#1
|
|||
|
|||
Ñíèæåíèå ãåìîãëîáèíà
Äîáðûé äåíü!
Äàíî: æ.39 ëåò, ðîñò 160 âåñ ïðèìåðíî 52 êã. Âðåäíûõ ïðèâû÷åê íåò. Èç õðîíè÷åñêîãî - òîëüêî àëëåðãèÿ (ïûëüöà + ïèùåâàÿ). Ìåñÿ÷íûå äîñòàòî÷íî ðåãóëÿðíî, ïî 7-9 äíåé, îáèëüíûå. 14.12 ðåçêîå íà÷àëî ÎÐÂÈ, òåìïåðàòóðà äî 39, êàøåëü. 16.12 áûëà íà ïðèåìå ó âðà÷à, êîâèä îòðèöàòåëüíî, ïíåâìîíèè íåò, ñäàëà ÎÀÊ. Ðåçóëüòàòû: WBC 3.31*10^9/L; RBC 5.10*10^12/L; HGB 83 g/L HCT 29.3% MCV 57.5 fL MCH 16.3 pg MCHC 283 g/L PLT 340*10^9 /L RDW-SD 42.3 fL RDW-CV 21.7 +[%] PDW 10.8 fL MPV 9.3 fL. P-LCR 20.9% PCT 0.32%. NEUT 1.74*10^9L, 52.6% LYMPH 1.12*10^9L, 33.8% MONO 0.44*10^9L, 13.3% EO 0.00*10^9L, 0% BASO 0.01*10^9L, 0.3% Ëå÷åíèå ïðîñòóäíî-ñèìïòîìàòè÷åñêîå è âûïèñàëè ÃîÔåð (ñóëüôàò æåëåçà 18 ìã) 1ò 2 ð â äåíü. Òåìïåðàòóðà äåðæàëàñü íåäåëþ, äî 20.12 + ñèëüíûé êàøåëü. 23.12 ïîâòîðíûé àíàëèç êðîâè (áèîõèìèÿ è ïðîâåðêà íà àíåìèþ). Ðåçóëüòàòû: k-Lkc 3.29*10^9L, k-Erc 4.60*10^12L, k-Hb 76 g/L k-Tr 140*10^9L, k-Hematokrit 27.2%, k-MCV 59.1 fL,. k-MCH 16.5 pg,. k-MCHC 279 g/L k-MPV 5.9fL. Neutrofili 36.6%, Limfociti 52.8%, Monociti 9.6% Glukoza 5.18 mmol/L, Urea 3.16 mmol/L, s-Kreatinin 57.7 umol/L, s-Holesterol 3.65 mmol/L s-Trigliceridi 0.73 mmol/L, AST 18.7 U/L, ALT 14.3 U/L s-Gvozde 3.25 umol/L (ýòî æåëåçî) s-Feritin 8.91 ug/L s-Folna Kiselina 37.35 nmol/L s-Transferin 2.01 g/L s-Vitamin B-12 469,4 pg/ml Ñåé÷àñ ñàìî÷óâñòâèå "ïîñëå áîëåçíè", ñëàáîñòü, îñòàòî÷íûé êàøåëü. Ê âðà÷ó ñ íîâûìè ðåçóëüòàòàìè àíàëèçà êðîâè ïîêà íå õîäèëà.  ôåâðàëå 2022 ïåðåíåñëà êîâèä, áîëåëà äîëãî äîìà, áåç îáðàùåíèÿ ê âðà÷àì. Êðîâü ñäàâàëà íåñêîëüêî ëåò íàçàä, ò.å. áûë ëè ãåìîãëîáèí íèçêèé êàêîå-òî âðåìÿ èëè ðåçêî óïàë - íåò ïîíèìàíèÿ. Â÷åðà êóïèëà æåëåçî Solgar (20 ìã), íà÷àëà ïèòü ïî 1 êàïñóëå 2 ð/äåíü. Èëè íóæíî ÷òî-òî áîëåå ñèëüíîå? Ñïàñèáî çà âíèìàíèå! |
#2
|
||||
|
||||
âñå âåðíî, êóðñ ëå÷åíèÿ 4-6 ìåñ.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî! À ÷åðåç êàêîå âðåìÿ èìååò ñìûñë ïðîâåðèòü óðîâåíü æåëåçà / ãåìîãëîáèíà? ×òîáû ïîíÿòü, åñòü ëè óëó÷øåíèå.
|
#4
|
||||
|
||||
÷åðåç 6 íåäåëü; è ñ î÷íûì ãèíåêîëîãîì âûáðàòü ñïîñîá äëÿ ñíèæåíèÿ ìåñÿ÷íûõ ïîòåðü, èíà÷å ïðèåì æåëåçà íåïðåðûâíî äî ìåíîïàóçû
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#5
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü!
