#16
|
||||
|
||||
Посетите инфекциониста, получите назначения, выложите их здесь. Титр, кстати, не слишком высокий, как и эозинофилия.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#17
|
|||
|
|||
Был на приеме у паразитолога, сомрения по поводу титра тоже имелись. Вроде бы высокие и вроде в тот же момент и не очень.
Был назначен препарат альбендазол (врач хотел вермокс, но я упомянул, что альб. эффективнее) по 400 мг 1 раз - 20 дней до еды. Вот собственно и все. И так |
#18
|
|||
|
|||
Здесь не скорая помощь, а интернет-форум участие в котором для всех абсолютно добровольно, и осуществляется при наличии времени и желания. Так что дополнение темы флудом раз в десять минут, скорее, привлечёт внимание модераторов, чем приведёт к ускорению получения ответа. В данном случае Вы получаете и то и другое: лишние сообщения удалены, ответы ниже.
Превышение лабораторных показателей незначительное, поэтому Вам был рекомендован очный приём. Никаких диагнозов здесь не ставят и лечение не назначают — это форум для консультаций. Вам, конечно, было бы удобней получить тут лечение, купить в аптеке таблеток и ни к каким врачам не ходить, но этот форум работает не так. Рекомендации по лечению даются только в очевидных случаях, либо при полной недоступности соответствующей медицинской помощи, во всех остальных рекомендуется диагностика, в т. ч. и очный осмотр. По интернету не видно многих деталей, на которые пациенты могут не обращать внимания или умышленно скрывать, поэтому очный приём в большинстве случаев является обязательным условием для получения консультации здесь. Задача форума не в том, чтобы сделать медицинскую помощь проще, а в том, чтобы сделать её качественнее. Измените своё отношение к нему и ощущение предвзятости консультантов у Вас пропадёт. Направление было к инфекционисту, потому что именно они занимаются лечением паразитарной патологии. Человек со специальностью «врач-паразитолог», по сегодняшним законам, не имеет права назначать лечение без дополнительного лечебного образования: эта специальность — эпидемиологическая. Режим приёма препарата советую поменять на 2 раза в день в течение 10 дней, и не до, а вместе с едой, поскольку с пищей, особенно жирной, препарат лучше всасывается, более эффективно действуя на тканевых паразитов. Контрольный анализ — через 6 месяцев в той же лаборатории.
__________________
Дмитрий Игоревич Обольский, врач-паразитолог, эпидемиолог. |
#19
|
|||
|
|||
Дмитрий! Я прекрасно понимаю, что вы и Елена Евгеньевна не скорая помощь. Но если вы просто не отвечаете на вопросы участников, то ценность такого общения на форуме сводится к нулю...
Всё, что я делал это задавал вопросы ничем не отличающиеся от тех вопросов, которые задают здесь все повсеместно и получают ответы. Я же ответа на них, ни от вас, ни от другого специалиста не получил, а получил скорее отписку ничего не значащую в принципе. По моему вам тоже стоит общаться конструктивно, а не угрожать тем, что вы будете банить кого-то, являясь таким же участником форума, который приобрел статус модератора. Для того, чтобы диалог был конструктивным, все мы ждем от вас совета. Я уверен, что никто и никогда не пытается скрыть какую бы то ни было информацию и очный прием, в моем случае, мне абсолютно ничего не дал - врач посмотрел лишь результаты анализов (которые были выложены здесь и не более того). Предполагая, что так и будет, и я убью половину дня на посещение терапевта / паразитолога я и задавал вопросы вчера дабы не тратить море сил и средств на консультацию, которую мог получить здесь, что вы собственно и сделали, но сегодня. Про специфику инфекциониста я и задавал вчера вопрос, никто мне не ответил опять же... В любом случае спасибо за советы, я уже принимаю альбендазол дважды в день по 400 мг, если вы это имели ввиду в своем сообщении?? И само собой, прочитав инструкцию понял, что это нужно делать во время еды (а не до). |
#20
|
|||
|
|||
Рекомндации по лечению Вы получили, а своё мнение о состоянии отечественной медицины, о принципах работы форума и правилах модерации приберегите для более благодарной аудитории. Или предложите что-нибудь получше. Если благодаря Вам наша медицина или хотя бы этот форум станут более совершенными, мы все будем Вам весьма признательны.
Чтобы Вы не сказали, что я несправедлив к Вам и вообще превышаю свои полномочия, я сделаю вид, что увидел в Вашем сообщении только последний абзац. На будущее посоветую перечитать правила форума и скажу по секрету, что за обсуждение действий модераторов в открытом доступе формально полагается бан на два дня — будьте внимательней, — такие вопросы решаются через обращение в администрацию.
