#1
|
|||
|
|||
Реактивный артрит левого Тбс мальчик 6лет
Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста!
Сын 6лет, вес 18 кг, посещает сад. Привит по возрасту плюс в этом году дважды от гриппа. 15 января вечером пожаловался на боль в ноге. Подумали, что потянул/ушиб, т.к.утром бегал в детской комнате. Сын говорит, что не падал. К ночи боль усилилась. Показывал на левый тбс. На ночь дала нурофен. Утром хромал. Из сада 16го января забрала в обед с сильной болью. Вечером на осмотре у хирурга диагноз артрит левого тбс. Направление в больницу. В больнице в этот же день осмотрен педиатром, травматологом, сделан рентген. Диагноз тот же. Даны направления на кровь. Лечение супракс 8мл 8-10 дней. От госпитализации отказались. 18 января сдали кровь. На осмотре ревматолога диагноз тот же. План обследования: оам, оак, биохим.анализ на много показателей (перечислены в заключении ревматолога в приложенном файле), окулист, узи тбс. Лечение: Супракс 8мл 10-14дней, добавить нурофен 3раза в день. 1. Можно ли по приведённой рентгенограмме подтвердить диагноз? 2. Нужны ли все перечисленные в заключении показатели крови? Узи? 3. Сколько все же пить супракс? Добавлять ли нурофен? На данный момент супракс пропит два дня. Нурофен давала однократно на ночь при боли. На боль сам не жалуется. Хромает при ходьбе. Лежа на спине левое колено до конца к груди не прижимает. С уважением, Юлия |
#2
|
||||
|
||||
|
#3
|
|||
|
|||
Спасибо!
Я правильно поняла из Ваших слов, что рентгенограмма нормальная? И получается Узи делать необходимо? |
#4
|
||||
|
||||
|
#5
|
|||
|
|||
Здравствуйте! Мы сделали УЗИ. Посмотрите, пожалуйста. Так же сдали крови, но пока готово не все. Что есть:
Антитела к HCV не обнаружено Анализ крови на RW отрицательно Антитела к ВИЧ не обнаружено СРБ <6мг/л РФ <8мЕ/мкл. Скажите, пожалуйста, можно ли по этим новым данным подтвердить реактивный артрит? И основной вопрос: сколько дней пить супракс? Сейчас пропили 8 дней. Врач говорит 10 или даже лучше 14, но сын уже по 4 раза в день в туалет бегает. Юлия |
#6
|
|||
|
|||
Извините, выше прикрепила перевернутую картинку, а удалить не дает. Прикрепляю еще раз.
|
#7
|
|||
|
|||
Здравствуйте. Переделали Узи - без существенных изменений. Прошлое делали месяц назад. Скажите, пожалуйста, это о чем говорит? Что диагноз реактивного артрита неверный? Сонограммы могу эти прикрепить. Нужен еще контроль Узи или другие исследования?
|
|
#8
|
|||
|
|||
Что вы лечите? Что беспокоит?
|
#9
|
|||
|
|||
Сейчас ничего не беспокоит. Прыгает, бегает, но т.к.дали освобождение от физ-ры на месяц, пытаемся ограничивать. Ревматолог назначала повторный визит через месяц и перед ним повторить Узи. Вот его и сделали.
|
#10
|
|||
|
|||
Ну, здорово.
|
#11
|
|||
|
|||
Спасибо, успокоили!
Подскажите еще, пожалуйста, может тогда и не нужен повторный осмотр ревматолога? Хирург по месту жительства нас давно выписала. И можно ли в бассейн? Ревматолог говорила нежелательно, т.к. там легко инфекцию подхватить, что может опять артрит спровоцировать. |
#12
|
|||
|
|||
Что-то ревматолог ваш - не сильно ревматолог...
Нет жалоб - нет лечения. |
#13
|
|||
|
|||
Добрый день! Скажите, а прививки можно делать? Нужна ревакцинация корь-паротит. Сустав заболел 16.01.17. Выписали сына через 10 дней. Юлия
|
#14
|
|||
|
|||
Можно.
|
#15
|
|||
|
|||
Здравствуйте!
Сыну на данный момент 7 лет. Очень подвижный, любит бегать и играть в футбол. В течение двух недель периодически жаловалсяся на боль в районе мышцы около правого ТБС (прошлая неделя - три раза, что болело в саду днем, два вечером дома в эти же дни; эта неделя - два раза в саду, вчера вечером дома). Ночью не болит. Боль проходит сама минут через 5 - 10, подвижность при этом не заметила, чтоб ограничивал, может на пару минут прилечь и дальше бегать. 29.07.17 были на приеме у хирурга. Из выписки. - жалобы на периодически возникающие боли в области ягодичной складки справа. - анамнез: около 3-х недель назад были легкие проявления ринита (просыпался утром с заложенным носом, промывали Аквалором). - осмотр: ребенок нормального телосложения. Походка не нарушена. При осмотре ТБС визуально без особенностей, пальпация и движения в полном объеме, б/болезненны, пальпация в проекции седалищных бугров (место болевых ощущений) б/болезненна, осевая нагрузка б/болезненна. - диагноз сопутствующий: ост.явл.реактивного артрита правого ТБС. - рекомендации: наблюдение, нурофен два дня 2р/день. Нурофен мы пропили в прошлые выходные, но на этой неделе опять жаловался (описала выше). Плюс в январе был реактивный артрит левого ТБС (УЗИ, рентген есть выше в теме). Также у меня (мама) есть проблемы с суставами: дисфункция ВНЧС (не открывается рот плюс периодически может болеть правый ВНЧС) и в школе и год назад болел правый лучезапястный сустав. Поэтому на данный момент вопросы у меня общие: подскажите, пожалуйста, на что похожи данные боли и в каком направлении сейчас двигаться (искать ревматолога, еще ждать, идти к педиатру/хирургу)? С уважением, Юлия |