Мальчик, 6,5 мес., синдром двигательных нарушений

[Mariya_T]

Здравствуйте!

Сыну 6,5 месяцев, родился на 30-й неделе (второй из двойни), КС, вес при рождении - 1 453, сейчас – 6 500. Беспокоят некоторые моменты в моторном развитии, невропатолог поставила синдром двигательных нарушений. Прописали массаж с ЛФК, парафин, плавание, но и медикаменты – уколы кортексина, пантогам сироп, нейромультивит.

Что умеем делать:
- тянется к игрушкам в разных положениях (лежа на спине, на животе, находясь на руках вертикально), берет их в рот
- перекладывает игрушки из руки в руку, но редко
- поднимает ноги и тянет их в рот
- переворачивается на бочок
- переворачивается на живот самостоятельно, но редко, обычно с помощью
- лежа на животе активно работает ножками, если подставить руки под пятки, оттолкнувшись может продвинуться немного вперед. Голову держит на животе хорошо, опирается на одну ручку, а другой тянется к игрушке. Когда лежит на животе, опирается не на ладошки, а на кулачки. Довольно быстро устает, лежит за раз минут 5-7.
- улыбается маме и папе, а также другим людям, если ему улыбаются и ласково разговаривают, улыбается своему отражению в зеркале, издает радостные звуки, визжит во время игры
- гулит (слышны звуки «г», «к», «х», «р», в последнее время начал говорить похожие на «б», «в», «п»)

Что беспокоит:
- в вертикальном положении неуверенно держит голову, не могу определить какие именно мышцы слабоваты. Когда заинтересован чем-то, то вроде как хорошо держит, а расслабляется и обмякает. В положении лицом ко мне, лучше держит. Когда ношу спиной к себе, часто на бочок голову заваливает, а если наклоняю немного вперед его, то держит, но потом резко стукается об меня, то есть сзади мышцы как будто не могут шею удержать..
- не группируется, когда тянешь на себя за ручки
- плохая опора на ножки, практически ее нет
- лежа на животе опирается на кулачки
- редко переворачивается сам, не может долго лежать на животике

Что делаем:
- занимаемся на фитболе (покачивания вперед-назад, влево-вправо, пружинящие движения, опускаемся до пола ножками). Но сыну кажется не очень нравится, видно, что он напряжен, кряхтит.
- упражнения, которые вы советовали для развития группировки - наклоняю сына вперед немного из положения на спине, и в этом положении не надолго останавливаюсь. Иногда чувствую, что сам напрягает шею и кивает, но не всегда. За ручки пока совсем не получается.
- ношу часто самолетиком, делаем упражнение «самолетик взлетает», ему нравится, может долго в таком положении ходить
- ношу перед собой, вперед лицом, отклоняю его вперед, чтобы чувствовать, что он напрягает спину и шею. Показываю интересные картинки на стене, магниты на холодильнике и т.д. Из этого положения иногда наклоняю его боком, сын пытается поднять голову (кивнуть вперед), но видно, что ему тяжело, может делаю что-то не правильно..
- тренируем перевороты на живот; когда лежит на животе, подкладываю руку под его грудь, чтобы мог ручками поиграть с игрушками; ложу его животом на колени, играем в этом положении
- тренируем опору на ножки по вашему упражнению (ребенок лежит на столе, ногу сгибаю в колене и упираю в стол. Проглаживаю от колена к ступне, затем давлю толчками на колено вниз по направлению к стопе).

Подскажите, пожалуйста, что еще можно делать для исправления наших слабых сторон? Искала в интернете методики развития двигательных навыков, по одной из них советуют не заниматься с ребенком на животе, пока он неуверенно держит голову в вертикальном положении.. Как вы считаете, действительно стоит отложить другие занятия кроме тех, которые будут укреплять непосредственно шею?

С уважением, Мария

[POLINA_S]

Добрый день. На мой взгляд, вы все подобрали правильно.

Искала в интернете методики развития двигательных навыков, по одной из них советуют не заниматься с ребенком на животе, пока он неуверенно держит голову в вертикальном положении.. Как вы считаете, действительно стоит отложить другие занятия кроме тех, которые будут укреплять непосредственно шею?

