Вентрикуломегалия: нужно ли лечить?

[Elena2307]

Здравствуйте! Моему ребенку почти 10 месяцев. Извините за слишком подробное описание, но хочется что б вы как можно лучше оценили и прокомментировали ситуацию.
Беременность: 2 ОРВИ в 1-ю половину, 2 ОРВИ во вторую. УЗИ в 24 недели показало умеренное маловодие, все остальные показатели в норме и в остальном беременность протекала хорошо.
Роды – плановое кесарево сечение в 40 недель (тазовое предлежание), спинномозговая анестезия. Оценка по Апгару 8/9 баллов, вес 3090, рост 50 см, окр.гол.34, груди-33. Выписали на 8-е сутки с диагнозом вр.анемия (гемоглобин 104), а так же желтушка.
Осмотр невролога в 1 мес: мышечн.тонус-гипертонус, опора при ходьбе на носочки, скрещ., ГР по ПЭП.
В 3 месяца окр.гол.41, гр.кл.42; в 4 мес. 41 и 42; в 5 мес. 42 и 41; в 6 мес. 43 и 44; в 7мес.44 и 45; в 8 мес. 44 и 45; в 9 мес. 44 и 45 см.
Родничок большой к 3-м мес. 1,0 на 1,0; к 6-ти мес. 0,5 на 0,5 см.
НСГ в 1 мес: рисунок извилин и борозд развит правильно. Субарахноидальное пространство не расширено, ширина межполушарной щели б/о. Боковые желудочки: глубина передних рогов 3 мм (левый) и 3 мм (правый); ширина затылочных рогов – (стоит прочерк) – левый; - (прочерк) – правый; глубина тел – тоже 2 прочерка. Стенки б/о. Ширина 3 желудочка – 3 мм. Отверстие Монро не расширено. Глубина 4 желудочка б/о. Остальные показатели в норме. Сосудистые сплетения S=D. Заключение: эхопаталогии не выявлено.
НСГ в 6 мес: Глубина передних рогов 5 мм (левый), 4 мм (правый). В области переднего левого рога киста d=6 мм. Глубина 4 желудочка 4 мм. Остальные показатели как в НСГ на 1-м мес. Заключение: Киста переднего рога левого бокового желудочка.
Осмотр невролога в 6 мес.: жалобы на тремор рук при эмоциональной нагрузке. Гипертонус привод.мышц бедер. Опора при ходьбе на цыпочки и скрещивание ног. Прописала ЛФК, массаж, электрофарез с мидокалмом, фенибут. Диагноз ПЭП.
Из прописанного мы делали только ЛФК и массаж. Меня смутило то, что на кисту невролог не обратила никакого внимания, а так же для чего нам прописали фенибут. Я обратилась ко второму неврологу, которая прописала 1 месяц приема диакарба по схеме +++ --, аспаркам и пантогам. Все это мы пропили.
НСГ в 9 мес.: Передние рога 6 мм (справа), 7 мм (слева), слева киста d=3 мм. Остальные показатели как в НСГ на 6-ти мес. Заключение: Вентрикуломегалия, киста переднего рога левого бокового желудочка.
Осмотр первым неврологом: динамика положит., мышечн.тонус нормализовался, опора на полную стопу. Прописала глицерин 30 % через день в течение 1 мес.
Я снова обратилась ко 2-му неврологу, которая рекомендовала пропить диакарб (++-) + аспаркам + ковинтон в течение 1 мес., а затем 3 недели магне и В6.
Ребенок развит по своему возрасту, спокойный, днем спит нормально 2-3 раза (чаще 2 раза) по 1,5 - 2часа, ночью несколько раз начинает хныкать (не просыпаясь), но успокаивается как только даю грудь. Совершенно не хочу пичкать ее лекарствами, но и боюсь, что что-то не вылечим вовремя. Пожалуйста, ответьте на вопросы: 1. Что мы лечим? 2. Почему отличаются прописанные разными неврологами курсы и какое все-таки лечение нам принимать? 3. По НСГ видна тенденция расширения рогов боковых желудочков, а какой должна быть картина в норме? 4. Если мы не будем принимать никаких лекарств, чем это может грозить моему ребенку и что должно происходить, если будем принимать лечение? 5. Мы уже пропили месяц диакарб, но как видно рога все-равно расширяются. Не значит ли это что он нам не помог и не стоит его больше пить? На каком-то сайте я вычитала, что диакарб это излюбленное лекарство неврологов еще с советских времен, которое совершенно бесполезно. 6. Как быстро способна меняться ширина этих рогов и не влияет ли на картину УЗИ то, что мы за 1-2 недели до обеих НСГ болели с температурой? 7. Через 2 месяца мы планируем перелет на самолете, не навредит ли это ребенку (я имею ввиду перепад давления)?

[Dr. W.N.]

1. Что мы лечим?

Это Вы НАС спрашиваете??? Читайте Частые вопросы http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=27797 и http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28268.

2. Почему отличаются прописанные разными неврологами курсы и какое все-таки лечение нам принимать?

Не знаю почему. Никакого не принимать. Читайте Частые вопросы.

3. По НСГ видна тенденция расширения рогов боковых желудочков, а какой должна быть картина в норме?

В Вашем случае именно норма. Читайте Частые вопросы.

4. Если мы не будем принимать никаких лекарств, чем это может грозить моему ребенку и что должно происходить, если будем принимать лечение?

Читайте Частые вопросы.

5. Мы уже пропили месяц диакарб, но как видно рога все-равно расширяются.

Читайте Частые вопросы.

6. Как быстро способна меняться ширина этих рогов и не влияет ли на картину УЗИ то, что мы за 1-2 недели до обеих НСГ болели с температурой?

Смотреть на рога - разновидность медитации. Нет никакого смысла в колебаниях в миллиметры на НСГ. Читайте Частые вопросы.

7. Через 2 месяца мы планируем перелет на самолете, не навредит ли это ребенку (я имею ввиду перепад давления)?

Кроме сквозняков и чихающих соседей по салону ребенку ничто больше в самолете не угрожает.

[Elena2307]

Спасибо