Периоральный дерматит и эритромицин

[frishpa]

Добрый день. Давно Вас читаю и вот решился Вас спросить. Был поставлен диагноз себорейный дерматит, беспокоили в основном красные зудящие бляшки на голове, за ушами и возле носа (шелушение присутствовало). Кетоконазол хорошо помогал для головы, но совсем не работал на лице. Врач заменила мне его на Скин Кап. Им я и мазался месяцев 6 пока он естественно не перестал помогать, а красные зудящие пятна начали разрастаться на скулы и формироваться вокруг рта. Сейчас принимаю Доксициклин, утром мажу Метрогил, а вечером Эритромицин. Но от Эритромицина чувствую сильнейшее зуд и жжение, пятна становятся бардовыми, а на утро начинают сильно шелушиться (на фото шелушение после первого же намазывания Эритромицином). Продолжать его использовать, заменить на что то другое или же оставить только Метрогил? Заранее спасибо за помощь, с уважением Станислав.

[frishpa]

Вот собственно так я и выгляжу на утро после Эритромицина, само по себе шелушение есть но не такое сильное, от Метрогила шелушения нет вообще

[Dr.Volgina]

Обычно на эритромициновую мазь не бывает шелушения, она жирная и сухость наоборот убирает. Может Вы вытираете лицо перед сном?
Сколько дней используете мазь?

[frishpa]

Добрый день, лечение по описаной схеме начал 4 дня назад. Пятна начали бледнеть почти сразу кожа практически не шелушилась, но эритромициновую мазь нашел в аптеках только вчера. Вечером после смазывания через 40 минут пятна стали ярко бордовыми, лицо дико чесалось и жгло, а утром я проснулся и все лицо шелушилось крупными чешуйками. Утром и вечером перед нанесением мази умываюсь простой водой. Может сама мазь не качественная, но другой мази кроме этого производителя в городе нет, поэтому и спрашиваю если есть возможность заменить чем нибудь. И скажите пожалуйста стоит ли вмести с доксициклином пропить противогрибковые? Спасибо большое что откликнулись.

[Dr.Volgina]

Можно заменить на гель клиндавит/клиндамицин.
Противогрибковые не нужны.

[frishpa]

Огромное Вам спасибо за помощь, даже не знаю как вас благодарить, еще раз спасибо и с настуеающим Новым Годом Вас, всего Вам хорошего.

[frishpa]

Здравствуйте. Снова я Вас беспокою. Обзвонил и объездил все сети наших аптек нигде нет ни Клиндамицина, ни Эритромицина нормального. Предложили только Тетрациклиновую мазь. Можно использовать ее как альтернативу?Что бы Вы предложили в условиях когда нет доступа к выше перечисленным препаратам? Заранее спасибо.

[FBN]

Сообщение от frishpa

Здравствуйте. Снова я Вас беспокою. Обзвонил и объездил все сети наших аптек нигде нет ни Клиндамицина, ни Эритромицина нормального. Предложили только Тетрациклиновую мазь. Можно использовать ее как альтернативу?Что бы Вы предложили в условиях когда нет доступа к выше перечисленным препаратам? Заранее спасибо.

Гель клиндамицина имеет коммерческое название: гель далацин.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Гель клиндовит (отечественный аналог геля далацин) пропал из аптек около 1,5 года назад. ("Медрепы" говорили что он находится на перерегистрации).

С уважением, Федий Богдан Николаевич.

[frishpa]

Добрый день. Лечусь уже практически 2 недели. Мелкие высыпания на подбородке, щеках, скулах, весках исчезли совсем, крупные заметно потускнели и перестали беспокоить. Из проблемных мест осталась лишь область вокруг ноздрей, она зудит и шелушится. Это очень похоже именно на себорейный дерматит, скажите имеет ли смысл мазать вокруг носа тоже метрогилом и антибиотиком или же стоит подключить кетоконазол.
PS Вчера попробовал намазать эту зону кетоконазолом и сразу же почувствовал на этом месте неприятное жжение. это нормально? Заранее большое спасибо Вам за ответ.
PSS Голову все это время мазал кетоконазолом, и бляшки и перхоть исчезли полностью.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Volgina]

Продолжайте прежнее лечение,все идет нормально.

[frishpa]

Добрый день. Все это время все шло отлично пятна полностью исчезли шелушения не было нигде, ничего не беспокоило. При этом держал строгую диету. Но пару дней назад "сломался" и таки откушал, аджики острой, соуса соевого и конфет разных. На следующий же день в носогубной складке появилась зудящая и шелушащаяся точка. Которая разрослась за 3 дня вокруг и под носом с обеих сторон, и в носогубной складке с обеих сторон. Так же нечто похожее, но не так явно появилось и на лбу, а за ушами высыпало мелкими чешущимися прищиками, которые впрочем довольно таки быстро прошли. Места поражения очень сильно зудят, "горят", кожа по ощущениям шероховатая, стянутая и горячее на ощупь чем на не пораженных участках, шелушится по всей поверхности поражения. На всякий случай вчера начал пить супрастин. Раньше нечто подобное замечал лишь после меда. В ноябре закончит ПВТ от гепатита С. Как по вашему эти проявления могут быть связаны с каким нибудь аллергическим дерматитом? Мог ли список аллергенов увеличиться после ПВТ? И самое главное что делать в случае обострения? Понимаю что получилось все наляписто, я просто совсем запутался. Заранее спасибо за Вашу помощь.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Dr.Volgina]

Начните прежнее наружное лечение.

[frishpa]

Спасибо что откликнулись. Дело в том что я прежнее наружное лечение и не прекращал.

[frishpa]

Добрый день. Любовь Сергеевна, надеюсь лишь на Вас. Был за это время у нескольких дерматологов. Максимум что смогли сделать так это исключить красную волчанку. Все сошлись на диагнозе розацеа + СД. Но при этом оба говорят что антибиотики мне не нужны, а один даже сказал что и метрагил надо убрать тк это у меня на него реакция. Оба назначили таблетки лоратадина, мази гормональные типа травазола, и для желудка что то мезим и бифидобактерии всякие. Сказали что у меня это из-за проблем с жкт. Сдал ОАК и биохимию все показатели на средних значениях.
Но правда нашли превышение по хеликобактер и при соскобе обнаружили демодекса. Ко всему еще появилась сыпь на плечах и груди довольно обширная. Как ковром то появляется то сама проходит по ощущению как будто ожог. Первый дерматолог сказал мол это сосудистое попей аскорутин и тело ничем не мажь, второй просто загадочно поматал головой. (сфотографировать не могу сыпь не видно на фото). Скажите пожалуйста надо что то еще добавлять для демодекса? правильный ли диагноз? то ли я вообще лечу? деньги все берут а кроме гормонов никто ничего не назначает. И глаза...пересохшие, чувство песка и инородного тела. Я так понимаю розацеа добралась уже и до глаз...надо ли использовать еще что то для глаз кроме капель на подобии исскусственной слезы?
Единственная радостная новость мой гепатит С 3 месяца после терапии не обнаруживается Думал мои муки закончатся вместе с терапией аннет Спасибо Вам за участие.
ПС.Эстетическая сторона далеко не самая важная для меня. Просто пытаюсь понять с чем имею дело чтобы знать как дальше с этим жить.

[Dr.Volgina]

Чтобы узнать что с глазами,надо исследовать ресницы на демодекс. Искусственную слезу продолжайте.
Что исключили волчанку-уже хорошо.
Зуда нет?
Какая сейчас схема а/б? И что наружно?