Не совсем поняла, какие занятия имелись в виду и что вы собирались отложить.

[Mariya_T]

Спасибо!

Имела ввиду отложить занятия на животе, т.е. перевороты, игры в положении на животе, и т.д. А для шеи предлагаются ряд упражнений, основанных на вертикальном ношении ребенка, использовании "эмбриональной укладки", и т.д. Просто там было так сказано, категорично, что нельзя работать на животе, если ребенок неуверенно держит вертикально шею.. я уж думала, что может правда это может мешать ему, мышцы другие напрягаются и мешает это..

Прогресс у нас небольшой есть, один раз сын за руки подтянулся, если просто поддерживать под затылок тоже чувствуется, что напрягает шею. На ноги также получше опора стала.
С шеей пока не совсем получается, именно в положении спиной ко мне. Обычно склоняет на бок, или прислоняется ко мне. Если отклонить вперед и заинтересовать чем-то, то держит, но чувствую, что все тело его при этом напрягается. Это только со временем может уйти, надо продолжать заниматься, или лучше какие то обследования дополнительные пройти?
Еще хотела спросить про такой момент, когда сын лежит на животе, часто опирается на правую руку, а левая просто так "парит". Т.е. если попытаться поднять правую руку ощущается прям тяжесть, а левая свободно лежит. Бывает назад ее отводит, когда за игрушкой тянется правой. Может есть какие-то упражнение, чтобы укрепить левую ручку? Или просто чаще игрушку предлагать на правую руку, чтобы опирался на другую?

С уважением, Мария

[POLINA_S]

Имела ввиду отложить занятия на животе, т.е. перевороты, игры в положении на животе, и т.д.

ПАро итд ничего сказать не могу, но детей выкладывают на живот уже в первые месяцы жизни, когда они еще не могут держать голову вертикально.

А для шеи предлагаются ряд упражнений, основанных на вертикальном ношении ребенка, использовании "эмбриональной укладки", и т.д. Просто там было так сказано, категорично, что нельзя работать на животе, если ребенок неуверенно держит вертикально шею.. я уж думала, что может правда это может мешать ему, мышцы другие напрягаются и мешает это..

Нужно развивать все мышцы ребенка, поэтому нужно и подтягивать за руки, и выкладывать на живот, и носить вертикально и делать в этой позе наклоны "маятник", и носить в позе бокового ношения и самолетиком.

С шеей пока не совсем получается, именно в положении спиной ко мне. Обычно склоняет на бок, или прислоняется ко мне. Если отклонить вперед и заинтересовать чем-то, то держит, но чувствую, что все тело его при этом напрягается. Это только со временем может уйти, надо продолжать заниматься, или лучше какие то обследования дополнительные пройти?

Что именно должно уйти? Как вы представляете себе упражнения без напряжения мышц. Попробуйте сами лечь на спину, а потом сесть без помощи рук. У вас мышцы ног и пресса при этом расслаблены?

Еще хотела спросить про такой момент, когда сын лежит на животе, часто опирается на правую руку, а левая просто так "парит". Т.е. если попытаться поднять правую руку ощущается прям тяжесть, а левая свободно лежит. Бывает назад ее отводит, когда за игрушкой тянется правой. Может есть какие-то упражнение, чтобы укрепить левую ручку?

У ребенка неравномерная опора на корпус. Слабость левой руки не причем. Смещайте вес влево и правая рука освободится, а опора окажется на левой руке.
Тогда вы сможете предложить игрушку справа.

[Mariya_T]

Полина Львовна, спасибо за ответ!

Сообщение от POLINA_S

Что именно должно уйти? Как вы представляете себе упражнения без напряжения мышц. Попробуйте сами лечь на спину, а потом сесть без помощи рук. У вас мышцы ног и пресса при этом расслаблены?

Я имела в виду то, что он до сих пор не уверенно держит голову, когда носишь вертикально, особенно спиной к себе. Это когда уйдет.. Упражнения делаем, прогресс есть, но небольшой.

Сообщение от POLINA_S

У ребенка неравномерная опора на корпус. Слабость левой руки не причем. Смещайте вес влево и правая рука освободится, а опора окажется на левой руке.
Тогда вы сможете предложить игрушку справа.

