#1
|
|||
|
|||
Может паразиты?!
Здравствуйте! Мне 34 года, рост 171, вес 54 кг. Проживаю в Калужской обл. в 100 км от Москвы. Хр. заболевания: увеит левого глаза (причина не установлена), цистит, гастрит, ЖД анемия. Проболела всю осень, вирусы, гайморит, цистит, пролечили 3 курса антибиотиков с небольшими перерывами. Зимой Начало тянуть поясницу, болеть правый бок. Прошла обследование: УЗИ брюшной полости: кальцинат правой доли печени, поясничная дистопия правой почки.
Сывороточное железо 4,5 (норма 10,7-32,2). ТТГ 1,7 (норма 0,25-3,5). Билирубин общий 10,5 (норма 8,55-20,52) АЛТ 45,6 (норма Ж<31) АСТ 34,1 (норма ж<31), ЩФ (Щелочная фостофаза) 186,1 (норма ж<240) Лечение: креон 10 000 во время еды месяц, уролесан 2 нед. пить, 2 нед. прерыв, монурал при обострении цистита, феррум лек 10 уколов и каждый месяц пропивать феррофольгамма 10 дней в течении 2 лет. Выполняю указания врача, но стал болеть левый бок низ живота. Правый лучше чем зимой, но иногда болит. Врач сказала что синдром раздраженного кишечника. Сдала ОАК гемоглобин 131 эритроциты 4,43 тромбоциты 151 лейкоциты 5,9 палочкоядерные 1 сегментоядерные 48 эозинофилы 10!!! лимфоциты 37 моноциты 4 соэ 4 лечение разово смекта, тримедат через 10 дней сдать кровь и если эозинофилия выпить ПИРАНТЕЛ! ОАК через 10 дней гемоглобин 127 эритроциты 4,10 тромбоциты 180 лейкоциты 5,8 палочкоядерные 1 сегментоядерные 54 эозинофилы 8!!! базофилы1 лимфоциты 29 моноциты 7 соэ 8 У меня 2 детей Через месяц старшему 8 лет вес 21 кг. при росте 128 см. младшему 6 лет вес 17,3 кг. Они у меня ну очень стройные. Оследования проходили врач сказала возрастное - перерастут, кроме как креон, аципол, нормобакт, элькар и еще что то желчегонное ничего не назначали... если беспокойно спят выпейте что нибудь от глистов! Последний раз профилактически всей семьей пропивали пирантел 4 года назад. Здесь на форуме прочитала что профилактически от глистов не пьют!Вот больше 4 лет от глистов мы ничего не пили! Извиняюсь, что сразу столько много написала! ПРосто уже сил и денег нет ходить по врачам. Очень прошу ответить и дать советы ЕЛЕНУ ЕВГЕНЬЕВНУ. Надо ли нам что нибудь пить от глистов. Порекомендуйте хорошего семейного врача! Р.S. Сейчас у младшего ребенка длительный кашель уже более 4 недель. Смотрит его зав. инфекционным отд. нашего городка. Лечение: суммамед+анигистаминные (пьем уже 4 нед.) дышим беродуал, пульмикорт. последний раз прописала дышать эуфилином. особенно страшен кашель по утрам... про глистов сказала ну дайте ему пол таблетки немазола.> |
#2
|
|||
|
|||
Думаю, Елена Евгеньевна ответит Вам, когда зайдёт, а пока осмелюсь заметить, что в её теме о том, как нужно задавать вопросы, предполагается, что, прежде чем просить здесь советов по лечению, хорошо бы иметь какие-то результаты анализов и назначения, сделанные Вам очными врачами. Вы пишете в раздел по паразитологии, но приводите только список сопутствующих диагнозов и данные клинических и биохимических анализов крови. Для диагностики паразитозов нужны другие данные, а эти используются только как дополнительные.
И, если позволите, несколько встречных вопросов.
__________________
Дмитрий Игоревич Обольский, врач-паразитолог, эпидемиолог. |
#3
|
||||
|
||||
Эозинофилия может быть вызвана как паразитарными заболеваниями, так и другими причинами. Для исключения инвазий сдайте кал на паразитологический анализ трижды при отрицательном результате и кровь (ИФА) на токсокароз количественным методом (т.е. в результате должна быть цифра - уровень титра антител и рядом референсные значения лаборатории, а не "положительно или отрицательно").
Что касается детей, ростовесовые показатели укладываются в возрастные нормы. Вы не описываете показаний к паразитологическому обследованию.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#4
|
|||
|
|||
Спасибо за ответы! Рада вашему вниманию Дмитрий Игоревич! Задаю здесь вопросы, потому что после повторного ОАК у меня эозонофилия и мне прописан пирантел. Сомневаюсь в правильности назначения. Отвечаю на Ваши вопросы:
1. Происхождение кальцината в печени не известно. Доп. анализы не предлагались. Врач поинтересовалась были ли травмы и всё. Сказала,что это результат какого то перенесенного забалевания или травмы и лечить не надо. 2. Детей беспокоят частые ОРЗ или ОРВИ + дефицит массы тела. До трёх лет у обоих всё с весом было нормально. Уже надоело слушать: ох какие худенькие ручки, ножки, да по вам анатомию можно изучать и т.д. И советуют врачи! таблетки от глистов. Кал сдавали всегда отрицательно. 3. У младшего ребенка врач пишет обструктивный бронхит. В начале заболевания был очень частый сухой кашель. Тем. 37,3. -37 где то 5 дней. Потом перешел во влажный. Где то через две недели начились какие то страшные приступы кашля: он не мог вдохнуть воздух, краснел, текли слёзы и потом с трудом откашливал иногда даже с рвотой мокроту прозрачно-белую с пузырьками.. Такие приступы были чаще ночью (3-4 р. за ночь), потом по утрам. Слава богу второй день таких приступов нет. Кровь на таксакороз сдала... |
#5
|
|||
|
|||
токсокароз)
|
#6
|
|||
|
|||
Где делают количественным методом не нашла(.
|
#7
|
|||
|
|||
Елена Евгеньевна скажите Пирантел мне принимать??? Анализ кала - яйца гельминтов не обнаружены. Анализ крови приложила.. В субботу буду в Москве - в лаборатории KDL сказали, что делают анализ на токсокароз полуколичественным методом, хочу пересдать!
Дмитрий Игоревич не воздерживайтесь от советов) Подскажите, пожалуйста, какие нужны доп. анализы для выяснения происхождения кальцината в печени? |
#9
|
|||
|
|||
Паразитарные заболевания у Вас исключены (как и паразитарная природа кальцината).
Для детей дошкольного возраста несколько эпизодов ОРВИ в год считается нормальным явлением и не требует специфического лечения. Это естественный процесс, обеспечивающий формирование иммунитета. Паразиты у Вас не обнаружены: смысла в дальнейшем поиске, а тем более в лечении, нет. Ищите причины Ваших проблем со здоровьем в других областях.
__________________
Дмитрий Игоревич Обольский, врач-паразитолог, эпидемиолог. |