Девочка, 10,5 мес, не реагирует на имя

[Ekaterina999]

Здравствуйте! Позвольте попросить консультацию.
У нас доченька, 10,5 мес. Плановое к/с, без осложнений, 8/9 по Апгар.
Врожденная лактазная недостаточность, атопический дерматит, аллергия на белок коровьева молока.
Физическое развитие по возрасту (в 3 мес перевернулась, в 6,5 села без поддержки, начала вставать на ножки и активно ползать, с 10 мес. пытается ходить без опоры, еще не очень уверенно).
Речь по возрасту (гуление в 1,5 мес, потом замолчала, остались отдельные слова типа огу, а!, у!; лепет в 6,5 мес; в 8 мес. слова: мама, баба, папа; в 10 мес - яу! (повторяет за кошкой), кн-кн (кач-кач - просит покачать на качели)).
Психоэмоциональное развитие по возрасту. В 10.5 мес делает по просьбе прыг-скок, фонарики, ладушки, привет-пока, прячется за шторкой и ждет, пока ее найдут, дергает за веревочку и смотрит, как кошка ее ловит, гладит кошку, показывает рукой и (редко) пальчиком на интересующий предмет, ищет некоторые предметы, которые знает (около 10).
Спит хорошо, аппетит в норме, но к новым продуктам привыкает долго - около 1 месяца. До 9,5 мес на посторонних реагировала плачем, сейчас просто настораживается. В раннем детстве сильно вздрагивала от громких и не очень звуков. Сейчас не вздрагивает. До 8ми месяцев на нервной почве могла обильно срыгнуть (например, если пришли к врачу), сейчас все прошло. Ребенок не истеричный, плачет редко, только по делу. Контактный, но обниматься не любит. На руки идет с удовольствием, требует, чтобы взяли.
Что настораживает. В 5,5 месяцев перестала отзываться на имя. Не было глазного контакта (до этого был). Могла подолгу ковырять ярлычки от одежды, крошки, катышки на пеленке, отвлечь от этого занятия было невозможно, только если забрать предмет. Сразу переключалась на что-то другое. На человека внимания - ноль. Могла подолгу (до 40 минут) находится в кроватке одна, в это время всегда что-то сосредоточенно рассматривала.
Подобное поведение длилось периодами от нескольких часов до нескольких дней вплоть до 7,5 мес. Потом все прекратилось, дочка стала нормально контактировать со всеми.
Сейчас, в 10,5 мес, ребенок перестал отзываться на имя. Замечать это я стала с начала недели. Дочка реагировала все хуже и хуже, сейчас совсем никак. Пытаемся с мужем привлечь интонацией, показать в награду на отклик интересный предмет - бесполезно.
Сейчас глазной контакт есть. Если "поймать глазки" и попросить что-либо сделать, например, показать фонарики, то 50/50 что сделает. По-моему просьбы выполнять тоже начинает все хуже.
Еще с 8,5 мес. может вертеть головой, типа нет-нет и раскачиваться вправо-влево. Подозреваю, что причиной могут быть зубки. А вдруг нет?
Может ли такое поведение быть первым звоночком аутизма? Может ли быть какое - то другое объяснение таким нехорошим периодам в поведении доченьки? Заранее большое спасибо!

[NochkaCH]

Сначала проверьте слух (аппаратными методами, а не погремушкой у ЛОРа). Заболевания были? Лечение антибиотиками?

[Ekaterina999]

Спасибо! Обязательно проверим слух.
Но буквально несколько дней назад все было хорошо. Она имя свое знает и прекрасно откликалась на него. Вчера - сегодня как отрезало. На другие звуки реагирует. Антибиотики были один раз сразу после роддома. Ребенка забрали в ицфекционную больницу так как начался сильный понос (в итоге выяснилось, что это благодаря лактазной недостаточности), там прокололи антибиотик потому как лейкоциты были высокие.

[Ekaterina999]

Еще у нас началась сильная аллергия на продукты, которые мы хорошо переносили ранее: овощи, фрукты, каши. После каждого приема пищи у доченьки краснеют щечки и подбородок... Это началось со вторника.
Прививок никаких на ставили.

[Ekaterina999]

Слух в норме.

[Ekaterina999]

Обратились к детскому педиатру, прошли двух неврологов. Никто ничего критичного не увидел. А я, наблюдая за ребенком, замечаю, что малышка перестала выполнять просьбы. Все хуже показывает предметы. Не отзывается на улыбку.
Может ли аутизм развиваться именно так, как это происходит у нас?
Второй вопрос: исходя из того, что в более раннем возрасте беспокоящие нас симптомы прошли сами (внезапно, как будто ничего и не было), есть ли вероятность, что и сейчас все внезапно пройдет само? Извините, если вопросы показались глупыми. Возможно ли объяснить данное состояние доченьки другими причинами, нежели детский аутизм? Большое спасибо за ответ.

