#1
|
|||
|
|||
Дочери 16 лет назначили виктозу
Здравствуйте уважаемые доктора. Очень нуждаюсь в вашем совете. Дочери 16 лет. Весит 87 кг. рост 1.66. На протяжении двух лет пили метфогамму 500 по 1т.*2 раза в день. С 11 лет пьём вигантол и йодомарин 100. Последние полгода сидели на пп и результат был плачевный. За полгода скинули 5 кг. Сдали анализы(прилагаю). Врач назначил пить сиофор 850 по 1 таблетке, тиогамму 300 по 1 табл, кардиомагнил 75 и Виктозу 0.6 доз 1 раз в день. Как вы считаете безопасна ли виктоза в этом возрасте и можно нам её получать?
|
#2
|
||||
|
||||
Что Вы собираетесь лечить? Ожирение?
Так не расскажите ли нам, когда оно появилось и как его лечат? Или у девочки аыявлен диабет? В представленном анализе глюкоза 6,6 ммоль/ л на метформине? А до метформина? Гликированный гемоглобин?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
У дочери сахарный диабет тип 2 или преддиабет?
Если нет, то в первую очередь нет показаний для назначения метформина (метфогамма, сиофор). Хотя сахар крови 6.6 ммоль/л дает основания задуматься о диагнозе. Точно так же не указаны основания для назначения альфа-липоевой кислоты (тиогамма) и тем более кардиомагнила. Для лечения ожирения лираглутид назначают под названием Саксенда, а не Виктоза, и в противопоказаниях "возраст до 18 лет".
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |
#4
|
|||
|
|||
Нам ставят преддиабет. Гипотериоз. Ожирение. ИМТ. ЙДС. В первый обратились к врачу в 12 летнем возрасте. Глюкоза тогда была 5.0 . Инсулин 15.8 ме/л ттг 4.1 гликозилированный гемоглобин был 5.70 холестерин 3.99 ммоль. Тогда нам и назначили метфогамму 500, 2 раза в день. Вигантол, Омакор 1 капс 1 раз. В течении двух лет все жто мы пили кроме омакора так как его назначили на 3 мес. Вес на тот момент был 72 кг при росте 1.62. В 14 лет перестали пить метфогамму. Обратились к другому врачу. Нам поставили диагноз метаболический синдром, пубертантная фаза. И отменили все препараты кроме йодомарина 100. На протяжении следующего года вес не менялся. В 2019 году резко прибавила в весе на 10 кг, после поездки на море. Обратились к доктору назначили детрифорс 1000 ед. Пантогар так как стали выпадать волосы и появилась алопеция по андрогенному типу и аевит. После проведенного лечения сели на пп и за полгода не получили результата. Физ нагрузки у ребенка отсутствуют. Менструальный цикл нарушен. Сама очень апатичная. Сдали заново анализы и вышли результаты которые я прикрепила выше. Назначили виктозу, сиофор, тиогамму и бетаин 480 доз.
|
#5
|
|||
|
|||
Мы хотим конечно же вылечить и преддиабет и ожирение. Глюкоза в последнем анализе уже не на метформине. Мы перестали пить ее в 14 лет
|
#6
|
||||
|
||||
А гликированный последний? Оральный глюкозотолерантный тест?
Когда появилось ожирение?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
|||
|
|||
Гликировный последний вышел 5.6. Вот тест хотели сделать врач сказала нет необходимости. Если конечно он нужен то мы незамедлительно его сдадим
|
|
#8
|
||||
|
||||
Чудесно, пока мы знаем, чтотесть гипергликемия натощак
Но по прежнему не знаем, когда ожирением появилось С какой массой родилась девочка? Ваш вес?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
|||
|
|||
Ожирение нам ставят с 11 лет. После развода с мужем у дочери началось заедание, это по словам психолога. До 11 лет была стройная без всяких недостатков
|
#10
|
||||
|
||||
Триесте ожирению 5 лет?Росла ли девочка это время?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
|||
|
|||
При рождении вес 3.650 рост 53 см
|
#12
|
|||
|
|||
Да она росла в 12 лет рост был 1.62. Сейчас ей 16 рост 1.66
|
#13
|
||||
|
||||
Менструации?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#14
|
||||
|
||||
Таким образом, вряд ли есть гиперкортизолизм.
В 11 лет Вы узнали, что есть ожирение- как изменилось питание?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#15
|
|||
|
|||
Стали питаться дробно. Ходили в клуб Борменталь. Покупали их питание
|