сухость и шелушение контура губ

[lusek]

Здравствуйте.Очень надеюсь на Ваши советы. У меня семь месяцев назад начались странные кожные проблемы: единичная сыпь на боковых поверхностях шеи, на лице у висков,в зоне декольте,немного на спине. Сыпь в виде обычных красноватых прыщиков, некоторая переходит в белые гнойнички. Легко проходит от смазывания "Тридермом", прижигания спиртосодержащими препаратами и т.д. Но рядом появляется новая - и так уже полгода. Но гораздо больше меня беспокоит появившиеся одновременно с этим сухость и постоянное жжение контура верхней губы по всей длине. Это ощущение жжения не даёт отвлечься. Чисто внешне чаще ничего не заметно,хотя по ощущениям кажется, что присутствует отёчность этого контура.Чёткость линии размыта и нарушена. (Но это было и ранее от солнечной пигментации). При дотрагивании пальцами до края губы - болевое ощущение заживающей раны.При попадании воды и пищи - жжение усиливается. Иногда на этой линии или чуть выше появляется 1-2 мельчайших прыщика,которые за день исчезают.
Естественно, я обращалась к дерматологам, но никто ничего не может конкретно посоветовать. Прошла полное обследование организма. Выявлено:в клиническом анализе крови снижены лейкоциты (3), биохимия в норме, дисбактериоз почти отсутствует, гельминты (описторхоз,лямблии и т.д) отсутствуют. Обнаружен перенесённый ранее и излеченный гепатит В (есть иммунитет anti-HBs :770ед.). Геп.С,вич,rw,хламидии,уреаплазма и другие ЗППП- отсутствуют. УЗИ печени - умеренно повышена плотность;УЗИ желчного- перегиб тела, но УЗИ с функцией желчного - в норме; Иммунный статус - снижение лейкоцитов (3000), но относительные количества Е и В-лимфоцитов,фагоцитоз - в норме. По гинекологии обнаружена миома малых рамеров (0,8см). Гастероскопия - поверхностный гастрит, который ,на всякий случай пролечили "вентером",диетой,"мотилиумом", "фесталом".
Обследование проходила в стационаре института иммунологии. Врачи,по-моему, остались в недоумении и решили пролечить меня от "всего" - 14-дневный курс "трихопола" параллельно с "солютаб юнидокс", потом 10 дней "низорал". Параллельно- "Нормофлорин -Л и Б". Для иммунитета - "Ликопид" по 10 мг 10 дней.
Сейчас я заканчиваю этот курс. Изменений никаких,возможно даже чаще стали появляться обострения. Про эти 20 прыщей на лице и теле я уже,похоже, почти смирилась, а вот боль и жжение контура верхней губы меня очень беспокоят. И ведь это является симптомом какого-то заболевания.
Ранее, до института иммунологии обращалась к врачам-дерматологам в институте в Сокольниках и т.д. Выписывали уголь, "Полифепам","Эриус","Хилак-форте","Мезим",аевит. Местно принимала в разные периоды коротким курсом :"Пимафукорт","Флуцинар","Экзодерил","Бактробан " и т.д.
Сейчас я в тупике- больше обращаться некуда.Очень надеюсь на вашу заочную консультацию. Возможно, Вы посоветуете мне хорошего дерматолога в Москве для очного обращения? Спасибо.

[Dr.Vad]

Пока коллеги дерматологи предложат свои варианты, позвольте полюбопытствовать как выглядит анализ крови полностью если можно с эритроцитарными показателями? Нет ли у Вас обильных месячный из/за наличия миомы? Лейкоциты снижены за счет сегментоядерных нейтрофилов? Нередко анемии начинаются с симптомов поражения ротовой полости, а снижение нейтрофилов и их функции могут быть следствием (скрытого) железодефицита.