Про неравномерную опору даже и не подумала.. Начала смещать вес влево, не всегда, но больше старается опираться на левую руку.

В последнее время сын не дает заниматься подтягиванием за ручки. Как только вкладываю большие пальцы в ладошки, сразу начинает выражать недовольство, напрягает плечи, предплечья, и руки не дает выпрямить..
Сделать пока перерыв в этих упражнениях, или все равно пытаться продолжать потихоньку?

Скажите, пожалуйста, можно ли начинать учить сына сидеть, учитывая, что шею он не прям так уверенно держит в вертикально положении? (Ему почти 7 мес, но родился на 30-й неделе) И какие упражнения можно для этого делать?

[POLINA_S]

Носите в позе "самолетик, постепенно меняйте угол наклона до вертикального.
Делайте маятник, Ребенка держать на весу перед собой подмышками, медленно наклоняя вправо и влево.
Привлекайте к игре на животе.
Подтягивайте на себя из позы на спине. Не получается за ручки - держите подмышками.
По поводу позы сидя: если нет уверенного удержания головы, плечевого пояса и спины, то говорить о позе сидя - рано.

[Mariya_T]

Здравствуйте, Полина Львовна!
Мы с отчетом и вопросами)
Сыну сейчас 8,5 месяцев (родился в 30 недель). За это время прошли курс массажа с парафиновыми сапожками, сами занимались, было и медикаментозное лечение – курс кортексина.
Наши достижения:
1) Стал уверенно держать голову вертикально
2) Переворачивается с живота на спину в оба направления
3) Держит шею при подтягивании за ручки, а также когда опускаешь на ровную поверхность может ненадолго (на секунды) задержать голову приподнятой.
4) Садится, когда держишь на коленях в положении полулежа.
5) Лежа на животе иногда поднимает попу «домиком», но психует и начинает требовать, чтобы его повернули на спину. Немного получается поворачиваться на животе вбок за игрушкой.
Вопросы:
1 ) Опора на ножки стала немного лучше. Раньше вообще не становился, сейчас может один раз поставить ножки на пару секунд, потом поднимает и ставит их вразнобой, то на носочек, то на внешнюю сторону. Чаще всего просто «танцует».
В дневнике развития написано «Стоит с поддержкой за грудь, пытается "пружинить" на ножках (туловище слегка наклонено вперед) – 8 месяцев (т.е. для нас будет – 10 месяцев)». Это значит, что опоры до этого времени может и не быть? Или ребенок все равно должен хотя бы твердо ставить ножки на стопу?
2 ) Замечаю, что сын лучше работает левой рукой, пальцы лучше работают, более точно хватает игрушку, манипулирует ею. Правой тоже берет игрушки, но больше работают большой палец и указательный, а остальные больше на захват предмета работают. Постоянно разминаю ручки, даем игрушки для развития моторики, мешочки с крупами и бусинами, но кажется, что в правой руке тонус повышен. Может есть специальные упражнения для ручек? Или сын может быть левша?

С уважением, Мария

[POLINA_S]

Твердой опоры на ноги может и не быть.
Активизация руки происходит во время игры с разными по фактуре. весу. величине и способу захвата игрушками.
Может быть, и левша. Гадать не буду.
Можно давать игрушки сверху сбоку с права, чуть придерживая левую руку. если делать это регулярно, то проблема, обычно, исчезает.

[Mariya_T]

