Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 14.04.2012, 18:03
greyone greyone вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 14.04.2012
Город: Москва
Сообщений: 2
greyone *
Помогите определиться с диагнозом

Здравствуйте, мне 28 лет, муж., 180/95.

Опишу свои симптомы и те анализы и консультации, которые проходил.
Из симптомов есть постоянные, которые сопутствуют уже 3 года - это:
- Яркие точки в глазах плавающие (особенно видны на фоне яркого неба или, наоборот, ночью, плавающие светлые пятна. Также хорошо заметны по пробуждении
- Шум (вернее, свист) в левом ухе. Начался после того, ка полтора года назад я переболел ангиной (где-то ближе к окончанию лечения). Возник постоянный свист, который длился около недели. Потом он то ли пропал, то ли я перестал на него обращать внимание, и теперь он проявляется эпизодически. То есть, если я сжимаю челюсти или напрягаю мышцы шеи передние, он становится громче и продолжается пару-тройку секунд, потом затихает, несмотря на напряженные мышцы. В расслабленном состоянии этот свист в левом ухе присутствует практически постоянно, но он довольно тихий. Чуть громче после пробуждения и перед сном, в течение дня то его вообще не заметно, то еле слышно.
- Боль в шее с левой стороны, которая проявляется пр напряжении мышц шеи с одновременным надавливанием на затылок, например. То есть напрягаю шею, давлю рукой на затылок - и мышцы сзади слева болят. В остальное время в расслабленном состоянии боли не ощущается.
- Хрусты и щелчки, не только в шее, но преимущественно там. При выполнении круговых движений головой, поворотах - практически всегда слышны щелчки - еле заметные для окружающих, но вполне слышные мной.
- Постоянно, каждое утро в горле скапливается слизь, попадающая туда из носа (это у меня уже лет 10, или 15, или 20)

И еще большое количество симптомов не постоянно, но очень регулярно повторяющихся:

- Потери чувствительности (частичные, возможно, субъективные) языка, губ, щек на лице. Легко проходят, не доставляют дискомфорта, но повторяются регулярно.
- Потеря чувствительности мизинцев обоих рук (левой в большей степени). Иногда самопроизвольная, но всегда ее можно спровоцировать - потерев предплечье с внутренней стороны (чуть выше локтя) сразу же ощущается специфическая иннервация (?) мизинцев - они не немеют, т.е. ими можно спокойно шевелить, сгибать и т.д. - но как будто нерв в мизинце весь чувствуется.
- Мигания света. Иногда по утрам, когда еще не открыл глаза на яркий свет видны мигания сквозь веки. Иногда и вечером или при ярком включении света - происходят пара миганий. Бывает, они пропадают на длительный срок, но через несколько месяцев возвращаются вновь.
- Двоение в глазах: его можно увидеть скосив глаза набок. Они всегда управляемы, не зависят (вроде бы) от наклона и поворота головы, но зависят от положения глаз
- Как будто бы горит лицо (особенно это ощущается после прогулок на улице и в спокойном состоянии). Бывает это ощущение есть, бывает нет - непредсказуемо. Проходит обычно минут за 15-20
- Прохладные и холодные кисти и ступни. В спокойном состоянии иногда такое бывает.

Из обследований делалось в разное время рентгены шейного отдела, ЭЭГ, РЭГ, ЭхоЭГ, МРТ головы, УЗДГ сосудов шеи. консультации у неврологов, ЛОРа, мануального терапевта.
МРТ головного мозга изменений не выявило, прочие обследования показали умеренное снижение кровенаполнения в бассейнах обоих позвоночных артерий, больше слева. Выпрямленный лордоз, обызвествление левой продольной шейной связки. Заключение на консультациях нестабильность шейного отдела, остеохондроз, лордоз, ну и традиционное ВСД.

Никаких толковых рекомендаций по программе лечения, ЛФК, упражнениям, диете, дополнительных обследований и т.д. не назначалось, а между тем, ни свист, ни яркие точки перед глазами, ни неважное самочувствие за последние 3 года никуда не делось.

Что вы можете мне посоветовать? Куда обращаться, какую тактику лечения выбрать, чем не вредно, но полезно будет заниматься?

Спасибо за Ваше время и внимание!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 14.04.2012, 23:50
Аватар для lizaliza
lizaliza lizaliza вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 13.05.2011
Город: Краснодар
Сообщений: 1,246
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 366 раз(а) за 364 сообщений
lizaliza этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlizaliza этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlizaliza этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlizaliza этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlizaliza этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlizaliza этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Выложите данные неврологического осмотра, так же начните прохождение этих тестов: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25423
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 15.04.2012, 22:41
greyone greyone вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 14.04.2012
Город: Москва
Сообщений: 2
greyone *
Цитата:
Сообщение от lizaliza Посмотреть сообщение
Выложите данные неврологического осмотра, так же начните прохождение этих тестов: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=25423
Спасибо за ответ.

Результаты неврологических осмотров были различные, но суть сводилось примерно к одному - диагностировалась НЦД, нестабильность в шейном отделе. Назначался сермион, витамины группы В.

Результаты тестов выкладываю ниже:

Шкала Бека для самооценки тяжести депрессии:

Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 25.

Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги
Интерпретация результатов:

Умеренно выраженная тревога. Отсутствие депрессии.


Опросник для выявления панических атак

Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).

Эмоциональная возбудимость (в стенах): 5


Результаты обработки теста для: Геннадий, ИПО
--------------------------------------------------------------------------------
Ложь: 4
Аггравация: 2
Экстраверсия: 5
Спонтанность: 6
Агрессивность: 5
Ригидность: 2
Интроверсия: 8
Сензитивность: 8
Тревожность: 5
Лабильность: 7
--------------------------------------------------------------------------------
Интерпретация результатов:
У Вас имеется достаточно выраженное заострение определенных черт характера, что приводит к психологическому дискомфорту и психической дезадаптации. Рекомендуется консультация специалиста.

Торонтская алекситимическая шкала
Результаты обработки теста :
--------------------------------------------------------------------------------
Алекситимия: 62
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии пограничный. Существует вероятность развития психосоматических расстройств. Повод обратиться к специалисту
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 16.04.2012, 08:57
Аватар для lizaliza
lizaliza lizaliza вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 13.05.2011
Город: Краснодар
Сообщений: 1,246
Сказал(а) спасибо: 7
Поблагодарили 366 раз(а) за 364 сообщений
lizaliza этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlizaliza этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlizaliza этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlizaliza этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlizaliza этот участник имеет превосходную репутацию на форумеlizaliza этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Выложите данные неврологического статуса - рефлексы, чувствительность, координация и т.д.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:43.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.