Истинная полицитемия

[Valentinaoga]

Добрый день. Меня зовут Валентина. Рост 165, вес 60 кг. Вредных привычек нет. 5 лет назад мне поставили диагноз Полицитемия стадия 2 Б. Первый год лечилась Итроном. Сейчас пью Гидраксикарбамид. Анализы все это время держатся на верхних границах нормы. Селезенка увеличена на на 2 см. (4 года назад эритропоэтин был - 64). Подскажите, пожалуйста, правильно ли поставлен диагноз "Истинная полицитемия"? Заранее благодарна.

[Dr.Vad]

выложите скан епикриза, где поставлен такой диагноз вам впервые

[Valentinaoga]

Добрый день. Спасибо за реактивный ответ. К сожалению скан выложить не смогу, а только напишу:
Гемоглобин - 187
Эритроциты 7,8
Лейкоциты - 9
Тромбоциты - 787
СОЭ - 0,5
Эритроопоэтин - 64
Сопровождалось спленомегалией.
Подскажите, пожалуйста, как я понимаю, высокий уровень эритропоэтина говорит об отсутствии истинной полицитемии. Если вдруг это диагноз не истинная полицитемия, а вторичная, то как лечится она?

[Dr.Vad]

без скана заочной консультации не будет, обратитесь к др. очному гематологу со всей документацией и обсудите правильность диагноза

[Valentinaoga]

Спасибо за ответ. Прикрепляю вам сканы документов.

[Valentinaoga]

Простите,не получилось прикрепить сразу

[Dr.Vad]

Данный анализ может быть при полицитемии, есть сомнения - исключите мутации, типичные для полицитемии или др. анализы (биопсия костного мозга), без очного гематолога и серьезных фин. затрат Вам не обойтись

[Valentinaoga]

Я отправила вам результат биопсии костного мозга ,посмотрите,пожалуйста.

Я ничего не понимаю в биопсии, что вы можете сказать по ркзультату?

[Dr.Vad]

результат в норме в %, для исключения полицитемии делают морфологические спец. исследования, а не просто подсчет елементов в КМ

[Valentinaoga]

То есть результат биопсии в % у меня в норме? Он говорит об истиной полицитемии? А то,что эритропоэтин у меня 64, это ведь тоже исключает истинную полицитемию? И стоит ли мне пересдать ещё раз эритропоэтин?

[Dr.Vad]

Результат биопсии НЕ информативен, высокий эритропоэтин не исключает полицитемию, Вам следует еше раз обратиться к очному вменяемому гематологу и составить с ним план дообследования. Заочно больше помочь не представляется возможным, мне повторять одно и тоже нет никакого смысла. Тема закрыта.