Боль в левом плечевом суставе

[rfktylfhm1968]

Добрый день!
Женщина 73 года. Сильная боль в левом плечевом суставе. Сделали МРТ сустава 31.07.2017 г. Результаты во вложенном файле.
В течение месяца принимает НПВС, мази, мидокалм. Боль не уходит.
Просьба посмотреть результаты МРТ. Что дальше нужно делать, нужно ли хирургическое вмешательство по поводу частичного разрыва сухожилий ротарной манжеты?

[rfktylfhm1968]

Прошу меня извинить, во вложенном файле скан мрт.

[alex2006mobile]

Сообщение от rfktylfhm1968

Прошу меня извинить, во вложенном файле скан мрт.

Это только заключение.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=190773

[alex2006mobile]

Сообщение от rfktylfhm1968

Просьба посмотреть результаты МРТ. Что дальше нужно делать,

Даже в заключении рентгенолога написано, что делать. Надо очно показаться специалисту по плечевому суставу.
Пока руку на косынку, и принимать НПВС. Мази и мидокалм ни к чему.

[rfktylfhm1968]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[rfktylfhm1968]

Просьба специалистов по возможности посмотреть данные ссылки

[Maxim_A]

Выраженный субакромиальный бурсит, артроз ключично-акромиального сочленения, тендинит надостной мышцы на фоне приличных дегенеративных изменений, но без значительных разрывов.
Сомневаюсь, что тут надо говорить об операции, скорее о грамотной консервативной терапии. Коррекция НПВС, субакромиальное введение глюкокортикоидов, возможно еще и в ключично-акромиальный сустав. Восстановление пассивного объема движений (который, наверняка сильно уменьшен) с последующей лечебной гимнастикой... . Примерно так.

[rfktylfhm1968]

Я прошу прощения, но хотелось бы знать, Ваши сомнения в операционном вмешательстве связаны с тем, что в этом в данный момент нет необходимости, или уже поздно делать что-либо
в связи с сильными изменениями в суставе.
С уважением.

[rfktylfhm1968]

А также хотелось бы знать Ваше мнение, насколько показано субакромиальное введение глюкокортикоидов, при одновременном приеме варфарина.
В 2007 г. был тромбоз глубоких вен вследствие полученной травмы, после ДДТ, установлен кава-фильтр, принимаем варфарин с контролем МНО.
Подскажите также пожалуйста, есть ли необходимость колоть в сустав ферматрон, а также можно ли делать в данной ситуации магнито и лазаретерапию.
С уважением.

[alex2006mobile]

Сообщение от rfktylfhm1968

при одновременном приеме варфарина.

Если нет неконтролируемой коагулопатии, множественных подкожных кровоизлияний, то никаких проблем.

[alex2006mobile]

Сообщение от rfktylfhm1968

сомнения в операционном вмешательстве связаны с тем, что в этом в данный момент нет необходимости

Нет такой проблемы, которая решается именно операцией.

[rfktylfhm1968]

Последниие вопросы:
1) нужно ли колоть в сустав ферматрон;
2) есть ли необходимость в проведении магнито и лазаратерапии;

[alex2006mobile]

Сообщение от rfktylfhm1968

Последниие вопросы:
1) нужно ли колоть в сустав ферматрон;

И в принципе не может быть нужно.

Сообщение от rfktylfhm1968

2) есть ли необходимость в проведении магнито и лазаратерапии;

Это пустышки. Способ занять пациента имитацией лечения.

[rfktylfhm1968]

Добрый день!
Уважаемые консультанты форума. У меня вопрос: как долго принимать НПВС при том что с желудком большие проблемы(обширный гиперплазивный полипоз, эрозии и т.д.), а боль из руки (между плечом и локтевым сгибом) не уходит.
Когда можно заниматься упражнениями, можно ли их делать при болях в руке?

[alex2006mobile]

Сообщение от rfktylfhm1968

Уважаемые консультанты форума. У меня вопрос: как долго принимать НПВС при том что с желудком

Можно одновременно принимать омепразол, например.

Сообщение от rfktylfhm1968

большие проблемы(обширный гиперплазивный полипоз, эрозии и т.д.),

И решать попутно и эти проблемы тоже есть смысл.

Сообщение от rfktylfhm1968

Когда можно заниматься упражнениями, можно ли их делать при болях в руке?

Через боль - не нужно.