Полина Львовна, здравствуйте!
Сыну 9 месяцев (родился на 30-й неделе).
Недавно были у невропатолога, к нашему синдрому двигательных нарушений добавили угрозу ДЦП. Все из-за отсутствия опоры на ножки. В целом мышечный тонус у сына снижен, гипотония, но в ножках повышен. Спинка слабая, и тело вертикально не получается держать.
Я совсем запуталась, все время читаю, что на ноги ставить ребенка не желательно... В одной теме вы писали, что можно, но ставить правильно, чтобы движение шло снизу вверх. Это, например, сын сидит у меня на коленях на полу, я его ступни ставлю на пол и поднимаю как бы вытягивая вверх?
Про нашу опору - сын часто как бы топочет ножками, если ноги касаются пола, т.е. как бы бежит на месте. Это нормально? В ванне, когда плавает на животе ноги опускает и старается оттолкнуться ногами от дна. Когда ставлю на ножки после упражнений, не всегда, но бывает опирается, прям чувствую силу в ногах. Раз он это делает, но не всегда, это же можно исправить тренировками?
Полина Львовна, помогите, пожалуйста, систематизировать наши упражнения. На что нам сейчас лучше делать упор, а что может быть пока не трогать?
Для того, чтобы было более наглядно, что сын умеет, пройдусь по опросу с похожей темы:
На спине
1. Поднимает ли ноги, насколько высоко, поднимается ли при этом крестец - ноги поднимает высоко, правую берет в рот, крестец при этом поднимается.
2. Тянется ли к игрушке, выпрямляет ли при этом руку, может ли водить рукой за игрушкой - да
3.При присаживании за руки голова опережает корпус, отстает или на одном уровне. - голова находится на одном уровне
4.Перевороты со спины на живот и обратно – переворачивается только на живот с обеих сторон. С живота на спину два раза перевернулся, но это больше было падение, из-за потери равновесия, т.к. рукой тянулся за большим мячиком
Поза на животе:
5.Лежит ли на животе с согнутыми локтями – да
6. Может ли в этой позе взять игрушку, может ли для этого оторвать руку от опоры - да
7.Лежит ли на животе опираясь на ладони рук, выпрямленных в локтях – иногда пытается, но руки еще не полностью выпрямлены
8.Поджимает ли согнутые ноги под попку – да
9 Стоит ли на четвереньках. Качается ли в этой позе. – не стоит
10 Как перемещается по поверхности - недавно начал вращаться вокруг себя на животе, лучше получается против часовой стрелки. При вращении по часовой стрелке левую руку отводит назад и не всегда получается. Иногда лежа на спине отталкивается попой и ногами и двигается вверх.
Сидя
11.Какая поддержка ему нужна при сидении – садится только с положения полулежа (на коленях у взрослых напрягает пресс и садится, наклоняется вперед, поддерживаем за талию; пытается садиться в ванной; на стульчике для кормления стоит положение «полулежа», поднимает голову и хватается ручками за поднос)
Поза стоя и смена поз
12. Стоит ли с опорой и с какой ( у дивана, за руки, поддержка подмышками) – при поддержке подмышками иногда стоит недолго, чаще всего, если впереди есть что-то интересное, за что можно схватиться
13.Умеет ли сесть из позы лежа/на четвереньках - нет
14. Умеет ли встать к опоре - нет
15.Умеет ли стоять и/или ходить у опоры - нет
16. Умеет ли садиться от опоры - нет
Игра:
1.Может ли взять из ваших рук игрушку -да.
2 Удерживает ли ее – да, перекладывает из руки в руку
3 Держит ли большую игрушку двумя руками - да
4.Что делает, если дать игрушку с деталями (кольцо с ключами) или две игрушки связанные вместе? - рассматривает, перебирает, тянет в рот
Общение и речь
1. Смотрит ли на вас, когда вы с ним разговариваете? - да
2. Какие звуки издает? - ба-ба, мам, кха, ка, га, пф, агу, а, э и др.
3. Улыбается вам или игрушке? – да, часто
4. Как реагирует, когда вы его подкидываете, щекочите, дуете в животик? – улыбается, хохочет, взвизгивает, жмурится

Что мы сейчас делаем:
- занимаемся на гимнастических мячах, есть большой и поменьше. На большом катаемся на животе, впереди ставлю чемодан с ручками и сын тянется к ним то одной, то другой ручкой. На маленьком тренируем опору на ножки, но не всегда получается правильно ставить ступни..
- «скользящие шаги», упражнения на опору с толчками на колено
- пробуем делать «Змейку» с сайта Муромова, иногда получается переставить руки и проползти вперед, иногда нет
- играем в позе «Седло»
- тренируемся ползать – даю опору под ножки, сын отталкивается, проползает вперед, переставляет руки
- пробуем упражнение «Тачка» для укрепления рук, но сын его не очень любит
- играем лежа на животе с подложенным валиком, или на моих ногах, но позу на четвереньках не получается сформировать
- периодически ставлю на ножки с поддержкой подмышки просто так и перед интересным объектом (например, гимнастический мяч с ушками, сын хватается за него и стоит)

