|
#31
30.10.2013, 10:10
|
|||
|
|||
|
В выходные заболел соседний 5-й зуб. При накусывании, постукивании. Даже мягкую пищу больно есть бывает. Стала пить амоксиклав 625 (уже выпила 8 таблеток, все равно болит особенно к вечеру), в воскресенье сделала рентген - ничего на снимке не видно.
В понедельник пошла в поликлинику - удалять. Там удалять не стали, выписали направление в больницу. В общем по второму кругу. Думаю все-таки пойти ещё куда-нибудь, чтоб удалили. Но что делать с пятым? Что с ним, воспаление до него дошло от 6-го? ( Опять нужно делать КТ? 
|
|
#32
30.10.2013, 10:43
|
|||
|
|||
|
Не нужна новая КТ - на предыдущей хорошо видно воспаление у верхушки корня 5-го зуба. Но болеть может и из-за трещины этого зуба, так как он не был защищён искусственной коронкой после эндодонтического лечения. Если после удаления пломбы и тщательного осмотра диагноз трещины подтвердится - зуб удаляется. Если же трещины не выявляется, то с периодонтитом хороший эндодонтист справится.
Надо в любом случае такого врача искать - он Вам нужен уже для второго зуба (и, вероятно, для других зубов тоже может пригодиться).
|
|
#33
30.10.2013, 10:54
|
|||
|
|||
|
Ох... просто он никогда не беспокоил после лечения в 2006-м.
А на имеющихся снимках не просматривается трещина? И не мог ли обострение спровоцировать 26-й или гайморит, который тоже по ощущениям усиливается?
|
|
#34
30.10.2013, 14:00
|
|||
|
|||
|
Трещины не видно. Хотя примерно на середине дистальной поверхности корня заметно расширение периодонтальной щели (что косвенно может подтверждать её наличие).
Если 5-й зуб при накусывании болит сильнее 6-го, то скорее всего у него своя, не зависимая от 6-го проблема. И её нужно решать отдельно.
|
|
#35
01.11.2013, 21:37
|
|||
|
|||
|
Часто задаваемые вопросы -> Осложнения эндодонтического лечения...
... (точнее, большей частью, периодонтита, к которому приводит некачественное лечение пульпита).
Что делать, если после удаления нерва болит зуб? Подумалось, что будет не лишним добавить такую информацию в FAQ (не нашла, может пропустила? И выделить жирным). Так как: 1. На форуме уже присутствует прикрепленная тема об эндодонтическом лечении. 2. Осложнения такого лечения в условиях усредненной российской стоматклиники возникают более чем в 50% случаев. 3. Вытекает из п.2 - на форуме такие вопросы - "удалили нерв - зуб болит. Что делать??" - встречаются очень часто (хотя кол-во консультаций по снимкам это не уменьшит, конечно). 4. При своей частоте эти осложнения с большой долей вероятности приводят к достаточно серьезным последствиям. Причем, зачастую незаметно приводят, сопровождаясь неприятными ощущениями небольшой интенсивности. Я в этом убедилась. 5. С учетом всех четырех пунктов и посещаемости русмедсервера подобная информация поможет сохранить здоровье многим людям, а врачам с форума меньше повторяться. Написать, что если прошло более чем N дней/недель с момента лечения, зуб беспокоит, а врач говорит, что всё хорошо, отправляет домой/попить антибиотики/поделать лазер/пополоскать содой с солью и проч. - не успокаиваться - искать причину, а потом и врача, который будет перелечивать/удалять - в общем, не запускать!!! Т.к. в итоге можно получить: одонтогенный гайморит (при лечении верхних зубов, можно написать про 4-й канал в молярах (более 90% вероятность ведь)), остеомиелит, менингит, сепсис и проч. - кратко, но красочно, чтоб придать нужное ускорение, описать каждый пункт. Как-то так.
|
|
#36
02.11.2013, 19:11
|
|||
|
|||
|
Всё же не каждый периодонтит приводит к менингиту или сепсису. Например, у Вас едва заметный периодонтит на 5-м левом верхнем существует 7 лет с 2006 года, и если бы не жалобы, появившиеся в прошлое воскресенье, далеко не каждый стоматолог сходу требовал от Вас немедленного эндодонтического перелечивания. Некоторые зубы с хроническим бессимптомным фиброзным периодонтитом служат своим хозяевам дольше, если те по каким-то причинам не испугались красочно расписанных ужасов вероятных осложнений и отказались от навязываемого лечения.
Но Вы правы: в большинстве случаев пациенту хочется верить, что простыми способами (таблеткой анальгина, уколом линкомицина, полосканием содой) можно устранить проблему, а потому он ждёт подобных рекомендаций от врача. Если лечащий врач честно признается, что результат его работы мог бы быть лучше и порекомендует повторно провести эндодонтическое лечение, то большинство пациентов в такой ситуации не согласятся доверить себя тому же доктору. Кто-нибудь ещё и скандал устроит: какие, дескать, у вас кривые руки, что 2 часа я страдал в кресле и всё зазря. А стоматолог этот может быть лучшим специалистом в городе, но был не его день... С другой стороны встречается тип пациентов, которые почти всегда недовольны или очень мнительны. Они прямо таки любой малейший дискомфорт воспринимают с гневом или ужасом. Даже при идеально проведённом лечении у них "ужасно болит зуб" столь угодно долго, пока не переключится внимание на новый объект возмущения... Поэтому вопрос осложнений эндодонтического лечения не так прост. Ответить, что делать, если после удаления нерва болит зуб, легко: нужно обратиться к врачу. Сначала к лечащему, а затем (при сохранении жалоб и неубедительной его реакции) - к другим. Гораздо сложнее объяснить, где и как найти хорошего другого специалиста... А статья об осложнениях без точного понимания конкретной ситуации (а у пациента в подавляющем большинстве случаев этого понимания нет) может придать отрицательное ускорение.
|
Линейный вид
