Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Лабораторная диагностика > Микробиология для клиницистов

Результаты опроса: Какая доля St. aureus у ваших пациентов резистентна к оксациллину(метициллину)?
Менее 10% 2 11.11%
10-20% 3 16.67%
20-40% 4 22.22%
40-60% 2 11.11%
более 60% 1 5.56%
Сложно сказать 6 33.33%
Голосовавшие: 18. Вы ещё не голосовали в этом опросе

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 28.10.2009, 09:08
Аватар для o_udovichenko
o_udovichenko o_udovichenko вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 25.05.2007
Адрес: Москва
Сообщений: 1,052
Поблагодарили 118 раз(а) за 101 сообщений
o_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Часто ли у ваших пациентов встречается MRSA?

Уважаемые Коллеги,

Часто ли вы видите метициллин-резистентного золотистого стафилококка в результатах бактериологического исследования?
Учтите, что в России эквивалентом метициллина в бак. исследованиях принят оксациллин, поэтому термины "оксациллин-резистентный" и "метициллин-резистентный" - синонимы.

Как известно, резистентность к метициллину определяют не для того, чтобы лечить этим антибиотиком, а как маркер мутации стафилококка: эта мутация меняет структуру белка, на который действует пенициллин, и микроб становится сразу резистентен ко всем пенициллинам, цефалоспоринам и карбапенемам. Кроме того, эти микробы очень часто являются носителями резистентности и к другими антибиотикам - клиндамицину, фторхинолонам, аминогликозидам и др.

Вообще, этот ген резистентности встречается не только у золотистых, но и у других ("коагулазо-негативных") стафилококков (St. epidermidis, St. saprophyticus и др.). Они, хотя и менее вирулентны, тоже могут вызывать раневую инфекцию, резистентную к этим антибиотикам. Но это - уже другая проблема.
Чтобы не путаться, я сделал опрос лишь в отношении MR-St.aureus (MRSA).
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 28.10.2009, 13:35
Аватар для Tihoma
Tihoma Tihoma вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.08.2009
Адрес: С-Петербург
Сообщений: 1,739
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 504 раз(а) за 470 сообщений
Tihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Доля MRSA во всех посевах за 9 мес. 2009г. ~20%. По сравнению с прошлыми годами - меньше (было до 40%), правда и сеять стали меньше, расслабились. Многопрофильный стационар.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 28.10.2009, 13:56
Аватар для o_udovichenko
o_udovichenko o_udovichenko вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 25.05.2007
Адрес: Москва
Сообщений: 1,052
Поблагодарили 118 раз(а) за 101 сообщений
o_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Tihoma Посмотреть сообщение
Доля MRSA во всех посевах за 9 мес. 2009г. ~20%
А это - 20% от всех выявленных микробов, или от SA (St. aureus)?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 28.10.2009, 16:51
Аватар для Andy_Urologist
Andy_Urologist Andy_Urologist вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 27.12.2008
Адрес: Маленький уездный город
Сообщений: 1,041
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 298 раз(а) за 291 сообщений
Andy_Urologist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAndy_Urologist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAndy_Urologist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAndy_Urologist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAndy_Urologist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAndy_Urologist этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ответил "<10%", но это навскидку, сложно сказать точнее.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 28.10.2009, 18:08
Аватар для Tihoma
Tihoma Tihoma вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.08.2009
Адрес: С-Петербург
Сообщений: 1,739
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 504 раз(а) за 470 сообщений
Tihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Доля среди стафилококков.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 28.10.2009, 23:26
Аватар для o_udovichenko
o_udovichenko o_udovichenko вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 25.05.2007
Адрес: Москва
Сообщений: 1,052
Поблагодарили 118 раз(а) за 101 сообщений
o_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А не хотите ли проголосовать? Для полноты результатов голосования
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 29.10.2009, 10:55
Аватар для Tihoma
Tihoma Tihoma вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.08.2009
Адрес: С-Петербург
Сообщений: 1,739
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 504 раз(а) за 470 сообщений
Tihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Проголосовал. А что ж у Вас-то так много? Какой это профиль в основном?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 30.10.2009, 00:10
Аватар для o_udovichenko
o_udovichenko o_udovichenko вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 25.05.2007
Адрес: Москва
Сообщений: 1,052
Поблагодарили 118 раз(а) за 101 сообщений
o_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Это все больные с синдромом диабетической стопы (специализированный кабинет). Много пациентов с частыми госпитализациями в анамнезе, с множественными курсами антибиотиков в прошлом.
Я тоже очень сильно удивлялся, когда впервые увидел цифры порядка 60-66% от SA, но в разных лабораториях - примерно одинаковые результаты...
Несколько лет назад пытался дозвониться до отдела мониторинга нашей ГорСэс, чтобы понять, какая вообще частота этого в популяции, в стационарах и т.п....
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 30.10.2009, 10:41
Аватар для Tihoma
Tihoma Tihoma вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 11.08.2009
Адрес: С-Петербург
Сообщений: 1,739
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 504 раз(а) за 470 сообщений
Tihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форумеTihoma этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
СЭСовцам это по барабану. Лучше всего эту обстановку знают в Смоленске - они координируют программы мониторинга инфекций по всей России. Некоторая статистика есть на Антибиотик.ру
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 31.10.2009, 22:36
Аватар для o_udovichenko
o_udovichenko o_udovichenko вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 25.05.2007
Адрес: Москва
Сообщений: 1,052
Поблагодарили 118 раз(а) за 101 сообщений
o_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Спасибо за наводку