[POLINA_S]

Сначала поговорим о позах:
Поза стоя.
Попробуйте перед тем как ставить на ноги сделать это упражнение: Мальчик лежит на жесткой поверхности, его ногу сгибаете в колене и упираете в пол/стол. Нежно проглаживаете от колена к ступне. Затем давите на колено вниз по направлению к стопе. Давите толчками (3-4 толчка) Так же делаете и со второй ногой. Чередуете ноги несколько раз. После этого попробуйте поставить на ножки. На ноги пока лучше ставить с мяча на колючий коврик.

Второе, чем нужно заняться - четвереньки.

Третье - поза сидя.

Движения:
Стимулируйте ползание по кругу. Опору для ползания не нудно использовать. Лучше согнуть одну ногу и подвести ее к попке. а затем ждать движения второй ногой, потом тоже самое проделать со второй ногой.

Мария, я прошу вас обратить внимание на эту тему и поддержать нашего кандидата
http://forums.rusmedserv.com/announc...php?f=151&a=27

[Mariya_T]

Проголосовала за нашего кандидата.

Сообщение от POLINA_S

Поза стоя.
Попробуйте перед тем как ставить на ноги сделать это упражнение: Мальчик лежит на жесткой поверхности, его ногу сгибаете в колене и упираете в пол/стол. Нежно проглаживаете от колена к ступне. Затем давите на колено вниз по направлению к стопе. Давите толчками (3-4 толчка) Так же делаете и со второй ногой. Чередуете ноги несколько раз. После этого попробуйте поставить на ножки. На ноги пока лучше ставить с мяча на колючий коврик.

[/url]

Да, такое упражнение тоже делаем. Сын стоит как правило после него, но я просто так подмышки держала и ставила.
Коврики смотрела, какой лучше будет - сильно колючий или такой, просто массажный? Думаю если прям колючий сын будет ножки отдергивать. У нас не очень получается с мяча вставать, с большого мяча он скатывается, а с маленького не встает как надо обычно. Ноги сгибает, или ступни прямо не ставит, любит ноги ступню за ступню скрестить, на внешнюю сторону ступни ставит. Прямо правильно редко получается поставить. Стоит ли в таком случае с мяча опору тренировать?

Сообщение от POLINA_S

Второе, чем нужно заняться - четвереньки.
[/url]

Нашла по поиску такие упражнения

"Упражнения:
Четвереньки (комплекс)

Комплекс упражнений для опоры на руки. Можно с использование колючего коврика.
*Прокатывания на валике. Чем больше ребенок сдвигается вперед, тем больше опора на руки, тем сложнее удерживать голову. Как только голову уронил - двигаем назад, поднял - опять вперед.
*На ваших ногах. Вы сидите на полу, ноги вперед. Мальчик лежит поперек ваших ног, опирается о поверхность руками. Найдите то положение, когда он не роняет голову. Помогаем почувствовать опору на руки. Берем одной своей рукой за локоть и не даем ему согнуться. Другой рукой жмем на плечо по направлению к полу. Давление не постоянное, а толчками. Нажали - отпустили. Делать попеременно на обе руки.
*Взрослый сидит на полу, ног вытянуты вперед. Ребенок лежит поперек ног и перед ним расположены игрушки. По мере привыкания ребенка к этой позе его нужно понемногу сдвигать вперед, чтобы вес все больше приходился на руки.

Привыкание к позе:

Взрослый на полу или на диване - ребенок стоит на коленках рядом, его корпус и руки лежат на взрослом, который обнимает его за попку и не дает "расползтись" ногам. Взрослый покачивается из стороны в сторону, а ребенок, соответственно, вперед-назад. Если это будет получаться легко то "облегченные четвереньки
3. Поза на облегченных четвереньках. Садитесь на пол, малыша ставите на коленки так, чтобы руками он опирался о ваши ноги."

Нам можно их поделать?

Сообщение от POLINA_S

Третье - поза сидя.
[/url]

А в этом направлении нам как двигаться? "Седло" продолжать делать?

