#1
|
|||
|
|||
Консервативное лечение болезни Гоффа
Добрый день. Прошу совета.Месяц назад травмировали мне колено.на волейболе.прошла курс физио:магнит,смт и ультразвук.не помогло.
на мрт:признаки отека клетчатки Гоффа на фоне постоперационных фиброзных изменений.признаки хондромаляции хряща надколенника.явления артроза феморо-пателлярного сустава 2 степени.дистрофические изменения крестообразных и большеберцовой коллатеральной связок.начальные явления гонартроза коленного сустава и проксимального межберцового сочленения. 10 лет назад была после первой травмы проведена артроскопия с диагнозом гипертрофия медиапателлярной скоадки плика синдром,хондромаляция надколенника 4 степени,гипертрофия инфрапателлярной складки и жировой подушки,синовиальной оболочки сустава. Колено ноет при ходьбе и практически постоянно.Передвигаюсь с ортезом. После окончания физио начала ходить на уколы хондрогарда внутримышечно,и был сделан один укол внутрисуставно кенолоном 1мг кажется(сегодня).и прописали нпс аркоксия перорально на 2 недели ввиду того,что прием найза боли не снимает. Достаточно ли назначенного для успешного излечения отека Гоффа,может я могу делать еще какие-то упражнения дома...Что можно посоветовать при данном диагнозе из консервативных методов лечения.Заранее спасибо. |
#2
|
|||
|
|||
Это лечение временем.
Безотносительно к увиденному надо постараться устранить проявления острой недавней травмы. Иммобилизация несколько недель, разгрузка (костыли) и НПВС (нимесулид, мовалис, аркоксия, целебрекс - что-то из этого). После стихания острых проявлений - показаться специалисту по колену. Может быть, будет смысл что-то сделать артроскопически. На всевозможные магниты-лазеры-хондрогарды не стоит тратиться. |
#3
|
|||
|
|||
Аркоксию я начала принимать. хожу с ортезом на колене.10 лет назад уже была артроскопия.и есть деформирующий артроз 2 степени.боль постоянная в колене сбоку с наружней стороны колена.с той сторон,где на мрт отек.нвсп боль не снимают.боль прииерно как пульпит в зубе,только в коленном суставе.не ухудшит ли ситуацию повторная артроскопия...хрящ поврежден ..
|
#4
|
|||
|
|||
Свежие рентгенограммы покажите. Возраст, рост, масса тела?
Вообще, артроскопию, да и любые операции, не делают с целью что-то ухудшить. Да и я написал не про необходимость ее делать, а о целесообразности показаться специалисту по колену после стихания острых проявлений недавней травмы. Полтора-два месяца должны быть для этого достаточно. Если он выявит какую-то проблему, которую можно решить артроскопически - будет смысл делать. Если там именно деформирующий артроз - то не надо будет. |
#5
|
|||
|
|||
Травма на волейболе была больше месяца назад. Несколько лет назад рентген показывал Деформирующий артроз 1 степени. Второе колено на мрт 10-летней давности, в принципе, тоже с изменениями хряща,жировой подушки,менисков. Я веду к чему...Если у меня с 30-ти лет начались проблемы с обоими коленями: артроз, медиапателлярная, болезнь Гоффа (уже второй раз на правом колене)..Могу я какими-то упражнениями (после, конечно же, устранения отека Гоффа) со штангой или без - укрепить свои ноги (наподобие мышечного корсета), чтобы коленные суставы меньше страдали от физ.нагрузок. Еще у меня с детства икс образные ноги. Может это влиять на развитие артроза в коленных суставах? Я к тому, что ведь многие занимаются спортом, но не у всех "летят" колени. Должен быть какой-то провоцирующий фактор для развития заболеваний коленных суставов.. Рост 167,5. Вес 65. Возраст 38.
|
#6
|
|||
|
|||
Цитата:
Еще раз - покажите рентгеновские снимки. Гены по-разному стасовались, и при прочих равных у одних суставы в порядке, у других артроз. |
#7
|
|||
|
|||
К сожалению снимков нет. Была на приеме еще у одного врача.Сказал,что диск с мрт плохого качества - на диске ему ничего не видно конкретно.
При осмотре колена,сказал: считает,что при травме растянулась боковая связка,которая с внешней стороны колена.Не знаю,насколько он прав.Из лечения назначил водочные компрессы,нимесил,упражнения,траумель С мазь. |