Вот, кстати:
Город: Москва
Период: 2004-2005
Вид инфекции: Нозокомиальные инфекции
Данные по 7 отделениям интенсивной терапии и реанимации, n=203

Опубликовано: Dekhnich A.V. e.a. RESORT study group. Proceedings of the 46th Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy; 2006 Sep 27-30; San Francisco, CA, USA; abst. K-794 с доп.

Микроорганизм: S. aureus
Чувствительны к оксациллину - 48.8%. резистентны или умеренно резистентны - 51.2%

Это на [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 17.11.2009, 09:16
Аватар для rsa_doc
rsa_doc rsa_doc вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.11.2009
Адрес: Курган
Сообщений: 59
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
rsa_doc этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
32% высев MRSA, из них 30% CA-MRSA и только 2% HA-MRSA (если судить по чуствительности) и 43,6% высев MRSE от всего высева стафилококков каждого вида в областной больнице.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 20.11.2009, 23:44
Аватар для o_udovichenko
o_udovichenko o_udovichenko вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 25.05.2007
Адрес: Москва
Сообщений: 1,052
Поблагодарили 118 раз(а) за 101 сообщений
o_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеo_udovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А MRSE - это что? Стафилококки разных видов, Staph. spp?
Получается, что золотистые - не рекордсмены по распространенности метициллинорезистентности...
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 21.11.2009, 16:41
Аватар для Strix
Strix Strix вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 13.05.2009
Адрес: Лозанна, Швейцария
Сообщений: 503
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 201 раз(а) за 193 сообщений
Strix этот участник имеет превосходную репутацию на форумеStrix этот участник имеет превосходную репутацию на форумеStrix этот участник имеет превосходную репутацию на форумеStrix этот участник имеет превосходную репутацию на форумеStrix этот участник имеет превосходную репутацию на форумеStrix этот участник имеет превосходную репутацию на форумеStrix этот участник имеет превосходную репутацию на форумеStrix этот участник имеет превосходную репутацию на форумеStrix этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Когда я исследовал спектры, среди коагулазонегативных стафилококков и в том числе St.epidermidis частота метицилинорезистентности была стабильно раза в два выше, чем у золотистого.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 19.12.2009, 10:32
Privolnev Privolnev вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 18.12.2009
Адрес: Смоленск
Сообщений: 4
Privolnev *
Да)) Смоленск силён в этих вопросах.
Рекомендую переманить сюда для дискуссий народ с antibiotic.ru
и также отписаться на этом сайте о данном форуме
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 10.01.2010, 20:06
Аватар для rsa_doc
rsa_doc rsa_doc вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.11.2009
Адрес: Курган
Сообщений: 59
Сказал(а) спасибо: 4
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
rsa_doc этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от o_udovichenko Посмотреть сообщение
А MRSE - это что? Стафилококки разных видов, Staph. spp?
Получается, что золотистые - не рекордсмены по распространенности метициллинорезистентности...
Метициллинрезистентные эпидермальные стафилококки. Они гораздо злее золотистых (не в плане факторов вирулентности, но в плане антибиотикорезистентности). Если есть CA-MRSA, которые чувствительны ко всему кроме бета-лактамов, то MRSE будет чувствительна только к ванкомицину и линезолиду (из "доступного").
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 06:24.






Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.