок развивается хорошо, согласно нормам. Сидит с поддержкой, встаёт на четвереньки, высоко приподнимает корпус, когда лежит на животе, пытается ползти. Переворачивается со спины на живот и обратно. Никаких жалоб нет. Со стороны узких специалистов никаких замечаний. Единственное, иногда хрустят суставы. Задавала по этому поводу вопрос хирургу, он сказал - А чего вы хотите? Все хрустят. Витамин Д даю каждый день с 1 месяца. В 4 месяца делали повторное узи внутренних органов, все в норме. В общем все бы ничего, если бы не повышенные Алт и АСТ. Но они потихоньку снижаются в сравнении с предыдущим анализами. Вчера сдали ОАК и АЛТ, АСТ ( прилагаю). Сдавали капиллярную кровь, т.к. вены у ребёнка не нашли снова. Алт- 69 ед/ л Аст- 87 ед/л ОАК вроде все в норме Больше всего меня беспокоит, что у ребёнка до сих пор нет прививок, кроме тех, что сделали в роддоме. А у нас полон подъезд мигрантов из средней Азии. Педиатр все время даёт медотвод, сначала из-за билирубина, теперь из- за Алт и аст. Вопросы: 1) надо ли нам обследоваться в связи с такими показателями или оставить ребёнка в покое и ближе к году сдать повторно? 2) можно ли начинать делать прививки? |
#4
|
|||
|
|||
Во вложении результаты вчерашних анализов.
|