[NochkaCH]

Заключение по проверке слуха выложите.
Аутизм исключает психиатр.
Версию, что вы ей просто наскучили с бесконечными "Покажи..." не рассматривали?

[Ekaterina999]

Заключение смогу выложить позже (отдала неврологу в нашей поликлинике, вклеили в карточку, по глупости копию не сняла).

Уверена, что причина не в том, что мы ей наскучили, к сожалению. Я ее особо и не просила ничего делать. Например, обычно пою что-нибудь, а дочка в ответ "фонарики" или "ладушки". Или просто танцует - приседает. Потом это ушло. Потом и по просьбе ушло. И улыбка в ответ на улыбку.

Я понимаю, что заочно диагноз поставить невозможно, и что говорить об аутизме вообще очень рано в нашем возрасте. Поэтому задам единственный и очень важный для меня вопрос. Если беспокоящие нас симптомы то появляются, то сами проходят на несколько месяцев (причем внезапно, как по щелчку), возможно ли, что так может развиваться аутизм? Врачи психиатры или неврологи, пожалуйста, ответьте, сталкивались ли вы с таким. Заранее огромное спасибо за ответ!

Еще отмечу, что странности в поведении наблюдала не только я, их отмечали и остальные члены нашей семьи, к сожалению. Стараюсь внимательно отслеживать и записывать все проявления, раз уж такое пошло. Верю, что все обойдется, но все равно держу руку на пульсе.

Сегодня, как мне показалось, доченька стала более контактной, т-т-т. Начала распознавать эмоции на лице и улыбаться в ответ, стала повторять слоги и слова мама, папа за мной (несколько раз за день это происходило). Я сейчас очень субъективна, но очень надеюсь, что и в этот раз выкарабкаемся.

[DrLizz]

Сообщение от Ekaterina999

Я понимаю, что заочно диагноз поставить невозможно, и что говорить об аутизме вообще очень рано в нашем возрасте. Поэтому задам единственный и очень важный для меня вопрос. Если беспокоящие нас симптомы то появляются, то сами проходят на несколько месяцев (причем внезапно, как по щелчку), возможно ли, что так может развиваться аутизм? Врачи психиатры или неврологи, пожалуйста, ответьте, сталкивались ли вы с таким. Заранее огромное спасибо за ответ!

Вообще расстройства развития, в том числе и аутизм, нельзя "выключить по щелчку". Если уж расстройство начало развиваться, то оно никуда не денется. Симптоматика может меняться, сглаживаться, но спектр всё равно останется. Другое дело, что ребенка можно научить каким- то поведенческим рекциям, чтобы они соответствовали социальным нормам и ожиданиям. Например, ребенка с аутизмом специально нужно учить улыбаться в ответ на улыбку, тогда как нейротипичные дети учатся этому сами.
Но если ребенок всё время улыбался, потом на пару дней перестал, а потом снова начал как ни в чем не бывало, то вряд ли можно говорить об аутизме.
У вас есть ресурсы, чтобы справляться со своей материнской тревогой?

[Ekaterina999]

Большое спасибо, гора с плеч!
Не совсем поняла, о каких ресурсах идет речь, простите...

[NochkaCH]

Какие странности замечали окружающие?

[Ekaterina999]

В более раннем возрасте периодами было очень трудно поймать ее взгляд. И одновременно ребенок не контактировал с окружающими. Можно было звать, тормошить - неважно... Она могла по 30 минут ковырять катышки на пеленке в 6 мес и 3 недели. Или соринку на полу рассматривать. Подчеркну, что прекратилось это очень резко. Возраст был тогда от 5,5 до 7 мес.
Сейчас вот на имя не отзывается. Точнее даже не так. Она могла отозваться один раз из десяти. Лучше реакция была, если незнакомый человек звал, или с какой-то интонацией интересной, новой. Мне кажется, что больше на интонацию отзывалась. Улыбку выпросить было очень трудно. Хотя сама с собой часто смеется. До этого ребенок был очень улыбчивый. И повторюшка, схватывала все на лету. Потом с этим труднее стало. Это то, что замечали окружающие.
Мне кажется, что-то еще поменялось, не могу уловить, что именно.
Хотя уже писала вчера вечером, что, кажется, стало лучше. На имя реакция все еще через раз и опять таки на интонацию больше.

[NochkaCH]

Ваш случай не поддается дистанционному анализу - нет четких проблем в развитии, а размытые подозрения сложны к диагностике. Вам совет - наблюдать, при повторных "откатах назад" - обращаться к очным специалистам. Очные заключения вы можете выложить сюда для обсуждения, если останутся вопросы.

[Ekaterina999]

Спасибо! Я и не рассчитывала, что можно без осмотра ребенка что-либо сказать. В любом случае для меня очень важно было услышать, что то заболевание, которого я боюсь больше всего, ТАК - с подобной периодичностью, не развивается. Это для меня очень важно. Сложнее всего психологически жить в подвешенном состоянии, а сейчас стало спокойнее. Еще раз огромное спасибо!

