Сбой ритма по типу трепетания на фоне о.энтероколита у ребенка 1г8м.

[Korzun]

Давайте завтра 12,5 прямо с утра.
Первый же день метопролол 12,5 всё задавил на весь день.
Если нет, то послезавтра анаприлин, но по 20 мг и хотя бы 2 раза (утро и обед).

[TatynaListopad]

Может сейчас дать хотя бы 5 под язык, чтоб не изматывало?

[Korzun]

Дайте.

[TatynaListopad]

Доктор, дала 5, но похоже приступ случился, ехать на капельницу или дать анаприлин еще?

[Korzun]

Сообщение от TatynaListopad

Доктор, дала 5, но похоже приступ случился, ехать на капельницу или дать анаприлин еще?

Что значит "приступ случился" (230 вместо 200)? И какую чудодейственную "капельницу" Вы ей хотите сделать?
Дайте еще 10 мг анаприлина.
Она простужена, ОРВИ обостряет ситуацию. У Вас, как я помню, и началось все с инфекции, только кишечной.
Поите ее побольше для скорейшей дезинтоксикации.
Если хоть в чем-то сомневаетесь, то езжайте в больницу.

[TatynaListopad]

Сообщение от Korzun

Что значит "приступ случился" (230 вместо 200)? И какую чудодейственную "капельницу" Вы ей хотите сделать?
Дайте еще 10 мг анаприлина.
Она простужена, ОРВИ обостряет ситуацию. У Вас, как я помню, и началось все с инфекции, только кишечной.
Поите ее побольше для скорейшей дезинтоксикации.
Если хоть в чем-то сомневаетесь, то езжайте в больницу.

Вот уснула. Приступ самый настоящий, думала не справлюсь и будут капать кордарон.... Помог анаприлин с рвотным рефлексом. Надеюсь продержимся.

[Korzun]

Сообщение от TatynaListopad

Вот уснула. Приступ самый настоящий, думала не справлюсь и будут капать кордарон.... Помог анаприлин с рвотным рефлексом. Надеюсь продержимся.

Пожалуйста, описывайте "приступ" как-то более понятно. Мне ж его не видно. ЧСС, состояние и т.п. А не одно слово приступ. На Холтере было 2 000 приступов, но Вы их за приступы не считали.

И зачем "капать кордарон", если уже он был и не помогал совсем? Или Вы думаете, что у Вас в больнице совсем тупицы работают? Хотя не исключено

[TatynaListopad]

Сообщение от Korzun

Пожалуйста, описывайте "приступ" как-то более понятно. Мне ж его не видно. ЧСС, состояние и т.п. А не одно слово приступ. На Холтере было 2 000 приступов, но Вы их за приступы не считали.

И зачем "капать кордарон", если уже он был и не помогал совсем? Или Вы думаете, что у Вас в больнице совсем тупицы работают? Хотя не исключено

ЧСС за 250. Бледная,потная, липкая,губы синие,жалобы на боль в сердце. Ничем кроме кордарона у нас не будут купировать., тем более если узнают о его отмене, так и решат , что приступ от этого.

[Korzun]

Купировать в стационаре или по скорой на дому можно раствором АТФ в/в. В шприц набирается 6 мл АТФ. Сначала струйно в/в вводят 1 мл, шприц из вены не вытаскивают, пару минут ждут - если не прошло, то вводят струйно 2 мл - снова шприц остается в вене, пару минут ждут, если не прошло, то вводят оставшиеся 3 мл. 6 мл сразу набирают, чтобы несколько раз в вену не колоть. Если прошло после первого мл, то остальное вводить не нужно.
70% приступов проходят на первом мл, еще 27% на втором. АТФ очень быстро распадается в крови (за 1-2 минуты) и это самый безопасный способ купирования приступа AVNRT.

Пропафенон тоже бывает в ампулах. И купирование им не менее безопасно, чем кордароном. Доза 2 мг/кг, т.е. на вес 10 кг около 20 мг для в/в. И в 2 раза больше для таблеток - 40 мг.

И как вариант на любом фоне всегда можно дать анаприлин 10 мг.

Кордарон уже точно не нужен.

[TatynaListopad]

Доктор, сегодня ,может вернемся к анаприлину? Только как давать? С утра все нормально.

[Korzun]

Сообщение от Korzun

Давайте завтра 12,5 прямо с утра.
Первый же день метопролол 12,5 всё задавил на весь день.
Если нет, то послезавтра анаприлин, но по 20 мг и хотя бы 2 раза (утро и обед).

Я бы сделал так

[TatynaListopad]

Доброе утро, Александр Иванович, продержались до утра в норме, дала снова 12,5, но к завтраку пульс частый, собираемся на узи (в планах договориться о стационаре), могу ,в случае если стойко будет держаться дать анаприлин? (Тк в соседний город едем).

[Korzun]

Сообщение от TatynaListopad

Доброе утро, Александр Иванович, продержались до утра в норме, дала снова 12,5, но к завтраку пульс частый, собираемся на узи (в планах договориться о стационаре), могу ,в случае если стойко будет держаться дать анаприлин? (Тк в соседний город едем).

Да, конечно.

[TatynaListopad]

Александр Иванович, вот сделали узи[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] и в конце месяца обещали госпитализировать на подбор препарата. Давала также около 3 мг анаприлина в 11 утра , когда заметила частый пульс. Завтра также продолжаем? (В планах ХМ).

[Korzun]

Да, продолжаем. И Холтер делаем.