#1
|
|||
|
|||
Íîåò çóá ïîä ïëîìáîé
Çäðàâñòâóéòå!  ïåðâîì è âòîðîì çóáå âåðõíåé ÷åëþñòè (ñïðàâà)ñòîÿò ïëîìáû, îíè êàê áû ñîïðèêàñàþòñÿ ìåæäó ñîáîé. Ïðèìåðíî ãîä íàçàä ïîÿâèëàñü íîþùàÿ áîëü â ðàéîíå ýòèõ ïëîìá.  êàêîì êîíêðåòíî èç ýòèõ çóáîâ íîåò ñêàçàòü ñëîæíî, ò.ê. ïëîìáû ñòîÿò âïëîòíóþ äðóã ê äðóãó. Êàê òîëüêî ïî÷óâñòâîâàëà äèñêîìôîðò ïîøëà ê ñòîìàòîëîãó. Ñäåëàëè ñíèìîê. Âðà÷ ãîâîðèò, ÷òî ñ çóáàìè âñå õîðîøî. Çóáû íà ãîðÿ÷åå, õîëîäíîå íå ðåàãðóþò. Êóñàòü íå áîëüíî. Íî òàêîå îùóùåíèå, ÷òî ïëîìáà íå ãåðìåòè÷íà.  ÷åì ìîæåò áûòü ïðè÷èíà? Ñïàñèáî.
|
#2
|
|||
|
|||
Íó ïåðâàÿ ïðåäïîëàãàåìàÿ ïðè÷èíà è åñòü íåãåðìåòè÷íîñòü ïëîìáû. Ïîñìîòðèòå íà ñíèìîê - ó 1 è 2 âåðõíèõ çóáîâ çèÿþò ò¸ìíûå ïðîñâåòû. Îáû÷íî ýòî áûâàåò, êîãäà ïëîìáèðîâî÷íûé ìàòåðèàë íèçêîãî êà÷åñòâà. Âñå ñîëèäíûå ïðîèçâîäèòåëè èçãîòàâëèâàþò ñâîé ìàòåðèàë ðåíòãåíîêîíòðàñòíûì, ÷òîáû íà ñíèìêå ìîæíî áûëî îòëè÷èòü ïëîìáó îò êàðèåñà. Ïîñìîòðèòå íà îñòàëüíûå ïëîìáû - îíè íà ÎÏÒà áåëûå, ò.å. âåðîÿòíåå âñåãî ïðèíàäëåæàò êàê ðàç èçâåñòíûì è ðàçóìíûì ôèðìàì-ïðîèçâîäèòåëÿì.
Ïîýòîìó Âàì â ïåðâóþ î÷åðåäü íóæíî ëå÷àùåìó âðà÷ó çàäàòü âîïðîñ: íàçâàíèå ïëîìáèðîâî÷íîãî ìàòåðèàëà è ïî÷åìó îí åãî âûáðàë, íåñìîòðÿ íà òàêîé î÷åâèäíûé íåäîñòàòîê? |
#3
|
|||
|
|||
Áîëüøîå ñïàñèáî çà îòâåò. Ýòè ïëîìáû î÷åíü ñòàðûå, èì áîëåå 10 ëåò è ñòàâèëà ÿ èõ â îáû÷íîé ïîëèêëèíèêå â ïîäìîñêîâüå. Íî âîò ñ ýòîé ïðîáëåìîé ÿ â òå÷åíèè ãîäà îáðàùàëàñü ê ðàçíûì ñòîìàòîëîãàì è íèêòî íè÷åãî òîëêîì ñêàçàòü íå ìîæåò. Îäèí ëèøü, êàê ÿ âèæó ïî ñíèìêó, çàìåíèë ÷àñòü ïëîìáû â ïåðâîì çóáå, à âòîðîé ïî÷åìó òî ðåøèë íå òðîãàòü. È âîò ýòî ñíèìîê ÿ ñäåëàëà ïàðó äíåé íàçàä è òîæå âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî íè÷åãî íå âèäèò, âñå õîðîøî, ïî÷åìó íîåò, íå çíàåò.
