|
#1
25.01.2013, 19:56
|
|||
|
|||
|
СОЭ 38 при нормальной формуле. Пневмония?
Добрый день уважаемые доктора!
Женщина 44 года с частыми простудными заболеваниями( 3-4 раза в год).Заболела 3 января с болей в горле сильных и сухого "горлового" кашля. Была один день т-ра 38. Т-ра вообще поднимается выше 37.4 ОЧЕНЬ редко, даже при перитоните когда то была 37.2. Лечили не в России поставили фарингит- аугементин+ отхаркивающее типа лазолвана + нурофен. За 4-5 дней горло прошло. Т-ра больше не поднималась. Вернулась домой и всё заново с 14 января тоже горло и т-ра 37.8 один день. Горло болело неделю при всех полосканиях , ингалипте итп. Тоже был небольшой кашель проходящий если что то съесть горячее и выпить глоток молока теплого- поставили тоже фарингти причем с трахеитом. 17 января и 19 января сдавала лейкоциты были - 11 . Вышла на работу, вечером около 5 поднимается т-ра 37-2 ( такой хвост после простуд у меня ОЧЕНЬ часто). С этими проблемами пошла 21 января к врачу, взяли еще раз лейкоциты- 10.5, поставили диагноз трахеобронхит и сделали рентген. На ренгене подтвердили бронхит. Выписали антибиотики лефофлоксацин на 3-5 дней. Пропила 3 дня. Вчера и сегодня вроде получше самочувствие было, горло наконец то прошло, пошла в другую поликлинику и сдала кровь посмотреть упали ли лейкоциты т.к вроде воспаление сошло - результат поразил при нормальных лейкоцитах и несдвинутой формуле очень высокий СОЭ Лейкоциты- 7.3 Гемоглобин- 127 Эритроциты - 4,1 Нейтрофилы% -48 ( 47-72) Лимфоциты %- 38 ( 19-37) Моноциты% - 5 ( 3-11) Эозофилы %- -3 ( 0.5-5) Палочкоядерные %- 6 ( 1-6) СОЭ -38 Такого СОЭ у меня не было никогда( только когда был перитонит) в этой поликлинике имеются результаты всех моих старых анализов, болею по 3-4 раза в год СОЭ во время болезней макимум до 24 повышалось. Ошибка исключена т.к. сегодня пересдала и мне лаборантка показала деления на которых осели эритроциты через час - 38! Терапевт отправила меня на МСКТ легких. Полгода назад я уже делала 2-а МСКТ( сердца и легких) по причине отдышки при нагрузке 5 летней) и поэтому нагрузка лучевая уже была большая.. Уважаемые доктора, как Вы считаете стоит ли делать МСКТ чтобы исключить пневмонию или не облучаться лишний раз. Моча норма. Живот не болит. Нос дышит- вроде гайморита нет. Поноса нет. Что это может быть ? Я уже писала про нашу ситуацию. У меня деть 7 летка ДЦП, у мужа летом нашли лейкоз, родственников нет, если что со мной ,ребенок попадет сразу в интернат для слабоумных а это для балованной домашней девочки на индивидуальном обучении -смерть.. Поэтому мне очень надо, если что ,все заболевания в начале ловить, чтобы не свалится... 
|
|
#2
25.01.2013, 21:27
|
||||
|
||||
|
Метод определения СОЭ?
|
|
#3
25.01.2013, 21:50
|
|||
|
|||
|
Панченко по моему. Такой когда ставят кровь в узкую трубочку вертикально. Мне лаборант когда проверяла второй раз сама показала - кровь в трубочке, которая стояла ровно час- мы с ней засекли и там деления -38 получилось второй раз
|
|
#4
25.01.2013, 22:27
|
||||
|
||||
|
повышение СОЕ - реакция на воспаление; чем оно интенсивнее, тем оно выше, опосредуется через увеличение ц-рекативного белка и фибриногена и как правило случается позже, чем повышение лейкоцитов. Его величина не отражает локализацию инфекции или ее обширность; нет клин. подозрения на пневмонию - Р-графия не нужна при любых цифрах СОЕ; прийдет в норму через 2-3 недели...
|
|
#5
25.01.2013, 22:43
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич , то есть у меня есть надежда что СОЭ это просто запоздалая реакция и сейчас воспаления НЕТ ? 38 все таки большое..Или все таки есть ? чувствую я себя все же вроде немного лучше чем 3 дня назад.. пока не знала что СОЭ -38 нормально работала...Но доктор сказала что так может пневмония протекать.. Подкашливаю я все же немного и жесткое дыхание справа как услышала терапевт..
|
|
#6
25.01.2013, 22:51
|
||||
|
||||
|
У беременных СОЭ в третьем триместе повышается до 50, особенно у кого фибриноген 5-6 г/л, и ничего рожают и все нормализуется после родов... если доктор подозревает пневмонию клинически, то ее лучше исключить...
|
|
#7
25.01.2013, 23:11
|
|||
|
|||
|
До того как второй раз не переделали анализ доктор сказала что никакой клиники нет, все нормально и скорее всего ошиблись в лаборатории. А вот когла второй раз анализ пришел - отправила меня на МСКТ((
|
|
|
|
#9
26.01.2013, 20:16
|
|||
|
|||
|
СОЭ сегодня 50!
Сегодня сдала опять натощак ОАК, в той поликлинике где во время простуды сдавала и было 18 и 14. Сегодня СОЭ -50!!
Лейкоциты -11 Палочкоядрные-7 Сегметоядерные 44 Все остальные показатели примерно те же что были на анализе позавчера. В связи с таким СОЭ- пошла на МСКТ- результат - очаговых изменений в легких нет. Доктор диагност сказал что не видит ничего и даже острого бронхита как мне слушают.. Состояние что то ухудшилось, слабость кружится голова. Что МНЕ ДЕЛАТЬ ?? От чего могут быть внезапно такие высокие показатели СОЭ. Сделали УЗИ брюшной полости- там все нормально из нового тоько нашли небольшое объемное образование в печени ( но диагност говорит что по всем признакам гематогиома- ее не было раньше т.к УЗИ делала месяца 4-5 назад. СОЭ месяц назад был 4. 19 января неделю назд- 14, а сейчас в обоиз лабораториях повышен. Болит голова, несильно но болит. Думаю что делать ..может вызвать скорую и поехать в больницу ?? Врач из МСКТ сказал типа - ждите где то что то вылезет какой то острый процесс..а если он так вылезет как у меня перитонит 20 лет назад - что я неделю потом в реанимации была. Уважаемые доктора, по Вашему опыту, что это может быть если резкое поднятие СОЭ? Что еще проверить ?
|
|
#10
26.01.2013, 21:08
|
||||
|
||||
|
увеличение лейкоцитоза и палочек на фоне более повышенного СОЕ скорее всего говорит о бактериальном процессе, нужно очно разбираться, где у Вас инфекция...
|
|
#12
26.01.2013, 21:42
|
|||
|
|||
|
Анализ мочи -норма даже следов белка нет.
В кале ни крови ни слизи. Палочки вроде немного повышены- 7. У меня на прошлой простуде в ноябре их было - 12 при СОЭ 25... Прописали пить левофлоксацин..Так я его пью уже 4 дня и на нем такая СОЭ... Пила 3 дня по 250 мг, как раз закончила т.к самочувстие позавчера было вполне и пошла сдавать этот ОАК- на нем 38 и было. После получения вчерашней СОЭ приняла как приписывали 500 мг сегодня тоже 500 мг А где еще можно искать? Это должна быть ОЧЕНЬ сильная инфекция, т.к. я болею простудами и всякими воспалениями придатков, а также фарингитами и гайморитами не реже 4-5 раз в год и СОЭ во всех этих разах сдаю И ОНО МАКСИМУМ 28 было... А 35-50 у меня было один раз в жизни -при перитоните когда я в реанимации лежала
|
|
#13
27.01.2013, 16:04
|
|||
|
|||
|
что то совсем мне плохо. лежу . если встаю то шатает и пульс сразу стучит как бешенный. голова кружится.. сотстояние как при гриппе только без насморка кашля и т-ры высокой..болит голова. сегодня муж отвез в поликлинику делала ЭХОЭКГ - все нормально эндокардит исключили.. Сказали где то гнойный процесс. А где... ??? Думая вызвать скорую и поехать в больницу - но не скажешь же им что СОЭ 50 и слабость и встать не могу это не показания для больницы наверно((
|
|
#15
27.01.2013, 19:51
|
|||
|
|||
|
а как исключают менингит?? если наклонить голову к грудине- наклоняется вроде. а больше я не знаю как. Сегодня и вчера сильно рассеянная стала. Сонливости нет..наоброт плохо ночью спала. Свет вроде не раздражает. Только слабость и шатает и какая то рассеяность повышенная
|
Линейный вид
