#1
|
|||
|
|||
СПКЯ возник после отмены кок, планирование
Добрый день, уважаемые специалисты.
Прошу квалифицированного взгляда в своей ситуации. Мне 31 год, рост-вес 164/59, месячные с 13 лет, цикл +\- 30 дней, двое родов в 2010 и 2014 г., самостоятельные, беременность также наступала самостоятельно (как правило, на отмене кок, которыми я предохранялась между). В январе 2017 г. отменила кок Регулон, планируя третью беременность, в мае она наступила - однако, закончилась самопроизвольным абортом в малом сроке (около 5 недель). После мне был назначен кок Белара на 3 месяца, затем снова планирование. В конце сентября 2017 г. я отменила прием Белары, однако цикл сбился. Стал составлять 35, 38 дней, по узи ставили тонкий эндометрий и МФЯ. Овуляция отсутствовала. Назначен бад Тайм Фактор, однако улучшений не было. В октябре 2017 г. сдала анализы на гормоны на 3 д.ц.: ТТГ - 3,81 мЕД/л (норма 0,4-4) ФСГ - 6,09 мМЕд/мл (норма 1,37-9,90) ЛГ - 8,59 мМЕд/мл (норма 1,68-15,00) Эстрадиол - 191 пмоль/л (норма 68-1269) ДЭА-SO4 2,2 мкмоль/л (норма 2,6-13,9) Тестостерон - 1,57 нмоль/л (норма 0,52-1,72) ГСПГ - 149,6 нмоль/л (норма 14,7-122,5) Кортизол - 228 нмоль/л (норма 101,2-535,7) Пролактин - 202 мЕд/л (норма 109-557) Назначен йодомарин 200 для коррекции высоконормального ттг. В декабре повторила узи на 7 д.ц., яичники увеличенного объема (около 16) и с множественными фолликулами. Месячные не приходили самостоятельно, после 40 д.ц. рекомендовали вызывать дюфастоном. На отмене дюфастона они пришли, пересдала анализы на 2 д.ц.: ТТГ - 2,89 мЕД/л (норма 0,4-4) ФСГ - 5,28 мМЕд/мл (1,37-9,90) ЛГ - 17,16 мМЕд/мл (1,68-15,00) ГСПГ - 117,1 нмоль/л (14,7-122,5) Андростендион - 17,6 нмоль/л (1,6-19.00) УЗИ на 5 д.ц., в феврале 2018 г.: левый яичник увеличен, длина 4,43 толщина 2,93 ширина 3,0 объем - 20,25. Кол-во фолликулов в п/з - 18, диаметры- 7-8. правый яичник увеличен, длина 5,63 толщина 2,28 ширина 3,18 объем - 21,23, кол-во фолликулов в п/з -21, диаметры -6,3 Заключение: МФЯ по типу поликистозных. В связи с тем, что ЛГ повышен, а объем яичников только растет, овуляции нет, назначили кок Белара еще минимум на 6 месяцев, а вообще лучше 8-9 ((. Меня это расстраивает, так как отодвигает планирование, да и вообще, есть легкое ощущение, что это тушение пожара водой. Ранее никогда СПКЯ не было, сдавала гормоны в начале планирования в 2017 г. -все идеально было. Я очень уважаю своего врача и не сомневаюсь в ее компетентности, но, может, есть иные методы? Кроме того, переживаю, что после отмены все снова разладится... Заранее спасибо. |
#2
|
|||
|
|||
вам показана индукция овуляции, а не прием КОК
то есть нужно провести стимуляцию овуляции |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо большое за ответ на мое обращение!
Прием кок я уже начала, пропила один месяц. Нужно ли допивать еще хотя бы два цикла и стимулировать овуляцию (если понадобится)? Не является ли множественность фолликулов противопоказанием к стимуляции и приему кломифена? |
#4
|
|||
|
|||
нет допивать не нужно
это как раз показание |