|
#4
|
|||
|
|||
Åñòü åùå âîïðîñ. Íå çíàþ íà ñêîëüêî ñäåëàí êà÷åñòâåííî ýòîò ïàíîðàìíûé ñíèìîê è âîçìîæíî ëè íà íåì ðàññìîòðåòü, íî ïîë ãîäà íàçàä ÿ äåëàëà ñíèìîê â Ïðàãå (ê ñîæàëåíèþ åãî íåò íà ðóêàõ) è òàì ìíå ñêàçàëè, ÷òî (ÿ òî÷íî íå ïîìíþ â êàêîì çóáå) â êàíàëå, î÷åíü ãëóáîêî îñòàëñÿ êóñîê èíñòðóìåíòà, ïî õîðîøåìó, åãî ëó÷øå äîñòàòü, íî ò.ê. ýòî íóæíî äåëàòü ïîä ìèêðîñêîïîì, à åãî â êëèíèêå íå áûëî, ìíå ïðåäëîæèëè ïîêà íàáëþäàòü. Ýòî çóá íà íèæíåé ÷åëþñòè, èõ òàì âñåãî 3 òàêèõ, â îäíîì èç íèõ. Âîò ïî ïîñëåäíåìó ñíèìêó, âðà÷ ñêàçàë, ÷òî íå äîñòàíåò, íå ñìîæåò.
ÏÑ. 6 è 7 çóáû ñëåâà ñíèçó òîæå ïåðèîäè÷åñêè íîþò èíîãäà, ðåàãèðóÿ íà ãîðÿ÷åå. Òîæå íåîäíîêðàòíî îáðàùàëàñü ñ ýòèì âîïðîñîì ê ñòîìàòîëîãàì è â Ïðàãå â òîì ÷èñëå, íî âñå ãîâîðÿò, ÷òî çóáû ìåðòâûå, áîëåòü íå ìîãóò è ðåàãèðîâàòü íà òåìïåðàòóðó òîæå. È äàæå, åñëè òàì, â îäíîì èç ýòèç çóáîâ îñêîëîê, òî è îí íå ìîæåò äàâàò íèêàêîé ðàêöèè. |
#5
|
|||
|
|||
Ýòîò ñíèìîê ìåëêèé, ðàññìîòðåòü îáëîìîê ìîæíî ñ òðóäîì, íî ïîõîæå îí â îäíîì èç ìåäèàëüíûõ êàíàëîâ 36-ãî çóáà (íèæíèé ëåâûé). Äîñòàâàòü åãî íå îáÿçàòåëüíî, ïðåäïî÷òèòåëüíåå îáîéòè è òùàòåëüíî çàïëîìáèðîâàòü îáðàáîòàííóþ ÷àñòü êàíàëà (òî÷íåå îáîèõ êàíàëîâ, òàê êàê îáà ìåäèàëüíûõ êàíàëà â ýòîì çóáå îáðàáîòàíû è çàïëîìáèðîâàíû íåäîñòàòî÷íî êà÷åñòâåííî).
Îáëîìîê äåéñòâèòåëüíî íå äà¸ò áîëåâîé ðåàêöèè, íî äåïóëüïèðîâàííûå çóáû ìîãóò ðåàãèðîâàòü íà ãîðÿ÷åå. Òî÷íåå íå ñàìè çóáû, à êèñòû ïîä íèìè. È ó 36-ãî è ó 37-ãî çóáîâ åñòü ó÷àñòêè ðàçðåæåíèÿ êîñòíîé òêàíè âîêðóã ìåäèàëüíûõ êîðíåé. Îíè ïîêà íåáîëüøèå è ñòðîãî ãîâîðÿ êèñòàìè íàçûâàòü èõ åù¸ ðàíî. Ïîêà èõ ïðàâèëüíåå èìåíîâàòü ãðàíóë¸ìàìè. Íî æàëîáû íà ãîðÿ÷åå ìîãóò ñèãíàëèçèðîâàòü î òåíäåíöèè ïðåâðàùåíèÿ ãðàíóë¸ì â êèñòû, ÷òî ãîâîðèò î öåëåñîîáðàçíîñòè çàìåíû íàáëþäåíèÿ íà àêòèâíîå ïåðåëå÷èâàíèå êàíàëîâ. |
#6
|
|||
|
|||
ò.å. âû ñîâåòóåòå ïîëíîñòüþ ïåðåëå÷èòü 3 íèæíèõ çóáà âìåñòå ñ êàíàëàìè? ýòî äåëàåòñÿ ïîä ìèêðîñêîïîì?
ãðàíóëåìó åùå íàøëè â 6-ì çóáå ñâåðõó ñïðàâà ïîðåçóëüòàòàì ÊÒ |
#7
|
|||
|
|||
Íåò, òîëüêî 2 íèæíèõ (36 è 37). Ó òðåòüåãî äåïóëüïèðîâàííîãî çóáà íà íèæíåé ÷åëþñòè (46-ãî) ïîäîáíûõ ïðîáëåì íå îáíàðóæèâàåòñÿ, ïîýòîìó åãî ïåðåëå÷èâàòü ïîêà íå íóæíî. Åñëè íå ñ÷èòàòü òîãî, ÷òî äåïóëüïèðîâàííûå æåâàòåëüíûå çóáû ïî÷òè âñåãäà ïîêàçàíî çàùèùàòü èñêóññòâåííûìè êîðîíêàìè èëè âêëàäêàìè (à ó Âàñ íè íà îäíîì èç 7 òàêèõ çóáîâ ýòîãî íå ïðîñëåæèâàåòñÿ).
