Хеликобактер

[sergeevna4]

Добрый день. Помогите, пожалуйста.
Женщина, 34 года, рост 170, вес 79. Не курю, алкоголь эпизодически.
Особых проблем с ЖКТ никогда не было.

13 февраля в мазке обнаружился streptococcus gallolyticus, прочитала, что он ассоциируется с проблемами (новообразованиями) в ЖКТ. Гастроэнтеролог направила на колоно- и гастроскопию.
Гастроскопия показала:
-дистальный рефлюкс-эзофагит 0-1 ст.
-выраженный пангастрит с геморрагическим компонентом
экспресс-тест на Нр +++

Гастроэнтеролог ставит диагноз "хронический хеликобактерный гастрит, обострение", назначает схему лечения (стандартная, флемоксин+клацид+париет) + диету 1а, затем 4.

УЗИ брюшной полости показывает "диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы".
Перечитав форум, переделала тест на хеликобактер - 13С дыхательный тест, результаты "обнаружено. 6,7%".

Вопрос такой: нужно ли проводить эрадикацию хеликобактера, если жалоб не было?

[sergeevna4]

Прикладываю проводившиеся исследования.

[Zambrozy]

показаний к эррадикации нет, как собственно и к тесту на Нр.
Гастроэнтеролог - красаучик...

[sergeevna4]

Спасибо за ответ. Что поделать - в тот день сходила ещё к одному гастроэнтерологу, тот тоже посоветовал пропить антибиотики. Пришлось послушаться. Пью уже 7 дней, осталось 3.
Остались такие вопросы:
1) гастроэнтеролог номер один прописал диету, стол 4. Это достаточно строгая диета для серьёзных заболеваний. Гастроэнтеролог номер два сказала, что никакой диеты, ешьте что хотите, но без фанатизма. Помогите разобраться - действительно ли нужна строгая диета? Или достаточно соблюдать более-менее здоровое питание, не злоупотребляя жирным/острым/сладким/алкоголем?
2) оба врача посоветовали также продолжать ещё 20 дней пить ИПП (париет в моём случае) после окончания курса антибиотиков. Вопрос: повторный уреазный тест на хеликобактер нужно проходить через 3-4 недели после окончания курса антибиотиков или уже после окончания приёма ИПП?

[Korzun]

"Стол 4" - это из 80-х годов прошлого века. Эффективность и целесообразность номерных диет не подтвердилась практикой. И все "столы" канули в лету.

[Zambrozy]

1) Про столы Вам уже написали.
2) медицинских показаний к эрадикации Нр нет (кроме Вашего желания). Рекомендации говорят: более 4х недель после АБ и более 2 недель после иПП можно проводить контроль

[STc]

Если ориентироваться на Киото - показания есть.

[sergeevna4]

Уважаемые доктора, добрый вечер.
Неприятности с ЖКТ продолжаются:
в августе на фоне стресса начался жидкий стул по утрам, продолжался неделю, обратилась к гастроэнтерологу. Предварительный диагноз - СРК с диареей. Сдала ОАК, кальпротектин, кал на клостридии. ОАК в норме, клостридий нет, кальпротектин 650. За полгода до этого делала колоноскопию, всё в норме, поэтому даже с таким кальпротектином врач вроде бы исключила Крона/НЯК. Диагноз тот же - СРК с диареей, из назначений - альфанормикс, затем салофальк и тримедат. На фоне лечения кальпротектин пришёл в норму, стул относительно наладился и был более-менее нормальным до текущего момента.
Сейчас опять стул по утрам 1-2 раза неоформленный, кашицеобразный.
Вопрос такой,
действительно ли можно исключить НЯК и т.п.? ОАК в норме (сдавала одновременно с кальпротектином, гемоглобин 149 г/л, СОЭ 6 мм/ч, лейкоциты 8), крови в стуле нет. И может ли кальпротектин быть настолько повышен (хоть и однократно) при других заболеваниях?
Стоит ли сдать ещё какие-нибудь анализы?
В какую сторону вообще "копать"?..
Спасибо.