Гипотрофия нижней конечности у ребенка

[nomeat]

Здравствуйте. Мальчик 1 год, 74 см, 9.200 кг. Здоров. Травм не было. Родился с аномалией одной ножки. Нога короче другой на 1 см, тоньше в обхвате голени на 5 см, стопа меньше, недоразвитые пальцы. Стопа при рождении была задрана вверх и прижата к голени. Делали гипсование до 6 месяцев. Нога после этого стала опорной, стопа опустилась, ребенок начинает ходить, но опирается не на всю стопу, а стоит на пятке. Рефлексы и чувствительность в норме. Точный диагноз нам пока не поставили и дальнейшего лечения кроме удлинения ноги не предлагают. Буду благодарна за рекомендации!!! Прилагаю фото после рождения и сейчас, рентген в 3 месяца (Гипотрофия костей правой голени).

[Nikkitta]

Здравствуйте. Это порок развития. Ничего, кроме выравнивания длины конечностей, ребенок не требует - необязательно это удлинение укороченной конечности. Пяточная деформация стопы обыкновенно проведения лечения не требует, разрешается сама.

[nomeat]

Спасибо большое за ответ! Подскажите тогда пожалуйста, какими методами можно выровнять длину? И показаны ли в нашем случае массаж и физиопроцедуры?

[Nikkitta]

Не показаны.
Выравнивание - только хирургическим путем, не ждите чудес, я не об этом. Просто можно либо удлинять короткий сегмент, либо укорачивать длинный; можно одномоментно, можно, растянув во времени.

[nomeat]

Большое спасибо за разъяснения! Все поняла. Теперь буду знать, что зря нам постоянно назначают физиопроцедуры и массаж. Спасибо!

[nomeat]

Здравствуйте! У нас появились новые результаты обследований - миография и рентген. Прокомментируйте пожалуйста, тактика лечения остается прежней? Нарушение проводимости нервов как-то отразится негативно, и надо ли это лечить?

[Nikkitta]

Данные ЭМГ можете выбросить. Для чего вообще выполняли?
Фото рентгенограмм отвратного качества - видны белые пятна.

[nomeat]

Извините, рентген перефотографировала.
ЭМГ невролог назначал совместно с ортопедом, чтобы исключить трофические изменения. Значит это не нужно быо? По поводу утончения ноги и слабости икроножной мышцы - с этим мы ничего не делаем?

[Nikkitta]

Все равно ничего не видно.
Ну и как, исключили? Так не видно, что они есть? Нога тоньше и короче. ЭМГ и ЭНМГ назначают с другой целью. Эх.
Ничего не делайте - что вы можете сделать? Уже родился таким ребенок, так сложилось еще в период его внутриутробного развития.

[nomeat]

Спасибо большое! Меня совсем запугали, что ножка будет прогрессировать и в тонкоту и укорочение без лечения. Я правильно поняла, что кроме выравнивания длины ничего делать не нужно? И улучшать питание и трофику тканей тоже? Чтобы на будущее не делать бесполезных манипуляций. Извините, не получается лучше рентген сфотать.

[Nikkitta]

Будет. И с "лечением", и без. Только не прогрессировать, а развиваться так, как было заложено.
Да, просто обеспечить человеку возможность ходьбы без хромоты.
Невозможно "улучшить питание и трофику тканей". Человек - это не огурец, который в теплице выращивают.

[nomeat]

Здравствуйте! Подскажите еще пожалуйста, надо ли ребенку ходить в ортопедических ботинках, чтобы стопа прямо стояла, а не вверх и внутрь? Мнения наших врачей прямо противоположные, поэтому не знаю что делать. Спасибо за рекомендации!

[Nikkitta]

Здравствуйте. Обувь нужна та, в которой ребенку будет удобно передвигаться. Также с ее помощью компенсируйте укорочение (набойка на подошву). Этот вариант деформации стопы не требует проведения коррекции, как таковой, ни в обуви, ни в чем-то еще.

[nomeat]

Спасибо! А дома тоже лучше ходить в компенсирующей обуви? Или босиком можно?

[Nikkitta]

Как удобнее.