Ìèêðîñêîï óâåëè÷èâàåò ïðîöåíò óäà÷íîãî èñõîäà ïåðåëå÷åâàíèÿ ãäå-òî íà 5%. Ýòî íå ïàíàöåÿ. Íàìíîãî âàæíåå ìèêðîñêîïà êâàëèôèêàöèÿ ýíäîíòèñòà. Íóæíî èñêàòü ãðàìîòíîãî âðà÷à, à íå èíñòðóìåíò. |
|
#8
|
|||
|
|||
Â÷åðà îáíàðóæèëà ÷èñòî ñëó÷àéíî óïëîòíåíèå íà äåñíå ââåðõó ñïðàâà, êàê ðàç íàä 2-ì çóáîì, ãäå ïëîõàÿ ïëîìáà. Êîãäà îíî ïîÿâèëîñü íå èçâåñòíî. Ñëåâà òàêîãî íåò, ïîýòîìó ÿ è çàáèëà òðåâîãó, äóìàëà êèñòà. Óïëîòíåíèå î÷ òâåðäîå, êàê êîñòü, íå áîëèò. ñäåëàëè ÊÒ - êîñòü ÷èñòàÿ, îòêóäà ýòî óïëîòíåíèå òàê è íå ïîíÿëè. Â÷åðà ñìîòðåë ÊÒ õèðóðã ÷àñòíîé ñòàìàòîëîãèè, ñåãîäíÿ åçäèëà â ÍÈÈ Ñòîìàòîëîãèè - òîæå íè÷åãî íå íàøëè. Ñêàçàëè íàáëþäàòü. È òàê æå ïðåäëîæèëè çàìåíèòü ïëîìáó 2-ãî çóáà.
Ó ìåíÿ 2 âîïðîñà: 1. ×òî ýòî ìîæåò áûòü çà óïëîòíåíèå? 2. Åñëè ïðè çàìåíå ïëîìáû 2-ãî çóáà ïðèéäåòñÿ óäàëÿòü íåðâ, ò.ê. ïëîìáà äîñòàòî÷íî ãëóáîêàÿ, íå ñïðîâîöèðóåò ëè ýòî ðîñò ýòîãî óïëîòíåíèÿ? Ñïàñèáî! |
#9
|
|||
|
|||
Åñòü ïðîñòîé è äåø¸âûé õîëîäîâîé òåñò (èëè â êà÷åñòâå àëüòåíàòèâû - ýëåêòîîäîíòîäèàãíîñòèêà), ïî êîòîðîìó ýëåìåíòàðíî îïðåäåëÿåòñÿ æèâîé çóá â íàñòîÿùåå âðåìÿ èëè ïóëüïà â í¸ì óæå ïîãèáëà. Ñîîòâåòñòâåííî, åù¸ äî òîãî êàê âëåçàòü â ýòî çóá, ìîæíî çàðàíåå óçíàòü, ïðèä¸òñÿ åãî äåïóëüïèðîâàòü èëè íåò.
Ïðî óïëîòíåíèå ïî îäíîé ôîòîãðàôèè ñêàçàòü ÷òî-ëèáî îäíîçíà÷íîå ñëîæíî. Ñêîðåå âñåãî ýòî ýêçîñòîç (êîñòíûé âûñòóï). Âòîðîé âàðèàíò - çàêðûâøèéñÿ ñâèùåâîé õîä. Âîò õîëîäîâîé òåñò (èëè ÝÎÄ) ìîãëè áû èõ îäíîçíà÷íî äèôôåðåíöèèðîâàòü. |
#10
|
|||
|
|||
åñëè ÿ íå îøèáàþñü ìíå ÷òî òî òàêîå äåëàëè â Ïðàãå. Ïðèëîæèëè ê 1 è 2 çóáó , ÷òî òî îîî÷åíü õîëîæíîå, çóáû àæ ñâåëî. Âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî îíè æèâûå. Ìíå êîíå÷íî ýòî íè î ÷åì íå ñêàçàëî. Íî òàêîå ìíå äåëàëè âïåðâûå. Î ÷åì ýòî ãîâîðèò?
|
#11
|
|||
|
|||
Ýòî ãîâîðèò î òîì, ÷òî çóáû íà ìîìåíò âûïîëíåíèÿ õîëîäîâîé ïðîáû áûëè æèâûå. Åñëè ñåé÷àñ áóäåò òîæå ñàìîå, òî çíà÷èò íà äåñíå - ýêçîñòîç, à äåïóëüïèðîâàòü çóá ïðè çàìåíå ïëîìáû íå íóæíî.