[POLINA_S]

Добрый вечер, Мария.

Проголосовала за нашего кандидата.

Спасибо вам большое.

Да, такое упражнение тоже делаем. Сын стоит как правило после него, но я просто так подмышки держала и ставила.

Можно попробовать держать ниже, в области таза.

Коврики смотрела, какой лучше будет - сильно колючий или такой, просто массажный? Думаю если прям колючий сын будет ножки отдергивать. У нас не очень получается с мяча вставать, с большого мяча он скатывается, а с маленького не встает как надо обычно. Ноги сгибает, или ступни прямо не ставит, любит ноги ступню за ступню скрестить, на внешнюю сторону ступни ставит. Прямо правильно редко получается поставить. Стоит ли в таком случае с мяча опору тренировать?

Коврик массажный. если сильно колит, то накрыть пеленой

Можно пока не ставить с мяча.

Нашла по поиску такие упражнения

"Упражнения:
Четвереньки (комплекс)

Комплекс упражнений для опоры на руки. Можно с использование колючего коврика.
*Прокатывания на валике. Чем больше ребенок сдвигается вперед, тем больше опора на руки, тем сложнее удерживать голову. Как только голову уронил - двигаем назад, поднял - опять вперед.
*На ваших ногах. Вы сидите на полу, ноги вперед. Мальчик лежит поперек ваших ног, опирается о поверхность руками. Найдите то положение, когда он не роняет голову. Помогаем почувствовать опору на руки. Берем одной своей рукой за локоть и не даем ему согнуться. Другой рукой жмем на плечо по направлению к полу. Давление не постоянное, а толчками. Нажали - отпустили. Делать попеременно на обе руки.
*Взрослый сидит на полу, ног вытянуты вперед. Ребенок лежит поперек ног и перед ним расположены игрушки. По мере привыкания ребенка к этой позе его нужно понемногу сдвигать вперед, чтобы вес все больше приходился на руки.

Привыкание к позе:

Взрослый на полу или на диване - ребенок стоит на коленках рядом, его корпус и руки лежат на взрослом, который обнимает его за попку и не дает "расползтись" ногам. Взрослый покачивается из стороны в сторону, а ребенок, соответственно, вперед-назад. Если это будет получаться легко то "облегченные четвереньки
3. Поза на облегченных четвереньках. Садитесь на пол, малыша ставите на коленки так, чтобы руками он опирался о ваши ноги."

Да, все делать можно, если нет протеста ребенка.

В отношении позы сидя - только седло.

[Mariya_T]

Здравствуйте, Полина Львовна!
Сыну исполнился 1 год 1 месяц (родился на 30-й неделе)
Что мы умеем:
- ползает по-пластунски очень шустро. Начал где-то месяцев в 10,5, сначала ползал подтягивая правую ножку, но сейчас уже прям хорошо, как надо
- если впереди препятствие, например,подушки - руки ставит на подушки и на коленках подползает вперед, переползает препятствие
- часто играет сидя у подушек, или моих ног, так что ноги на коленках стоят, но все равно ноги еще часто разъезжаются "по-лягушачьи"
- встает у дивана, вернее больше все-таки пытается подтягиваться на руках, потому что встает как правило на носочки или подгибая по всякому ступни. Чтобы встал правильно нужно помогать. И не очень хорошо держит равновесие.
- если ставлю руку под грудь, то встает на четвереньки и идет на них быстро-быстро. Я придерживаю совсем не сильно, но самому на четвереньках бегать не получается.
- просто поставить на четвереньки и покачать сложно, постоянно стремится вперед схватить игрушку. Раза три было неск.дней назад, что сын вставал на четвереньки САМ, без помощи, но держал эту позу всего секунды, и больше этого не повторял
- не садится и не сидит сам, но в стульчике для кормления невозможно удержать в каком-то немного лежачем положении. Садится, опираясь на столик, когда выпрямляет спину, когда скругляет.
- часто лежит на боку, может книжки читать, играть. Кажется что вот-вот обопрись побольше ручкой и можно сесть, но пока мы так не можем
- если ставить на ножки (проверить опору), ставит, но не на полную стопу. Сначала на носок обычно, а потом уже на полную ногу. Но все равно опора еще не прям уверенная.. С мяча чаще всего встает на полную ногу
- в ванной почти постоянно встает, шагает, но неуверенно. Ножки может ставить как на носок, так и нормально
- катает машинки, крутит им колеса, мелкие детали, любит выкладывать игрушки из коробок, недавно научился и складывать обратно, стремится одну игрушку положить на другую, рвет журнальные листы на мелкие части
- говорит слоги "ма-ма" (но не применимо именно ко мне, это у него обычно означает "зов" кого-либо), "ба-ба", "на-на-на", "ка-ка", "га-га" и др. Когда чем-то заинтересован и удивлен начинает отрывисто кричать "а-а" высоким голосом (похоже на крик чайки )