__________________
Дмитрий Игоревич Обольский, врач-паразитолог, эпидемиолог. |
#21
|
|||
|
|||
Хорошо, спорить не буду, так как никакой конструктивности в споре нет. Поэтому задаю вопрос по теме токсокароза только. Буду признателен, если ответите на следующие вопросы.
1. Правильно ли я вас понял, что нужно принимать дважды в день по 400 мг альбендазола, в течение 10 дней (хотя врач назначал однократно по 400 мг на протяжении 20 дней)? Почему именно такая схема (10 дней, два раза по 400 мг) лучше? 2. Альбендазол лучше принимать с жирной пищей. Достаточно ли бутерброда со сливочным маслом во время приема таблетки или нужно что-то еще? (у меня язва 12 перстной, жирную пищу нужно по минимуму употреблять, но сейчас не обострение) 3. Любой ли инфекционист занимается лечением паразитов? После вашей рекоммендации я нашел инфекциониста, но не пойму нужно мне его теперь посещать, когда уже собственно принимаю лечение? Спасибо заранее за ответы! |
#22
|
||||
|
||||
1. Правильно. Это соответствует международным рекомендациям по лечению токсокароза.
2. Достаточно. 3. Инфекционисты бывают разные - знающие и не очень. К предыдущему можете не ходить. По окончании лечения сделайте ОАК и выложите здесь.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
|
#23
|
|||
|
|||
Спасибо большое за ответы! ОАК выложу здесь.по окончанию курса.
|
#24
|
|||
|
|||
Анализ ОАК после приема немозола
Уважаемые Елена Евгеньевна и Дмитрий Игоревич!
Я прошел десятидневный курс лечения немозолом по 400 мг два раза в день (пятый день немного выпал из общей картины из-за того, что в аптеке не оказалось таблетированной формы немозола, предложили в форме суспензии, но дозировку я заметил лишь после приема, поэтому из 10-ти дней приема один день был не 800 мг, а 200 мг). Старался принимать немозол с бутербродом и сливочным маслом (довольно толстый слой). На третий день после завершения курса я сделал ОАК, как вы упомянули ранее. Закачал скан ОАК по этой ссылке на яндексе: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Прокомментируйте пожалуйста анализ! Судя по всему из общего списка выпадают два значения: увеличена "ширина распределения эритроцитов" и понижено "распределение тромбоцитов по объему"... Спасибо заранее! |
#26
|
|||
|
|||
|
#28
|
|||
|
|||
Спасибо большое вам за советы и за консультацию. Без вас было бы невозможно разобраться самому со всеми такими ситуациями!
Спасибо за ваш ценный труд! PS В будуще (через 6 мес.), если вы не против, выложу еще ИФА на токсокару для определения, что делать дальше. |
#29
|
|||
|
|||
Добрый день!
Пишу результат лечения и общения с порфессором паразитологом после пройденного лечения описанного выше. Сдал анализ ифа на токсокароз в той же лаборатории (6 месяцев после лечения), но титр оказался выше чем раньше, вместо 1/800 стало 1/1600. Анализы снова поставили в тупик. Ведь после лечения титр должен был стать меньше, а он наоборот вырос, хотя остальные симптомы отсутствуют. В итоге обратился в НИИ Паразитологии в Москве к профессору Завойкину Валерию Дмитриевичу (вдруг кому то пригодится [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ). Он попросил пересдать кровь на титр, в лаборатории НИИ титр оказался 1/800 при абсолютной норме эозинофилов в крови. Профессор объяснил, что часто анализы дают ошибочный результат и множество людей начинают нервничают по этому поводу, хотя заражение отсутствует. Одним словом, все нормально, паразиты отсутствуют! Спасибо всем врачам консультирующим в этой ветке, единственное, что я бы посоветовал - разъясните пожалуйста тем, у кого вылезает положительный ИФА на токсокароз, что это далеко не факт, что существует заражение, ведь диагностика по ИФА не является стопроцентной, тем более при нормальных эозинофилах и отсутствиее других симптомов. PS Тем кто сомневается, лучше посетить НИИ паразитологии. По ощущению у профессора уходит 80 процентов времени на убеждение населения, что у них нет заражение, так как люди как правило очень трудно и болезненно переносят информацию о наличии паразитов, поэтому врачи в НИИ Паразитологии собственно психологи... |