|
#12
|
|||
|
|||
Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ýòè çóáû, êîòîðûå íóæíî ëå÷èòü, ìîãóò ïîäîæäàòü? Åñëè äà, òî ñêîëüêî? Äåëî â òîì, ÷òî ÿ ÷åðåç ìåñÿö ïëàíèðóþ åõàòü çà ãðàíèöó íà íåñêîëüêî ìåñÿöåâ è ïîáàèâàþñü èõ "òðîãàòü" ïåðåä îòüåçäîì, âäðóã ÷òî òî ïîéäåò íå òàê. À ïî ïðèåçäó áû óæå êîíêðåòíî èìè çàíÿëàñü (íóæíî åùå íàéòè âðà÷à, êîòîðûé áû âçÿëñÿ çà ìåíÿ).
Åùå ðàç îãðîìíîå ñïàñèáî! |
#13
|
|||
|
|||
Íà ýòîò âîïðîñ íåëüçÿ îòâåòèòü. Íåèçâåñòíî, ñêîëüêî îíè åù¸ çàõîòÿò ïîäîæäàòü.
|
#14
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå! Íàøëà âðîäå áû õîðîøåãî âðà÷à, êîòîðûé âçÿëñÿ çà ïåðåëå÷èâàíèå ìîèõ çóáîâ. Óæå ñäåëàëè 36, 37, 27, 25 è 16 (íàä ýòèì çóáîì ïî ÊÒ åñòü ãðàíóëåìà äîñòàòî÷íî áîëüøàÿ). 16 çàêîí÷èëè òîëüêî â÷åðà. Íà ïðåðëå÷èâàíèå êàæäîãî çóáà ïîíàäîáèëîñü 3 âèçèòà ïî 1.5 - 2 ÷àñà. Îñòàëèñü 14 è 46. Ðåøèëè ïåðåëå÷èòü âñå ìåðòâûå çóáû, ò.ê. íåðâû â ýòèõ çóáàõ ìíå óäàëÿëè îêîëî 20 ëåò íàçàä è íå âñå êàíàëû, êàê îêàçàëîñü ïðîëå÷åíû õîðîøî. À òàê æå ïëàíèðóþ ñòàâèòü êîðîíêè íà ýòè çóáû. Òàê æå ìíå ñêàçàëè, ÷òî åñòü ñòåðòîñòü çóáîâ ïî âûñîòå è æåëàòåëüíî åå (âûñîòó)âîññòàíîâèòü, íî äëÿ ýòîãî íåîáõîäèìî ïåðåäåëûâàòü âñå çóáû, ñòàâèòü âèíèðû è êîðîíêè. ß ïîêà íå ãîòîâà ê ýòîìó íè ìîðàëüíî íè ìàòåðèàëüíî. Íå õî÷åòñÿ îáòà÷èâàòü çóáû, êîòîðûå åùå öåëûå è áåç ïëîìá (íàïðèìåð íèæíÿÿ ÷åëþñòü âñå, êðîìå 6õ è 7õ âñå öåëûå). Âìåñòî ýòîãî, ïðåäëîæèëè èçãîòîâèòü êàïó, êîòîðóþ ÿ ñìîãó íàäåâàòü íà íî÷ü è âîçìîæíî â òå÷åíèè äíÿ, ÷òîáû ñíÿòü íàïðÿæåíèå (åñòü ñïàçìû â ìûøöàõ íèæíèõ è âåðõíèõ ÷åëñòåé). Íå çíàþ, íàñêîëüêî ýòà êàïà áóäåò ýôôåêòèâíîé. Õîòåëà áû óçíàòü åñòü ëè â íåé ñìûñë? Ñïàñèáî!
|
#15
|
|||
|
|||
Õîòåëà åù¸ äîïîëíèòü ïðî 36îé çóá, â êàíàëå êîòîðîãî áûë îñòàòîê èíñòðóìåíòà. Ïðè ïåðåëå÷èâàíèè ýòîãî êàíàëà âðà÷ íè÷åãî íå îáíàðóæèëà. Îíà ñêàçàëà, ÷òî ëèáî ýòîò êóñîê "ðàññâåðëèëñÿ" âìåñòå ñ ïëîìáîé, ëèáî "óøåë" êóäà òî ïîä çóá, òàì êàêîé òî êàðìàí. Ñêàçàëà, ÷òî íóæíî áóäåò ñäåëàòü ÊÒ ïåðåä ïîñòàíîâêîé êîðîíêè è äàëåå íàáëþäàòü.
|