Попробую сформулировать вопросы

1) Можно ли позволять ребенку вставать, если он чаще всего ставит их на носочки? И как проверить, опирается он на них или все таки подтягивается на руках? Может можно делать какие-то упражнения для тренировки вставания?
2) Когда пытаюсь собрать разъезжающиеся ноги в четвереньки (ребенок лежит на моих ногах, его ноги на полу), он как правило их напрягает. Стоит ли делать в этом случае упражнение, или это провоцирует еще больший тонус?
3) Можно ли делать упражнения сидя на мяче (прокатывания в разные стороны, я держу ребенка за бедра и немного придерживаю сзади спину)?
4) Когда делаем "Седло" ребенок сидит не прям чтобы долго, но чувствует себя комфортно, может играть с игрушкой, но спина у него в этом положении не прямая. На стульчике или когда ношу его вперед лицом, или делаем "Наездника" на колене по Муромову он спину выпрямляет. Может я неправильно делаю "Седло", что упражнение не побуждает его сидеть прямо?
5) Можете посоветовать какие-нибудь упражнения для снятия тонуса ног (у нас тонус в дистальных отделах)?
6) Можно ли как-то помочь ребенку научиться садится из положения лежа на боку, чтобы научился опираться побольше руками и перебирать их вверх?

[POLINA_S]

Добрый день.

Попробую сформулировать вопросы

1) Можно ли позволять ребенку вставать, если он чаще всего ставит их на носочки? И как проверить, опирается он на них или все таки подтягивается на руках? Может можно делать какие-то упражнения для тренировки вставания?

Подробно опишите механизм вставания.

2) Когда пытаюсь собрать разъезжающиеся ноги в четвереньки (ребенок лежит на моих ногах, его ноги на полу), он как правило их напрягает. Стоит ли делать в этом случае упражнение, или это провоцирует еще больший тонус?

Не знаю, пробуйте. Я про тонус вообще не поняла. Если ноги разъезжаются, то это больше похоже на сниженный тонус.

3) Можно ли делать упражнения сидя на мяче (прокатывания в разные стороны, я держу ребенка за бедра и немного придерживаю сзади спину)?

Да

4) Когда делаем "Седло" ребенок сидит не прям чтобы долго, но чувствует себя комфортно, может играть с игрушкой, но спина у него в этом положении не прямая.

Игрушки должны быть на уровне груди или выше.

На стульчике или когда ношу его вперед лицом, или делаем "Наездника" на колене по Муромову он спину выпрямляет. Может я неправильно делаю "Седло", что упражнение не побуждает его сидеть прямо?

Зависит от уровня предъявление игрушек.

5) Можете посоветовать какие-нибудь упражнения для снятия тонуса ног (у нас тонус в дистальных отделах)?

А у Муромова нет? В основном , это поза эмбриона.

6) Можно ли как-то помочь ребенку научиться садится из положения лежа на боку, чтобы научился опираться побольше руками и перебирать их вверх?

Можно. Конкретнее могу сказать, если опишите, какие попытки сесть делает ребенок.

[Mariya_T]

Полина Львовна, спасибо за ответ!

Сообщение от POLINA_S

Подробно опишите механизм вставания.