[Ekaterina999]

Здравствуйте! Хотелось продолжить описание нашей ситуации и задать волнующие меня вопросы.
Тревожащее меня состояние ребенка (которое я описала в первом сообщении) длилось около 2 недель, постепенно становилось хуже. Что ушло: улыбка (дочка улыбалась крайне редко, хорошо, если за день пару раз), отклик на имя, отклик на обращенную речь, ребенок перестал оглядываться на взрослого во время игры, забыла очень много умелок (ладушки, фонарики и тд.), стала гораздо больше тянуть предметы в рот вместо игры, перестала повторять за взрослым простые действия (например, "ежиков").
На третьей недели такого состояния мы перестали выходить на улицу (очень похолодало, пошли дожди). Сидели дома дней десять. За это время поведение доченьки улучшилось. Главное - постепенно она начала откликаться на имя! Потихоньку вернулось то поведение ребенка, которое было до кризиса. Единственно, мы стали путать умелки, предметы, которые раньше хорошо знали.

Через какое-то время мы стали выходить гулять (а я все за ней наблюдала). Заметила, что на улице дочка на имя не откликается, "подвисает". После нескольких дней с прогулками снова перестала откликаться на имя и дома. Прекратили выходить на улицу - все снова пришло в норму через некоторое время.

Аллергия у дочки становилась сильнее.

Посетили генетика, сдали кровь на анализ (ТМС). Отклонений не выявлено.
Невролог предположил, что есть в нашем рационе какой-то белок, который вот так угнетает нервную систему (в возрасте 7,5 мес поведение ребенка пришло в норму, когда закончилось ГВ). Рекомендовала БГБК диету (соблюдаем), ЭЭГ, прием гастоэнтеролога.

После посещения этих врачей ребенок не реагировал на имя очень долго, почти месяц. Но на улыбку отвечала, за взрослыми повторяла. Гуляли мы в этот период только после дождя, редко, иначе городская пыль провоцировала сильную аллергию. "Подвисали" на улице все так же.

Далее сдали кал на дисбактериоз. Выявили золотистый стафилококк, гемолитическую кишечную палочку, клебсиеллу. Пролечили, пропили пробиотики, сдали повторный анализ (ждем результата).

ЭЭГ не делали, т.к. в начале лета уехали из города в деревню. При отсутствии пыли аллергия прошла очень быстро. Общее состояние ребенка улучшилось. На улице мы так же подвисали и не отзывались на имя. После прогулок тоже не отзывались, но "восстанавливались" быстро. Гуляли редко.

Сейчас вернулись в город. Снова началась аллергия.

В данный момент нам 1 год и 2 мес. Развитие ребенка, как мне кажется, сейчас в пределах нормы. В деревне у нас очень сильно "пошла" речь. Сейчас 18 слов включая звукоподражания животным (в 10 мес. было аж 8 слов, к году осталось только 3). Большой пассивный словарный запас. Понимаем просьбы: дай, возьми, отойди, положи на место, включи свет (учила специально), выкинь памперс (тоже учила), включай музыку, и тд. Знает, что такое нельзя, осторожно!, горячо! и тд. Ребенок КОНТАКТНЫЙ, эмоциональный, улыбчивый, глазной контакт хороший, указательный жест есть, взгляд прослеживает. Знает, что такое горшок, сама не садится, но если посадить, все сделает как надо. Может есть ложкой (очень неаккуратно), пить из кружки (обливается еще сильно). Претензий вообще нет!
Но вот имя... На улице никак, дома после прогулки тоже. Достаточно погулять полчаса, потом неделю до дочки не докричишься... Уверена, что, если бы мы гуляли как все, каждый день, то регресс пошел бы дальше, как в наш первый раз.

Вопрос по поводу имени. Очень хорошо помню, как она откликалась в 9-10 мес и в 12-13 мес (если в тот период долго не гулять). Всегда по первому зову, даже когда чем-то занята. Сейчас если ничем не увлечена - чаще откликнется, чем нет. Если дочка занята, звать ее бесполезно. Можно ли считать, что это возрастная норма или очень вероятно, что все таки ухудшение состояния?

Если уместно, хотелось бы спросить специалистов - какой в нашем случае вероятен прогноз? Правильно ли я рассуждаю, что нервная система ребенка с возрастом крепнет. И если не произойдет никакого форс-мажора (стрессовой ситуации, больницы), то вероятно, со временем, тревожные симптомы уйдут. Мы их просто перерастем, ведь ребенок все же "восстанавливается" сам.
Или если уже проявляются такие симптомы, то, скорее всего, будут ухудшения.
Понимаю, что заочно очень трудно делать какой-либо прогноз. Но вдруг кто-то сталкивался с подобным. Заранее прошу прощения, если мои вопросы покажутся глупыми.

Очень хотелось бы услышать мнение Елисея Константиновича.
Заранее спасибо!