гистерскопия. Вред или польза в моем случае?

[Galina_sem]

Добрый день! Мне 26. Цикл 28 дней, регулярный. В анамнезе хр.цистит. Долго вылечить не могла. Помогли антибиотики.
Чисток не было. Планируем уже два года, было 3 беременности, но все срываются (хгч плохо растет) примерно в неделю задержки.
Инфекции, гемостаз, гомоцистеин, АФС, гормоны сданы. Кариотипы готовятся. Показатели мужа не идеальны в плане морфологии, но я делаю вывод, что раз я беременею, значит начать стоит с себя.
В течение жизни месячные стали скуднее. До 20-ти лет были по 4-5 дней без жалоб. А последние годы в общей сложности и прокладки не наберется, сами выделения темные. Врач погрешил на гормоны, так как у меня повышены андрогены, хотя они совсем немного выше референсных значений. Для исключения этого фактора велел пропить Дианэ-35 с 16 по 25 дц и посмотреть изменятся ли месячные в сторону обильности. Если не изменятся - сказал "будем делать пайпель-биопсию по поводу ХЭ."
Итак, в рез-те приема Дианэ ничего не поменялось. Сейчас вот жду похода к врачу за биопсией.
За время обследований мне сделано не одно УЗИ разными врачами. И никто из них в принципе нареканий к моему эндометрию не писал. По толщине он около 10 мм всегда.
Но я предполагаю, что перенесенный и долгонелеченный цистит оставил последствия и "подпортил" его качество, потому что смущает характер месячных. Кроме того, не знаю связано ли это, но я обладатель геморроя. Выпадает редко, сам же и пропадает. Пару-тройку лет назад пропивала по этому поводу Флебодию. Еще испытываю кратковременную тянущую боль в промежности при возбуждении. Есть какие-то жидкие выделения при ПА (не смазка точно) во второй фазе цикла. Лечила пару лет назад эрозию шейки.
Вашу статью про ХЭ прочитала. Но остались вопросы.
Если пайпель-биопсия покажет ХЭ, учитывая мои жалобы и срывающиеся беременности, нужны ли будут антибиотики? и единственное ли это назначение? физио и пиявки нужны?

Почему спрашиваю про физио и пиявки - есть мнение, что эндометрит нарушает кровоток, вследствие чего обедняется сосудистый рисунок эндометрия, что в свою очередь, объясняет скудность месячных и срывание беременностей. а пиявки и физио этот кровоток улучшают. Так ли это?

Сторонник ли вы гистероскопии с лечебным выскабливанием в случае подтвержденного ХЭ при скудных месячных? Мнения врачей разнятся. Кто-то пишет, что после таких выскабливаний эндометрий вообще может перестать расти, а кто-то пишет что "это надо быть криворуким, чтоб так его выскрести" и после выскабливания нарастет здоровый новый... Кого слушать?
мои ранее сданные анализы прилагаю во вложении

[Борис Каменецкий]

В Вашем случае речь не идет о бесплодии. Здесь нужно говорить о привычном невынашивании. Коль скоро беременности наступают, то это говорит о том, что имплантация наступает и чаще всего проблема в эмбрионе. Первое, что необходимо сделать - это кариотипирование супругов.

[Galina_sem]

спасибо за ответ, Борис Александрович!
Но все же... вы могли бы дать свое мнение относительно других вопросов, заданных мной относительно эндометрита? на тот случай, если кариотипы окажутся в норме

[Борис Каменецкий]

Я отношусь к сторонникам консервативного ведения. В своей практике я также достаточно часто встречал женщин после выскабливаний с целью что-то улучшить, у которых эндометрий вообще переставал на что-либо реагировать.

[Galina_sem]

Борис Александрович! Ваше мнение мне важно, поэтому извините за назойливость))
А ваше мнение по двум другим вопросам? (относительно нужности антибиотиков в МОЕМ СЛУЧАЕ, теории ухудшения кровотока и лечения его пиявками с физио?)

[Борис Каменецкий]

Отношение к вышеописанным действиям скептическое.