#1
|
|||
|
|||
СД II тип, как правильно контролировать сахар
Здравствуйте! Мужу 38 лет,рост 175, вес 76. Впервые выявлено повышение сахара в крови, натощак из вены 9.9/ 9.8/10 в разные дни.Поставлен диагноз СД 2 тип, назначено лечение таблетки випдомет 12.5/500 - 2 раза в день. Пьет 4 дня, результаты по глюкометру сегодня натощак 6.4, через 2 часа после еды 7.8, через 4 часа после еды, перед очередным приемом пищи 6.5. Скажите , пожалуйста, 1)правильно ли было начинать сразу с комбинированного препарата?
2) как правильно проверять дома в течении дня сахар, один врач говорит ,надо через часа после еды, другой говорит через 4 часа после еды, т.е перед следующим приемом пищи? Спасибо 🤗 Р.S диету соблюдает, физическая активность есть, кг скидывает |
#2
|
||||
|
||||
1. И та, и другая рекомендации разумны без фанатизма и при условии пищевого дневника и не ежедневно
2. Возраст молодой, ожирения нет - не дебют ли это диабета LADA - посмотрели ли антитела к поджелудочной железе? 3. Семейный анамнез? И, главное - мб крошка - несмышлёныш муж попробует сам обсуждать свои проблемы? Не забудьте, что консультации через третьих лиц по правилам форума не проводятся
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Цитата:
Я пишу с разрешения мужа, он ещё плохо себя чувствует, только выписали из больницы, дорсопатия шейно-грудная, правая рука пока функционирует ограничено... В семье нет больных диабетом. Сегодня сдали на 1)ТТГ 2) АТ-GAD (антитела к глутаматдекарбоксилазе, GAD-autoantibodies, anti-GAD, GADA) 3)Антитела к тирозинфосфатазе (IA-2, Islet tyrosine phosphatase, Islet Cell Antigen IA-2, ICA512 Antibodies) Этих анализов достаточно для уточнения диабета Lada ? Пищевой дневник ведём, будем тогда чередовать измерения через 2 и 4 часа после еды( не каждый день) |
#4
|
||||
|
||||
Если будут положительные результаты
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, на антитела сдали, ждём результаты. ТТГ -1.96( референ. значения лабор. 0.4-4.0). Сахар в течении дня от 5.5 до 8.2, а вот натощак 6.5;6.3; хотя в ночь уходит с сахаром 5.8-6.00, ночью естественно не ест, почему так получается ,что тощаковый выше , чем тот ,который на ночь? И ещё одна проблема появилась , сначала приема випдомет,у него все время болит живот, жидкий стул 3-4 р в д., Это же побочка на таблетки? Каким образом это можно решить?
|
#6
|
||||
|
||||
Тощаковый выше из-за резистентности печени к инсулину, нарушения стула могут быть недлительной побочкой в начале лечения
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
|||
|
|||
|
|
#8
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, получили результаты анализов
АТ к тирозинфосфотазе ( IA-2)- 11.87( норма лаб.< 10) АТ к GAD , IgG- <5( норма лаб <10). О чем это говорит? |
#9
|
||||
|
||||
Ни о чем по сути- такое может быть и при 2 типе( кстати, тип диабета указывают арабскими цифрами), и при диабете LADA
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
|||
|
|||
На какие антитела ещё сдать? Правильно я понимаю, что мы по этим антителам сможет определить точный тип диабета ,что требуется для правильного лечения?
|
#11
|
||||
|
||||
Жизнь покажет
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
|||
|
|||
|
#13
|
||||
|
||||
Нет, Вы неправильно понимаете - просто при LADA достаточно быстро выяснится их недостаточная эффетивность
__________________
Г.А. Мельниченко |
#14
|
|||
|
|||
|
#15
|
||||
|
||||
Термин инсулинозавимый канул в лету. Если бы мы нашли высокую цифирь антител, вопрос был бы решен, сейчас пока врач будет пробовать Таблетированные препараты в той или иной комбинации.
__________________
Г.А. Мельниченко |