[dr.Agapov]

Заболеваниями красной каймы,слизистой облочки губ (хейлитами) занимаются стоматологи.Поэтому посетить этого специалиста обязательно.Если помимо сухости и жжения отмечалось шелушение - возможно сухая форма эксфолиативного хейлита,довольно часто встречающегося у женщин.Желательно посетить и эндокринолога со сдачей необходимых исследований.

[lusek]

Добрый день, Спасибо большое за ответы. Я уже совершенно измучилась с этими проблемами.
Dr.Vad. По поводу анализов крови:я сдавала биохимию и клинический анализ крови из пальца. Все показатели в норме, кроме лейкоцитов (их 3.А лимфоциты близки к верхней границе - 37) Гемоглобин- 138. В иммунограмме была развёрнутая формула лейкоцитов .В ней снижены абсолютные значения всех Т-лимфоцитов,но относительные их значения - в норме.
Кровотечений из-за миомы у меня нет,т.к. миома пока очень маленькая.
Что Вы посоветуете?

[lusek]

Dr.Аgarov!!!!
А что такое сухая форма эксфолиативного хейлита?
У стоматологов я была,они в растерянности. Мы уже думаем - не открылась ли вдруг аллергия на стоматологические материалы...У меня виниры из пломбировочного материала на верхних зубах...Правда, они уже стоят три года, а эта эпопея с сыпью на шее, висках и жжении губ - чуть больше полугода. Последнюю неделю совсем тяжело- не могу языком дотронуться до каймы верхней губы - боль и жжение почти невыносимые.. Подскажите хоть что-то. Понимаю только то, что все симптомы (сыпь,шелушение,жжение) - это звенья одной цепи...
Куда можно обратиться???

[dr.Agapov]

Сообщение от lusek

Dr.Аgarov!!!!
А что такое сухая форма эксфолиативного хейлита?
У стоматологов я была,они в растерянности. Мы уже думаем - не открылась ли вдруг аллергия на стоматологические материалы...У меня виниры из пломбировочного материала на верхних зубах...Правда, они уже стоят три года, а эта эпопея с сыпью на шее, висках и жжении губ - чуть больше полугода. Последнюю неделю совсем тяжело- не могу языком дотронуться до каймы верхней губы - боль и жжение почти невыносимые.. Подскажите хоть что-то. Понимаю только то, что все симптомы (сыпь,шелушение,жжение) - это звенья одной цепи...
Куда можно обратиться???

Есть 2 формы эксфолиативного хейлита - экссудативная (с мокнутьем) и сухая (без него).Надо искать "не растерянных" стоматологов.

[Dr.Vad]

Сообщение от lusek

Добрый день, Спасибо большое за ответы. Я уже совершенно измучилась с этими проблемами.
Dr.Vad. По поводу анализов крови:я сдавала биохимию и клинический анализ крови из пальца. Все показатели в норме, кроме лейкоцитов (их 3.А лимфоциты близки к верхней границе - 37) Гемоглобин- 138. В иммунограмме была развёрнутая формула лейкоцитов .В ней снижены абсолютные значения всех Т-лимфоцитов,но относительные их значения - в норме.
Кровотечений из-за миомы у меня нет,т.к. миома пока очень маленькая.
Что Вы посоветуете?

Эритроцитарные показатели есть в автоматич. анализе крови? снижение Т-лимфоцитов может быть при железодефиците...
Дабы его исключить/подтвердить следует сдать в биохимии сыв. железо и ОЖСС и/или ферритин - при ЖД соотношение СЖ/ОЖСС менее 0,2 и ферритин низкий.

[lusek]

Dr.Agapov, Подскажите,пожалуйста, куда в Москве можно обратиться для диагностики и лечения хейлита? Возможно, он у меня атопический, т.к. рядом с губами на щёках есть крупные шершавые пятна. Где занимаются этой проблемой? Я уже 6 месяцев в поисках. И можно ли где-то определить аллергопробы на композитные материалы? У меня на передних зубах виниры из композита, и коронки из циркония. Вдруг что-то из них так довело мой организм??? Я понимаю, что рекламировать специалистов и клиники вы не можете, но возможно, на майл Вы сможете пислать мне ответ. Спасибо.

















