|
#1
01.02.2017, 16:53
|
|||
|
|||
|
СГ. Тератозооспермия. Мнения врачей расходятся
Здравствуйте.
Имеется мужчина 34 года, 198 см, 119-125 кг (если пытается худеть и если не пытается), не пьет не курит. Сидячий образ жизни, спорт 3-4 раза в месяц. Есть ребенок. При сдаче СГ по морфологии (по Крюгеру) нормальных форм 4,7%, заключение нормоспермия. МАР тест отрицательный. Я показала эти анализы своему врачу для проведения стимуляции, врач сказала, что это очень плохой результат, срочно лечить мужа и только потом стимулироваться. И что эти нормы для проведения ЭКО, а для естественной беременности необходимо минимум 14%. Пошли в клинику, где делали СГ - сказали - все ок, провели 2 стимуляции, каждый раз зрело по 2 фолликула, но оба раза - пролет. После этого муж сделал УЗИ простаты, биохимию спермы, сок простаты, поставили диагноз хронический простатит. Сразу после лечения морфология была 2%, через 2 месяца стало 8%. В связи с этим есть вопросы, прошу помочь на них ответить. 1) все таки норма >4% этого достаточно, чтобы не лечить мужа или это норма только для проведения ЭКО? 2) имеет ли смысл пытаться дальше искать причины плохой СГ или срочно идти на ЭКО? Мне 33 года, рост 170, вес 49. Есть ребенок совместный с мужем, беременность наступила с первой же стимуляции 7 лет назад. Благодарю за ответ. 
|
|
#3
02.02.2017, 14:41
|
|||
|
|||
|
Большое спасибо за ответ.
Прочитала, только у нас общий стаж планирования около 10 лет. Подождем ответа андролога   Еще допишу про себя. менструация с 11 лет, крайне болезненная, после родов безболезненная. загиб матки, по анализам все практически в норме, год назад делали гистероскопию с РДВ из за подозрения на полип эндометрия и спайки в матке, в выписке диагноз аденомиоз, после этого пол года были слишком обильные выделения при менструации, как кровотечение, предобморочное состояние в течение недели. Сейчас все наладилось. АМГ год назад 1,47. Если не хватает какой-то информации - я все напишу - все документы при мне.
|
|
#5
03.02.2017, 18:04
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Надеюсь информативно, если нет - прошу сообщить я постараюсь в каком нибудь другом виде представить. оказывается СГ было не 3, а 4 СГ 09.08.15 В скобках нормы лаборатории Заключение – нормозооспермия. Объем, мл – 2 (2-6) Консистенция – вязкий Разжижение, мин – 20 (10-30) Вязкость, см – 0,2 (0,1-05) Цвет – белый Запах – специфический РН – 7,8 (7,2-8) Мутность – мутный Слизь – умеренно Кол-во сперматозоидов 1 мл, млн – 149 (>20) Общее кол-во в эякуляте, млн – 298 (>40) Активно-подвижные (подвижность а), % - 25 Малоподвижные с поступательными движениями (b), % - 28 Подвижность a+b, % - 53 (50-100) Другие виды (с), % - 22 Неподвижные сперматозоиды (d), % - 25 (0-50) Жизнеспособность сперматозоидов, % - 85 (75-100) Агглютинация – нет Агрегация – нет Лейкоциты – 400 000 (до 1 млн) Эритроциты – нет Липоидные тельца – много Морфология по Крюгеру Норма – 4,7% (>4%) Патология – 95,3% Головы – 78,3% (маленькая акросома 37,9%) Шеи – 21,7% СГ 05.01.2016 В скобках нормы лаборатории Заключение - тератозооспермия Объем, мл – 3,5 (2-6) Консистенция – вязкий Разжижение, мин – 20 (10-30) Вязкость, см – 0,5 (0,1-05) Цвет – белый Запах – специфический РН – 7,6 (7,2-8) Мутность – мутный Слизь – умеренно Кол-во сперматозоидов 1 мл, млн – 250 (>20) Общее кол-во в эякуляте, млн – 875 (>40) Активно-подвижные (подвижность а), % - 37 Малоподвижные с поступательными движениями (b), % - 16 Подвижность a+b, % - 53 (50-100) Другие виды (с), % - 22 Неподвижные сперматозоиды (d), % - 25 (0-50) Жизнеспособность сперматозоидов, % - 86 (75-100) Агглютинация – нет Агрегация – + Лейкоциты – 375 000 (до 1 млн) Эритроциты – нет Липоидные тельца – много Морфология по Крюгеру Норма – 