Помогите, пожалуйста, определить направление обследования по выпадению волос

[Alina1988_1]

Здравствуйте, уважаемые врачи.

Мне 28 лет. Около полугода назад началось катастрофическое выпадение волос, началось после их мелирования - обесцвечивание прядей (не знаю, насколько имеется причинно-следственная связь) и стресса. Ощущение, что и лоб стал выше и пробор поредел. Из копны остался, простите "огрызок".

Сдавала следующие анализы:
общий анализ крови,
гормоны щитовидной железы,
иммуноглобулины,
проверилась на паразитов (зондирование),
МРТ гипофиза, МРТ мозга, МРТ позвоночника,
гормоны: ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон, дигидротестостерон, эстрадиол, кортизол, СТГ.
Глюкоза.

Из всего пройденного:
есть нарушения в сосудах мозга, которые с детства. ЛГ выше нормы на первой фазе цикла (12.80 Ммед/мл при норме в фолликулярной фазе - 1.1 - 11.6), повышен пролактин, но он повышен около четырех лет у меня (560 Мед/л). Эстрадиол низковат, но в пределах нормы (271 пмоль/л при реф. значениях 68-1269). Еще из отклонений - в общем анализе крови повышены моноциты.

В щитовидной железе, хотя гормоны в норме, обнаружен узел, пунктировала, заключение - коллоидная киста с клетками крови. Гормоны щитовидной все в норме.

По УЗИ гинекологии здорова.

Анализ на ферритин в норме. Остальные, кроме вышеозвученных, в норме.

Трихолог про причину ничего не говорит, сказала пройти курс мезотерапии в голову. Что я и делаю. Но я не верю, что можно косметическими методами решить проблему, не найдя причину

Еще позволю себе упомянуть такую особенность - вдруг она имеет отношение к делу (возможно, у вас вызовет это иронию - понимаю) - мне очень тяжело даются менструации и дни перед ними. У меня ощущение, что крайне тяжело контролировать вспышки агрессии, пожирающей меня изнутри воинственности, раздражения, какой-то мрачной повышенной честности по отношению к окружающим, которая влечет ряд проблем затем. Хотя недостатком воли и воспитания не отличалась. Просто ощущение, что я превращаюсь в гормональное зло и вообще чувствую себя брутальным мужчиной, вышедшим на тропу войны, а не женщиной. На животе имеется дорожка из волос - редкая, 5 волосинок. Имеется около двух лет.

Подскажите, пожалуйста, что досдать/пересдать? На основании чего делается диагноз - андрогинная алопеция, как ее исключить?

С уважением, Алина.

[Dr.Volgina]

Выложите результат ОАК, ферритина.
И нужна ФТГ для диагностики вида алопеции.

[Alina1988_1]

ФТГ пока не нашла где делают у нас, трихолог сказала, что мне нет необходимости ее делать - уж не знаю ,почему. постараюсь найти, где делают, хотя уже все обзвонила.

ферритин - 35 нг/мл

ОАК

лейкоциты - 5.2 при норме 4.4-11.3
эритроциты 4.44 при норме 4.1 - 6.2
гемоглобин 139 при норме 117-153
гематокрит 36.6 при норме 35-47
тромбоцит 271 при норме 154-386
СОЭ 2 при норме 0-20
лимфоциты 42 при норме 25-40 - да, упустила, еще лимфоциты не в норме

нейтрофилы 44.7 при норме 50-70
моноциты - 9.1 при норме 2-8
эозонофилы 4 при норме 0-5
базофилы 0.2 при норме 0-2

[Dr.Volgina]

Ферритин низковат и показаны препараты железа.

[Melnichenko]

Ваш пролактин нормален , а колебания ЛГ и ФСГ в указанном диапазоне тоже вполне нормальны

[Alina1988_1]

Спасибо. Как Вы думаете, стоит сдавать свободный тест-н и дигидротестостерон?

[Melnichenko]

не стоит

[Alina1988_1]

Что-то не могу понять, помогите, пожалуйста, читать не хочу в интернетах больше. Без академических знаний я неверно это интерпретирую.
Нормальных анализов недостаточно, чтобы исключить АА? Или достаточно?


P.S. сорбифер дурулес пропила, анализ повторный пришел только сегодня - железо 68 нг/мл

[Melnichenko]

Нормального осмотра достаточно, чтобы исключить алопецию, вызванную хроничесим избытком андрогенов. Алопецию, вызванную повышенной чувствительностью волосяных луковиц к тестостерону, чем докажешь? Вам ради этого нужно посмотреть, сколько какой набор покажет ДГТ в крови?

[Alina1988_1]

Так Вы же выше написали, что "не стоит" сдавать ДГТ

[Melnichenko]

Разумеется, не стоит - последнее вопросительное предложение по жанру риторическое

[Alina1988_1]

поняла, спасибо.

а Андрогенная алопеция только визуально видна, в анализах никак не видно ее?

[Dr.Volgina]

Сколько времени принимали сорбифер?
АГА видна на ФТГ, анализы не покажут.

[Alina1988_1]

на момент повторной сдачи анализа - месяц.

[Alina1988_1]

В общем, полагаете, что мне, исходя из описанного, стОит сделать фототрихограмму?

Я уточняю, потому что проблематично сделать это - взять внеплановый отпуск, поехать в другой город, где нашла, (снять гостиницу, чтобы пройти фототрихограмму в два приема... - поясняю ,почему глупый вопрос). Но если я Вас верно поняла, то только это поможет приблизить к определению причины выпадения. И поэтому лучше сделать и либо лечиться, либо искать дальше, чем быть похожим прической на вождя пролетариата.