.

[lusek]

dr.Vad.
я не знаю,как обозначаются эритроциты в электронном анализе крови.У меня там есть:
WBC -3.1
RBC -4.69
HGB -12.9
HCT -41.6
PLT -189
PCT - 139
MCV -89
MCH -27.5
MCHC -31.0
RDW -12.4
MPV -7.4
PDW -10.6
MON - 8.5 MON -0.2
LYM -46.7 LYM - 1.4
GRA - 44.8 GRA - 1.5

[Nancy]

Lusek, Вы пользуетесь регулярно какими-нибудь косметическими средствами - кремы для лица и тела, губная помада, например? Атопический дерматит обычно выявляется в раннем возрасте. Сколько Вам лет?
И еще - когда Вы обратились к дерматологам, у Вас брали соскоб с пораженных участков кожи?

[Dr.Vad]

Сообщение от lusek

dr.Vad.
я не знаю,как обозначаются эритроциты в электронном анализе крови.У меня там есть:
WBC -3.1
RBC -4.69
HGB -12.9
HCT -41.6
PLT -189
PCT - 139
MCV -89
MCH -27.5
MCHC -31.0
RDW -12.4
MPV -7.4
PDW -10.6
MON - 8.5 MON -0.2
LYM -46.7 LYM - 1.4
GRA - 44.8 GRA - 1.5

Есть снижение лейкоцитов (WBC) за счет нейтрофилов (GRA - 44.8% GRA - 1.5), поэтому лимфоцитов в %-ном исчислении больше (на самом деле их абс. число в норме), есть гипохромия эритроцитов (MCH -27.5, MCHC -31.0), которая может быть свойственна железодефицитному эритропоэзу - все больше намеков на то, что необходимо доделать *железные показатели* в биохимии.
Если еще что-то отмечаете у себя из энтого списка, то шансы возрастают

• слабость, повышенная утомляемость;
• беспокойство, недостаточная концентрация внимания;
• снижение трудоспособности;
• психологическая лабильность;
• головные боли по утрам;
• пониженный аппетит;
• повышенная предрасположенность к инфекциям

• сухость кожи;
• ломкость, выпадение волос;
• ломкость и исчерченность ногтей;
• трещины кожи ног и рук;
• стоматит;
• снижение мышечного тонуса, мышечная слабость;
• неустойчивый стул, нарушение желудочной секреции, атрофический гастрит.

[lusek]

Dr.Vad
Спасибо за Вашу помощь. Перечислите,пожалуйста, показатели, на которые я должна сдать кровь по поводу железодефицита. В больнице у меня брали только печёночные пробы из биохимии. Я сдам сама в лаборатории "Инвитро" возле дома.У меня,действительно, много симптомчиков из Вашего списка:сухость кожи,утомляемость,разбитость по утрам,нервозность,мышечная слабость и т.д. Сегодня очередной раз была у дерматолога-иммунолога на приёме со соими губами - советуют мазать гелем "Метрогил" как можно дольше....

[lusek]

Я за этот период времени уже пробовала сидеть без косметики вообще месяцами. Никаких сдвигов. Пробы кожных соскобов не брали. Возраст - мне 40 лет. В детстве никаких диатезов не было. В юности - прыщей не было.

[Mazzy]

У меня к Вам большая просьба прикрепить фотографию очага с захватом кожи щек, где, как Вы упомянули, тоже есть проблемы. Чем обосновывает дерматолог использование местно "Метрагила"?

[Dr.Vad]

...следует сдать в биохимии сыв. железо и ОЖСС и/или ферритин - при ЖД соотношение СЖ/ОЖСС менее 0,2 и ферритин низкий.

Желательно сделать именно ОЖСС, а не трансферрин (в ИНвитро по моему делают и то и другое, но предпочитают трансферрин как более дорогостоящий)