2,1% (>4%) Патология – 97,9% Головы – 62,9% (маленькая акросома 26,4%) Шеи – 37,1% СГ 31.01.2016 В скобках нормы лаборатории Заключение - нормозооспермия Объем, мл – 2,5 (2-6) Консистенция – вязкий Разжижение, мин – 25 (10-30) Вязкость, см – 0,5 (0,1-05) Цвет – белый Запах – специфический РН – 7,6 (7,2-8) Мутность – мутный Слизь – умеренно Кол-во сперматозоидов 1 мл, млн – 151 (>20) Общее кол-во в эякуляте, млн – 377,50 (>40) Активно-подвижные (подвижность а), % - 36 Малоподвижные с поступательными движениями (b), % - 16 Подвижность a+b, % - 52 (50-100) Другие виды (с), % - 21 Неподвижные сперматозоиды (d), % - 27 (0-50) Жизнеспособность сперматозоидов, % - 86 (75-100) Агглютинация – нет Агрегация – + Лейкоциты – 350 000 (до 1 млн) Эритроциты – нет Липоидные тельца – много Морфология по Крюгеру Норма – 4,3 % (>4%) Патология – 95,7% Головы – 69,3% (маленькая акросома 39%) Шеи – 30,7% МАР тест отрицательный БИОХИМИЯ СПЕРМЫ (от 31.01.2016) Фруктоза, ммоль/эякулят 26,4 (>14) Цитрат, мг/эякулят 18 (>6,8) Цинк, мг/дл 12,8 (2-10) Альфа-гликодаза, МЕ/мл 97,3 (>20) 03.03.2016 УЗИ органов мошонки с допплерометрией Заключение. УЗИ признаки субклинического варикоцеле слева. Мелкие кисты яичек. Киста головки придатка левого яичка, гиперэхогенная взвесь межоболочесного пространства тестикул. 03.03.2016 УЗИ предстательной железы Заключение. УЗИ признаки хронического простатита. 03.03.2016 Микроскопическое исследование сока простаты Эпителиальные клетки – незначительно Лейкоциты в поле зрения – 4-6 Слизь – скудно Флора – единично Тип флоры – палочки, кокки 06.03.2016 БИОХИМИЯ КРОВИ Глюкоза 5,15 (3,5-5,8) Общий белок 73,41 (65-85) Креатинин 82,64 (80-115) Мочевина 4,81 (1,7-8,3) Билирубин общий 50,37 (0-20,5) АЛТ 66,80 (0-40) АСТ 32,86 (0-37) Холестерин 5,73 (3,9-6,5) Железо 21,78 (9-31) 06.03.2016 ГОРМОНЫ ТТГ 1,26 (0,4-4) ЛГ 2,7 (0,8-7,6) ФСГ 3,1 (0,7-11,1) Пролактин 7,2 (2,5-17) Тестостерон общий – 190,9 (262-1593) Кортизол 8,2 (5-25) SHBG (глобулин, связывающий половые стероиды) 15,9 (13-71) ВИЧ, сифилис, гепатиты, трепонема – отрицательно Антитела класса IgG к VZV 344,45 (положительный >11) Дальше было лечение антибиотиками, Спермактин и витамины всякие. 31.03.2016 УЗИ предстательной железы. Признаки хронического простатита (положительная динамика) 31.03.2016 УЗИ органов мошонки. Признаки мелких кист яичек. Киста головки придатка левого яичка СГ 14.05.2016 В скобках нормы лаборатории Заключение - нормозооспермия Объем, мл – 2,5 (2-6) Консистенция – вязкий Разжижение, мин – 20 (10-30) Вязкость, см – 0,2 (0,1-05) Цвет – белый Запах – специфический РН – 7,8 (7,2-8) Мутность – мутный Слизь – незначительно Кол-во сперматозоидов 1 мл, млн – 183 (>20) Общее кол-во в эякуляте, млн – 457,50 (>40) Активно-подвижные (подвижность а), % - 23 Малоподвижные с поступательными движениями (b), % - 27 Подвижность a+b, % - 50 (50-100) Другие виды (с), % - 22 Неподвижные сперматозоиды (d), % - 28 (0-50) Жизнеспособность сперматозоидов, % - 89 (75-100) Агглютинация – нет Агрегация – + Лейкоциты – 375 000 (до 1 млн) Эритроциты – нет Липоидные тельца – много Морфология по Крюгеру Норма – 8,3 % (>4%) Патология – 91,7% Головы – 69,8% (маленькая акросома 38,7%) Шеи – 30,2%
|
|
#6
03.02.2017, 18:31
|
||||
|
||||
|
Если поверить цифрам, то проблема не в муже. Исследования можно дополнить МАР тестом. А что за клиника выполняла исследования эякулята? а то сильно смущает описание запахов и всяких телец.
|
|
#7
03.02.2017, 18:33
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Это центр иммунологии и репродукции в Москве. Но ЭКО там не проводится.
|
|
#9
03.02.2017, 18:45
|
|||
|
|||
|
Цитата:
тогда пересдадим анализ в специализированой клинике ЭКО. а МАР тест пересдавать? или его все умеют делать?
|
Линейный вид
