Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Хирургия > Форум для общения врачей-хирургов

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 06.10.2014, 20:45
Eliui Eliui вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.01.2012
Город: Нетешин
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 16 раз(а) за 15 сообщений
Eliui этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Язвы голени. Нужен совет

Здравствуйте уважаемые коллеги.
Нужен совет: знакомый 55 лет – трофические язвы обеих голеней. Длительность – лет десять. Периодически закрывались, последние года два-три стабилизация с последующим прогрессированием.
С анамнеза: бывший наркоман, стаж до 20 лет, последние 9 лет не принимает наркотиков. В связи с этим вены практически отсутствуют, в/в инфузии провести не удается (последнее лечение в стационаре – лет 5-6 назад).
Постоянный приём аспирина, периодически принимает трентал, детралекс, витаминотерапия. Длительное время была стабилизация язв (полностью не зажили, но и не прогрессировали). Ухудшение последних 6-8 мес.
На данный момент: кожа обеих голеней индуративно изменена, фиброзировано. Язвы больших размеров (фото прилагается). Боль. Увеличилась экссудация. Конечности теплые, пульсация из-за фиброзных изменений определить не удается. Движения сохранены (работает все время, только сейчас пока постельный режим из-за усиления боли и приёма лекарств).
Принимает на данный момент: постельный режим, трентал 1таб 3 р/д, аспекард 1таб 1 р/д, флебодиа 1 таб/д, актовегин 4,0 в/м на день, кетопрофен 100 мг 2р/д в/м, гентаксан местно на рану, гипохлорид местно (сейчас отсутствует).
Инфузионную терапию провести не удается. Нужен совет по лечению язв голеней.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: DSC_1244.JPG
Просмотров: 54
Размер:	864.1 Кб
ID:	69704  Нажмите на изображение для увеличения
Название: DSC_1229.JPG
Просмотров: 137
Размер:	834.8 Кб
ID:	69699  Нажмите на изображение для увеличения
Название: DSC_1230.JPG
Просмотров: 69
Размер:	871.1 Кб
ID:	69700  Нажмите на изображение для увеличения
Название: DSC_1243.JPG
Просмотров: 48
Размер:	933.9 Кб
ID:	69703  Нажмите на изображение для увеличения
Название: DSC_1233.JPG
Просмотров: 91
Размер:	1.02 Мб
ID:	69702  

Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:59.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.