Гепатит B нужна ли терапия?

[saa_1986]

Добрый день. Врач инфекционист поставил диагноз хронич. гепатит Б.
и назначила лечение Бараклюд 0.5 не менее года.
но я как-то сомневаюсь просто симптомов у меня нет да и жена не заражена.
вот анализы и исследования?

это маркеры:
HBs-Ag. -полож.
aHBs-Ag. -отр.
aHBcor. сумм -полож.
HBeAg. -полож.
aHBcor. lgM -полож.
antiHCV - отр.
HD-at суммырные - отр.

биохимия:
АСТ - 47.10 ед/л норма до 37
АЛТ - 99.10 ед/л норма до 42

остальное в норме.

вирусная нагрузка:
4.26 x 10*6 МЕ HBV/мл, в копии думаю не сложно перевести., но будет еще больше.

Фиброскан:

5.8 KPa, F0-F1 по шкале Metavir(врач сказала все в норме)

УЗИ:
ЭХО признаки незначительных диффузных изменений паренхимы печени. Признаки хронического некалькулезного холецистита.


Подскажите нужно ли начинать дорогостоящую терапию?
и правильно ли поставлен диагноз, а именно хронический гепатит,
может все таки острый(т.к. в организме нет никаких изменений в худшую сторону то можно предположить что он еще не успел навредить)

[saa_1986]

А если быть точнее то интересует в чем разница диагностирования острого и хронического гепатита Б?

[easl]

Сообщение от saa_1986

А если быть точнее то интересует в чем разница диагностирования острого и хронического гепатита Б?

Это вопрос на 7 лет учебы в медуниверситете + последипломное образование по специальности.
Лечение назначено обосновано. Вот только в данном случае более целесообразно проводить терапию Пегилированными интерферонами, а не аналогами NUC.

[saa_1986]

А почему?
более результативно?

[easl]

Вирусная нагрузка низкая, е-антиген положителен.

A 48-week course of PEG-IFN is mainly
recommended for HBeAg-positive patients with the best
chance of anti-HBe seroconversion.

EASL Clinical Practice Guidelines: Management of chronic
hepatitis B virus infection
Journal of Hepatology 2012, vol 57, №1