Пяточные шпоры и болезнь Гоффа

[Iren08]

Здравствуйте. Мне 31 год, женщина. Проблема №1. Прошлым летом начали болеть пятки после часовой прогулки с ребенком, купила ортопедическую обувь и смогла гулять уже 2 часа. Осенью, зимой и весной проблемы не было т.к. долго не гуляла. Летом снова начались 2-хчасовые прогулки и боли в пятках. терапевт посмотрев снимки сказал, что шпоры нет, надо дальше идти обследоваться и направила к ортопеду. Ортопед сказала есть шпора начинающаяся и артроз, выписала подпяточники и компресс из димексида,новокаина и гидрокортизона. После носки подпяточников я и правда забыла о боли, но незначительная тяжесть/усталость пяток присутствует. Но зимой то я ходила без подпяточников и нормально! Ортопед мрт и анализы не назначила, сказала и так всё ясно.
Проблема №2: 10 лет назад при профессиональных занятиях баскетболом была травма колена. Диагноз ставили после совещания врачей: болезнь Гоффа. Делали блокады 2 года подряд Цель-Т. Но этой зимой снова начало беспокоить колено: щелканье в коленке, смещение коленной чашечки при поворотно-разворотном движении. Тот же ортопед сказала теже компрессы.
Нужно ли дополнительное обследование по двум вопросам? какое? Диагноз можно поставить по такому рентгену?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Iren08]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Iren08]

пошла к другому ортопеду-травматологу с теми же проблемами (пятки и коленка левая).
Направил на рентген коленок (фото ниже).
По рентгенографии суставов:проекция прямая, боковая. Протокол: определяется уплотнение суставных поверхностей преимущественно со стороны медиальных мыщелков большеберцовых костей, некоторая их вытянутость. Медиальные суставные бугорки межмыщелкового возвышения заострены. рентген-суставные щели неравномерны, достоверно не сужены. заключение: рентгенографические признаки деформирующего остеоартроза коленных суставов 1 стадии по Kellgren и Lawrence.

Диагноз врача ортопеда: двусторонний гонартроз 2ст по Kellgren и Lawrence. НФС 1
Назначение:
- примочки из водки на коленки и пятки в течение 3 дней,
- структум (прочитала, что плацебо),
-антистакс (прочитала,что плацебо),
- катадалон-форте (зачем если у меня одно колено только щелкает,а пятки болят только если длительно гулять?),
- вольтарен гель 2% 3раза местно 20 дней на пятки и коленки.

На форуме прочитала, что при артрозе наиболее эффективны индивидуальные стельки и при болях - НПВС.

Вопросы:
1.из назначенного лечения доказан только вольтарен местно? или лучше мелоксикам (меньше побочек?)?
2. нужны ли стельки индивидуальные? сейчас хожу с силиконовыми подпяточниками- заметно лучше самочувствие при длительных прогулках.
3. при занятиях фитнесом (Пилатес и бег) нужно ли приобретать ортез в моем случае?
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]