15 марта 2017 года маме сделали операцию по удалению щитовидки. Ей 71 год. Через 10 дней после операции стала принимать тироксин - 100мг. Сдала анализы через пару дней - уровень ТТГ/TSH - 96. Повысили дозу до 150 мг. Через месяц снова сдала анализы - тот же показатель. Почему не снижается ТТГ? Врач говорит, что по результатам анализов - такое чувство, что в организм не поступает препарат.Принимает тироксин утром натощак за 1 час до еды, ничего не принимает в течении 4 часов после приема этого препарата. Плохо себя чувствует, сильные отеки ног и рук. Сдала анализ мочи - очень плохие - кровь в моче. Хотя раньше до операции на почки не жаловалась. Принимает мочегонные. Вопрос - почему тироксин не снижает уровень ТТГ??

Вы не указали вес, тироксин дозируется в мкг, а не мг, какие показатели уровня Т4? Подделка таблеток исключается? Вы сами видели как Ваша мама принимает лекарство или ето с ее слов? Какие лекарства принимает - точные названия и доза?

Добрый день!
Вес - 82кг, прием 150мкг L-thyroxin Berlin - Chemie, с сегодняшнего дня начала принимать 200мкг.
Живем в Эстонии, вроде бы не слышали о поддельных лекарствах.
Лекарство принимает - 100%, она в этом плане очень ответственна.
Принимает бета-адреноблокаторы от давления Nebivolol 5мг - 1 раз в сутки, Preductal МR 35мг - 2 раза в сутки,
Кальций с витамином D 800мг,
таблетки от ЖКТ - аллохол, esomeprazolum - 40мг в сутки,
мочегонные таблетки от отеков - Torasemid 20мг - 1 раза в сутки.
Лекарства от давления и мочегонное принимает через 1 час после приема L-thyroxin, остальные - через 4 часа после приема гормона.

Сдавала кровь, определили только уровень ТТГ/TSH - 96, T4 - она не знает, в анализе нет этого показателя.

Кальций с витаминами мешает всасыванию тироксина, если принят ранее чем через 4 часа от приема тироксина , мешают также тирнгибиторы протонной помпы
Чем мама запивает препарат ?
Вы сами видели таблетки ?
Почему удаляли железу и каким был ТТГ до операции ?

Препарат она запивает 1/2 стаканом воды, таблетки видела - белого цвета, на одной стороне таблетки написано "100".
Железу удалили, так как за год очень сильно увеличились узы, в 3 раза , и была опухоль (как потом оказалось - доброкачественная). Анализы до операции были хорошие, все было в норме (по словам врача).
Несколько лет назад у нее удалили желчный пузырь. Может это тоже влияет на искусственный гормон?
С сегодняшнего дня перестала пить кальций с витамином Д и есомепразол. Врач увеличил в 5 раз дозу мочегонных препаратов, но их отменить никак нельзя, отеки очень сильные на ногах и на руках.

Нет , ситуация с желчным пузырем не влияет.
Прекрасно , что не будет кальция и празолов , посмотрим через 6 недель после отмены. Мочегонные несколько увеличивают ТТГ , но не суть - нет ли хеликобактера ?

Хеликобактер пилори - не проверяли, а нужно проверить? Это тоже может как то повлиять на ТТГ?

Второй день начала принимать L-thyroxin 200мкг, очень сильно тошнит. Может доза большая? Но анализы 10 мая показали - ТТГ - 139. Врач сказал пить по 200мкг и через неделю опять сдать анализ на гормоны.

ПРОБуем еще раз - ребенка не вынимают из матки каждый день, чтобы узнать, как он развивается об адекватности дозы тироксина мы узнаем через 6-8 недель после начала его приема
Таким образом, попробуйте сами сосчитать, какого числа надо исследовать ТТГ, чтобы узнать , aдекватна ли доза в 150 мкг
Более того, чем выше стартовый ТТГ, тем позже смотрим ТТГ

Для ориентировочной оценки адекватности дозы можно использовать уровень свТ4, он меняется быстрее, чем ТТГ. Но и его смотрим через 10-14 дней после начала приема одной и той же дозы, кровь сдавать до приема таблетки.
Но, похоже, мама общается с очными врачами, а Вы - с нами, и эти линии нигде не пересекаются, так что вряд ли наши консультации имеют смысл.

Спасибо за ответ. Мы живем в Нарве у нас нет нормального эндокринолога, поэтому раз в 2 месяца можем ездить в Тарту в клинику. Так что ваши рекомендации очень кстати. Через 10 дней она может сдать нализы на Т4.

Сегодня получили результат анализа на хеликобактер - положительный.
Нужно сейчас лечить или для начала разобраться с гормонами?

Считается, что при наличии хеликобакторной инфекции может ухудшаться усвоение тироксина

Какой получился свТ4?