Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Инфекционные болезни > Паразитарные заболевания

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 19.07.2014, 00:37
Viro Viro вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.07.2014
Город: Новороссийск
Сообщений: 4
Viro *
Токсокароз, хотелось бы разобраться!

Добрый вечер, поставили диагноз токсокароз, хотелось бы разобраться. Где-то месяц назад началась эпизодическая крапивница, наступала в основном после пробуждения, поднималась температура до 37,5, морозило. За мысяц масштабы крапивницы усилились, высыпало по всему телу даже на голове, за ушами, шея, спина, живот, в общем везде. Не все антигистаминные препараты помогали. Сдавала анализы в двух лабораториях, с интервалом в 2 недели.
Клинический анализ крови:
Нейтрофилы -36,7%
Лимфоциты-46,9%
Эозинофилы-5,6%
Кровь метод ИФА
Toxoplasma -отриц
Cytomegalovirus -138,10 положит
Epstein Barr капсидный белок- 11 положит
Вирус Герпеса 6 типа- отриц
Toxocara IgG- отриц.
IgE -79.6
Helicobacter Pilory -0,67 отриц.
Посев на флору из носа
Staphylococcus epidermidis -обильный рост 10^6 и выше.
Анализ кала ПЦР методом
Все отриц, кроме бластоцисты и токсокары кани и кати- обе положительно!!!
Сдаю повторно анализы через 2 недели в другой лаборатории
Клинический анализ крови:
Нейтрофилы -47%
Лимфоциты- 40%
IgE- 83
Биохимия в норме
Анализ на гормоны щитовидной железы- норма
Toxocara IgG -ОТриц.

Поставили диагноз токсокароз, отрицательную кровь объяснили тем, что личинки еще не ушли из кишечника в кровь, поэтому они были определены в кале методом ПЦР. Прописали немозол 400 * 1 табл * 2 р/д. - 10 дней.
В интернете почитала, что ПЦР кала токсокару определить не может ни на какой стадии, так ли это? Помогите, пожалуйста, разобраться в правильности постановки диагноза, не хочется травиться зря. Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 19.07.2014, 01:21
Dim2 Dim2 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 03.07.2013
Город: Пермь
Сообщений: 1,332
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 655 раз(а) за 637 сообщений
Dim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDim2 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Не травитесь зря.
Эта ПЦР весьма сомнительна: токсокары не могли вызвать никаких симптомов, находясь в кишечнике, к тому же они "проявились" бы в крови за две недели, не говоря уже о том, что кошачья токсокара — вообще казуистика.
__________________
Дмитрий Игоревич Обольский, врач-паразитолог, эпидемиолог.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 19.07.2014, 09:24
Viro Viro вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.07.2014
Город: Новороссийск
Сообщений: 4
Viro *
Скажите, пожалуйста, сколько времени личинка могла пробыть в кишечнике? Врач сказала- "Ваше счастье, что они еще в кишечнике, нужно их прибить поскорее, пока они не вышли." Могло ли быть так, что организм отреагировал на токсокару такой сильной крапивницей, а иммунитет не отреагировал выработкой антител к токсокаре? И насчет бластоцист, прочитала что их наличие в организме говорит о более серьезных паразитах. Стоит ли их лечить и как, или дополнительно обследоваться? Заранее благодарю.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 19.07.2014, 13:36
Аватар для qwerty
qwerty qwerty вне форума
СПЕЦИАЛИСТ
      
 
Регистрация: 10.11.2004
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 23,093
Поблагодарили 6,815 раз(а) за 6,488 сообщений
Записей в дневнике: 15
qwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форумеqwerty этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Личинки уходят из кишечника в кровь в течение нескольких часов после заражения, токсокары у человека не паразитируют в кишечнике, это всегда тканевые личинки. Крапивница - повод для обследования на токсокароз методом ИФА - нужно найти лабораторию, где делают анализ крови на токсокароз только количественным методом, т.е. в ответе должна быть цифра - титр антител и рядом референсные значения лаборатории. До выполнения этого анализа никаких антигельминтных препаратов принимать не нужно. Смените врача - этот врач, как минимум, в паразитологии абсолютно не компетентен.
Анализ кала на паразитов методом ПЦР не входит в стандарт паразитологического обследования. Выявление бластоцистоза этим методом также недостоверно. Помимо анализа крови, имеет смысл трижды сдать кал на паразитологический анализ - иногда кишечные инвазии также проявляются крапивницей.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 19.07.2014, 20:18
Viro Viro вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.07.2014
Город: Новороссийск
Сообщений: 4
Viro *
Спасибо! Я сдавала анализ методом ИФА в двух лабораториях (Хеликс и Инвитро), и ни в одной не делают количественный анализ, только отриц или положит. Буду искать другие.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 05.08.2014, 16:22
Viro Viro вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.07.2014
Город: Новороссийск
Сообщений: 4
Viro *
Добрый день, подскажите пожалуйста какие анализы нужно сдать, ребенок 2,5 года, появился кашель непонятной этиологии. Сначала появлялся под утро в часа 4 и продолжался несколько часов, затем спустя где-то месяц стал усиливаться и теперь ребенок кашляет постоянно. В начале июля переболели острым фаринго- трахеитом, поэтому думала остаточные явл. Но кашель не проходит, а наоборот только усиливается. Педиатр говорит аллергического характера. В клиническом анализе крови повышены эозинофилы до 4. Переживаю, т.к. Мне был поставлен диагноз токсокароз, хоть и сомнительным методом ПЦР диагностики кала, лечение прошла в течение 10 дней немазолом 400х 2р.д. Кровь пока не перездавала, решила сначала пролечится, т.к. Поняла что, все равно какие-то паразиты есть раз крапивница. Подскажите, что у ребенка стоит искать?
Постоянно наблюдаемся у детского врача, кроме кашля сейчас появились сопли как вода и чихает, горло чистое, хрипов нет, температуры тоже нет. Спит беспокойно. На днях сдавали анализ на дизбактериоз все показатели норма, снижены бактероиды.

Спасибо.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:28.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.