Когда сын находится около дивана, он руки кладет на диван (если далековато - хватается за покрывало) и подползает на коленях поближе. Потом начинает вставать, ноги при этом обычно ставит на внешнюю сторону стопы (где пальцы), но потом когда поднимется ногу ставит на стопу, но как правило упор идет на внутреннюю сторону подошвы.
Ходили в ПК на плановый прием к хирургу-ортопеду, хотела, чтобы посмотрел наши стопы, но врач ограничился только тазобедренными суставами и шеей. Сказал, что все в порядке. Как вы считаете, стоит показаться другому ортопеду, чтобы может уже сейчас подобрать ортопедическую обувь для тренировки вставания? Или в таком возрасте это норма, что так ноги ставит, т.е. на внутреннюю сторону (как нам сказал врач в ПК)?
Нашла упражнение, которое вы советовали в другой теме, на тренировку вставания, делаем его несколько дней, чувствую прям толчок ногами, когда сын встает - «садитесь перед диваном на низкие колени (практически вы сидите на пятках), сажаете мальчика к себе на колени. Ноги у него должны быть под прямым углом. Ставите игрушку на диван и слегка подталкиваете его вверх и вперед. Когда встанет, пусть поиграет с игрушкой и когда устанет, помогите ему сесть: одну руку кладете малышу на спинку и наклоняете вперед, а другой обнимает животик и тянете на себя. Проще говоря, он должен шлепаться на попку с наклоном вперед.»
Ребенку стоять нравится, даже протестует, когда усаживаю его, чтобы отдохнул. Как долго можно делать такие упражнения на стояние, чтобы не перегрузить ребенка с непривычки? Я прекращаю, когда сын начинает ногами переминаться немного.

Сообщение от POLINA_S

Не знаю, пробуйте. Я про тонус вообще не поняла. Если ноги разъезжаются, то это больше похоже на сниженный тонус.

Да, нам невропатолог ставит сниженный общий тонус ног и повышенный в нижних отделах. Просто в последние дни ребенок начал поджимать ноги, когда беру его вертикально с позиции на животе, и опора стала хуже с поддержкой подмышки, правую ногу на носок ставит и "бьет" ею по поверхности носком. Тонус повысился получается? Вот и подумала, что может если через силу ножки ему ставлю разъезжающиеся, вдруг это провоцирует повышение тонуса. Буду потихоньку пробовать все равно.

Заметила, что сын становится на четвереньки, когда руками ступает на какую-то немного приподнятую поверхность - сначала это была подушка, книжка большая, теперь резиновый коврик. Но коврик совсем тонкий, не пойму, что его стимулирует к четверенькам, и почему просто на полу не получается.. Еще сегодня переполз на четвереньках через рейку своего стульчика для кормления, но потом опять на живот бухнулся и пополз дальше ) Как вы считаете, это еще сил маловато, чтобы уже конкретно эту позу освоить, или психологически просто как-то не может еще перестроиться?

Сообщение от POLINA_S

А у Муромова нет? В основном , это поза эмбриона.

Позу эмбриона пробовала, сын не хочет в ней лежать, пытается сразу перевернуться на живот и уползти. Более-менее получается в «седле» его качать обняв. На мяче стараюсь, чтобы руки вперед протягивал и расслаблялся, но не всегда получается. Будем пробовать еще.
У Муромова я не нашла конкретно на снятие тонуса. Из его упражнений сейчас делаем "Змейку", с первой фазы он хорошо выползает, но руки не прямые – согнуты в предплечьях, а вот задержать его в этой позиции пока плохо получается. "Наездника" стали делать, спинку лучше стал держать и на стульчике для кормления, и когда на коленках стоит играет перед подушкой.

Сообщение от POLINA_S

Конкретнее могу сказать, если опишите, какие попытки сесть делает ребенок.

Как таковых у нас попыток то глобальных и нет( Единственное, когда лежит иногда прям с полностью горизонтального положения голову немного поднимает, пресс напрягает, но потом опять голову ложит. В последнее время еще когда играет около подушек (руки на них ставит, а ноги на коленках), из этого положения хочет развернуться на бок и получается, что почти садится (наверное оттого, что руки на более высоком уровне находятся, чем когда просто на полу, и опора лучше).
Сейчас иногда когда сын на боку лежит, переставляю ему ручку опорную, чтобы выше поднялся, и показываю, как дальше можно из этого положения сесть. Но в сидячем не задерживаемся, обратно ложу его на живот. Можно так делать?