#1
|
|||
|
|||
Продолжительная головная боль
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, как лечиться. Мне 52 года (женщина). Жалобы После стресса появилось головокружение, боль в висках, в затылке, в зоне лба, сохраняется уже в течение 2,5 недель. Терапевт назначил прием «бетасерка», принимала 4 дня по 2 таблетки в день. Стало хуже. Прием прекратила. Далее визит к невропатологу. Назначены уколы «актовигина 2,0». После 2 уколов стало подниматься давление (норма 90/60, стало 125/76), появилось чувство тяжести в голове, стало больно смотреть на свет. Ниже привожу результаты 2 исследований. УЗДГ сделано только что. МРТ полгода назад (т.к. давно уже есть проблемы со спиной). Исследование УЗДГ Кровоток в обеих ПкА магистральный. В сонных артериях гемодинамически значимых изменений не выявлено. Нарушений зонального распределения мозгового кровотока нет. По данным функциональных нагрузок реакция сосудов на гиперкапническую нагрузку снижена. Кровоток в обеих ГА андеградный. Лоцирован кровоток в обеих глазничных и пзвоночных венах в горизонтальном положении пациента. Кровоток в экстракраниальном отделе лев. ПА снижен, в прав. ПА достаточный, в пробах с поворотами головы падает на 20%. Кровоток в интракраниальном отделе обеих .па снижен. Кровоток в ОА снижен. Заключение: выялены признаки повышенного церебрального венозного давления. Признаки эктравазальной компрессии обеих ПА в V2-3сегментах, больше слева. Нельзя исключить «синдром малой позвоночной артерии» слева. Признаки ангиодистонии со снижением вазоконстрикторного и вазодилататорного резерва. Признаки вазоспазма. Рекомендовано: дуплексное сканирование сосудов шеи, рентенография шейного отдела позвоночника. Магнито-резонансная томография На серии МР томограмм грудного отдела в двух проекциях с жироподавлением кифоз сохранен. Высота межпозвонковых дисков на высоте кифоза снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков исследуемой зоны по Т2 снижены. Задняя диффузная протрузия диска Th7/8, размером 0,1с. Просвет позвоночного канала обычный, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Мелкие грыжи Шморля в телах Th10 и Th12 позвонков. Форма и размеры остальных тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков. *** На серии МР томограмм пояснично-крестцового отдела в двух проекциях лордоз сглажен. Высота межпозвонковых дисков исследуемой зоны и сигналы от них по Т2 умеренно снижены. Задние грыжи дисков: медиальная L2/3, размером 0,4см, распространяющаяся краниально По ходу задней продольной связки вдоль тела L2 позвонка до 1,2см, деформирующая прилегающий сектор дурального мешка; диффузная L3/4, размером 0,4см, распространяющаяся в межпозвонковые отверстия с обеих сторон с их умеренным сужением, деформирующая дуральный мешок. Задние диффузные протрузии дисков L4-S1, размерами по 0,2с. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж и протрузий дисков, сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, признаки дистрофических изменений в телах позвонков. Заключение: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненных грыжеобразованием L2- L4. |
#2
|
||||
|
||||
1. Есть ли проблемы с ЛОР? Когда посещали?
2. Актовегин принимать никакого смысла нет. 3. Дуплекс сосудов шеи сделать смысл есть.
__________________
С уважением, Черебилло Владислав Юрьевич |
#4
|
||||
|
||||
__________________
С уважением, Черебилло Владислав Юрьевич |