Æ.40 ëåò ðîñò 160, âåñ 53 êã.  òåêóùåå âðåìÿ îáîñòðåíèå ñåçîííîé àëëåðãèè, åæåäíåâíî ïðèåì 1 ò. Àëåðîí (ëåâîöåòèðèçèíà äèãèäðîõëîðèä 5 ìã), è 1 êàïñ. æåëåçî Solgar 25ìã. Ïðîâåäåí àíàëèç êðîâè äëÿ îöåíêè ñèòóàöèè ñ ÆÄÀ: Ôåððèòèí 12.4 íã/ìë; æåëåçî ñûâîð. 12.49 ìêìîëü/ë; òðàíñôåððèí 3.73 ã/ë. Ãåìîãëîáèí 110 ã/ë.  îñòàëüíîì: íåêîòîðûå ïîêàçàòåëè âûõîäÿò çà ðàìêè ðåôåðåíñíûõ çíà÷åíèé (êàê óêàçàíî â ðåçóëüòàòàõ, ñäàâàëà â Ñèíýâî). WBC 5.64*10^9 êë/ë; RBC 4.73*10^12 êë/ë; HCT 34%; MCV 71.9 ôë; MCH 23.3 ïã; MCHC 32.4 ã/äë; PLT 291*10^9 êë/ë; RDW-SD 38.5 ôë; RDW-CV 15.2%; PDW 13.2 ôë; MPV 11.3 ôë; PCT 0.33%. Íà 100 ëåéêîöèòîâ: íåéòðîôèëû 42.7%, ëèìôîöèòû 40.4%, ìîíîöèòû 9%, ýîçèíîôèëû 5.5%, áàçîôèëû 2%, íåçðåëûå ãðàíóëîöèòû 0.4%.  ñâÿçè ñ ÷åì âîïðîñ: ìîæåò ëè ýòî áûòü íîðìàëüíàÿ êàðòèíà ïðè ÆÄÀ / àëëåðãèè - è ïðîñòî ïðîäîëæàòü ïèòü æåëåçî? Èëè ñòîèò óãëóáëÿòüñÿ äàëüøå â èññëåäîâàíèÿ è èñêàòü êàêèå-òî èíôåêöèè / ñèñòåìíûå çàáîëåâàíèÿ / ïàðàçèòîâ è òä? (ïðåäïîëîæåíèÿ ñåìåéíîãî âðà÷à áåçãðàíè÷íû, äà).  öåëîì ïî ñàìî÷óâñòâèþ êàêèõ-òî ÿðêèõ ñèìïòîìîâ íåò, êðîìå óñòàëîñòè, ò.å.öåëûé äåíü ïðîâåñòè íà íîãàõ ñëîæíî, òðåáóåòñÿ ÷àñ-äâà ñíà/îòäûõà äí¸ì. Åñëè ýòî èìååò çíà÷åíèå: ðåæèì äíÿ î÷åíü íåñòàáèëüíûé, ðàáîòà óäàëåííàÿ , ò.å. áûâàåò çàíÿòîñòü ñ 9.00 äî 16.00 - à áûâàåò ñ 15.00 äî 2 íî÷è. |
#6
|
|||
|
|||
Äîáàâëÿþ ðåçóëüòàòû íà áëàíêàõ
|
#7
|
||||
|
||||
ìû ñ âàìè îáñóæäàëè íà÷àëî ÿíâàðÿ, à âû àíàëèçû äåëàåòå ëåòîì, êðîìå òîãî, ÷òî ñåé÷àñ ïðèíèìàåòå æåëåçî (íåäåëþ, ìåñÿö?) íè÷åãî íå ïîíÿòíî - ó âàñ äâå çàäà÷è óìåíüøèòü òåðÿåìóþ êðîâü ñ î÷íûì ãèíåêîëîãîì; ïðèíèìàòü æåëåçî ñîëãàð 365 äíåé â ãîäó, ãäå ìîè ðåêîìåíäàöèè èñêàòü èíôåêöèè èëè ïàðàçèòîâ â ïóñòîé ãîëîâå ñåìåéíîãî âðà÷à? äèíàìèêà çà ïîëãîäà õîðîøàÿ, íî ãåìîãëîáèí âàø äîëæåí áûòü áîëåå 128 ã/ë; åñëè âñå òàê ñëîæíî - êóïèòå ìèðåíó è ïîïðîñèòå "çà èíòåðåñ" ãèíåêîëîãà ïîñòàâèòü åå.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#8
|
|||
|
|||
Æåëåçî Solgar ñ íà÷àëà ãîäà ïðèíèìàþ ïîñòîÿííî, äî ôåâðàëÿ 2 êàïñóëû â äåíü, äàëåå ïî îäíîé. Ðåêîìåíäàöèè ïîíÿëà, îáðàùóñü ê ãèíåêîëîãó. Áëàãîäàðþ çà ïðÿìîëèíåéíîñòü è êàòåãîðè÷íîñòü!
|
#9
|
||||
|
||||
çíà÷èò íóæíî âñå âðåìÿ ïî äâå â äåíü, óâåëè÷üòå â ðàöèîíå âèòàìèí Ñ 200-300 ìã
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |