Здравствуйте, добрый день!

Прошел почти 1 год после операции по полному удалению щ.ж. по причине как потом показала гистология
pT3(m)pN1b(3/35)M0, Ст.I

в декабре была процедура РЙТ, после чего были дозировки тироксина 150 мкг.
в феврале сдал на ТТГ и получил результат в 10ед.
далее было так:

дозировка 175 мкг
апрель:
т4 св. - 17,6
ТТГ - 0,699
АТ-ТГ - 43,3

дозировка 200 мкг
июнь:
т3. св. - 4,1
т4 св. - 15,13
ТТГ - 0,815
АТ-ТГ - 30
ТГ - менее 0,2

дозировка 225 мкг
август:
т4 св. - 17,84
ТТГ - 0,033
АТ-ТГ - 29,3
ТГ - пока в обработке, не получен

В связи с вышеизложенными результатами, скажите пож-та
1. Что делать дальше? дальнейшие исследования и т.д.?
2. Немного беспокоит стабильно высокое значение АТ-ТГ
по референсным границам лаборатории д.б. до 18 ед.
3. Можно ли, нужно ли снизить дозировку до 200?
или пока еще недель 8 оставаться на 225?

На всякий случай прикрепил к сообщению бланки лабораторий и результаты с февраля по данный момент
Спасибо!

Вложения

	251337517_64048973_0_КРУГЛОВ.pdf (243.9 Кб, 4 просмотров)
	253997630_67117108_0_КРУГЛОВ.pdf (241.7 Кб, 2 просмотров)
	255263700_70290486_0_КРУГЛОВ.pdf (245.8 Кб, 5 просмотров)

Последний результат от 07.08.2017г

Вложения

265204436_73137828_0_КРУГЛОВ.pdf (254.8 Кб, 11 просмотров)

ТТГ может быть и повыше , то есть минус 12 мкг тироксина ( эутирокса).АТТГ остаются - но цифра резко не нарастает.

Галина Афанасьевна, скажите пож-та:
то есть еще 7-8 недель попить дозировку (200-212мкг)?
(Скорее всего придется остаться на 225, т.к. дозировок л-тироксина таких нет, что бы выйти на 212,5-213 )
Потом еще раз контроль, на отмене пока не надо смотреть?
Такая ситуация с АТ-ТГ встречается в практике? О чем-то негативном может свидетельствовать?

А зачем оставаться ? Пусть 2 дня в неделю будет 200, остальные 225
Давайте считать недельную дозу - нам надо уменьшить на 85 мкг вмнеделю

Понял Вас

Или вариант пить через день: 225-200-225-200 и тд, как понимаю
Например 3 раза в неделю будет 200 и 4 - 225

Добрый день!
Подскажите пож-та дальнейшую тактику терапии и действий в моей ситуации
Спустя почти 11 недель после последней сдачи анализов сдал еще раз на ТТГ и Т4св.
и получил следующие цифры
ТТГ - 0,098
Т4св. - 17,95
все это время пил, чередуя 225-200 (3р в нед 200, 4 раза 225)

Что делать далее?
1. Оставаться на той же дозировке или спуститься до 200?
В целом состояние хорошее, ни сонливости, ни тахикардии не испытываю (про тахикардию конечно по ощущениям)
2. Я слышал что спустя год, чуть более надо делать анализы на отмене? Мне уже пора?
Операция была в конце августа 2016, РЙТ в декабре 2016г

1. - коли ответ на п 2 - пора, п 1 оставляем прежним.
2. сейчас уже можно без отмены на тироджене

Галина Афанасьевна, спасибо за отзывчивовсть, но разверните пож-та ответ поподробнее.. я не всё понял

так сколько на Ваш взгляд дальше пить 200, 225, или 200+225/2 ? (собст.вес 92кг)

что делать по отмене - , т.е. нужен некий препарат "тироджен" это и есть тот самый "новомодный" тироген? (о котором я слышал краем уха случайно, гдето тут на форуме в одной теме)
а где ж его взять, как пить? или лучше дойти все-таки до местного эндокринолога?
спасибо за ранее

если мы решаем вопрос о тироджене ( отд радиологии ЭНЦ, проф Румянцев) , нескольк недель можно остаться на той терапии , которая есть.

1. Куда обращаться конкретно по тироджену? Писать/звонить и т.д.?
2. Есть ли на форуме ветка/тема или где почитать что это, зачем и для чего?
3. Альтернативный путь сейчас, если без тироджена, он какой?

3. - отмена на 3 недели тироксина
1 - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
2.ждя выявдения остаточной ткани железы

По ссылке записался на консультацию.
Даже и не знаю что дальше и что получится..
Буду ждать ответа от сотрудников после записи.

Пока что не провёл никаких разговоров по записи касательно тироджена по ссылке выше с ЭНЦ
Но бегло погуглил в интернете стоимость этого препарата.
Однако был ошарашен.. От 1200 евро..очень недешево
Против альтернативы - три недели не попринимать тироксин. Даже и непонятно тогда зачем платить 80 тыс.рублей. В чем еще преимущества этого метода?

Правильно ли понимаю что если делается отмена то выглядит это примерно так:
Три недели не принимается тироксин
Сдаются лаб.анализы на ттг, т4, тг и ат-тг
Далее по ситуации узи и сцинтиграфия?

Прошу дайте пожалуйста ответ. Какую тактику принято применять после года супрессивной терапии по диагнозу прщж
Спасибо

В недостатках самочувствия при отмене.